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MULTIEMPRESA EPS 01-06-2019MULTIEMPRESA EPS 01-06-2019
ANEXO N° 1ANEXO N° 1
0011//0066//22001199 hhaassttaa 3311//0055//22002200Vigencia: DesdeVigencia: Desde
PLAN DE SALUD BASEPLAN DE SALUD BASE
TRABATRABAJAJADORESDORES, CÓNYU, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)ÑOS)
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE1.- COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE
Comprende la atención de contingencias correspondientes a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas,Comprende la atención de contingencias correspondientes a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas,
promociónales, de recuperación de la salud y emergencias incluidas en el Anexo 1 del Decreto Supremo 0009-97-SA, asípromociónales, de recuperación de la salud y emergencias incluidas en el Anexo 1 del Decreto Supremo 0009-97-SA, así
como, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo decomo, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin límite de suma asegurada. ElRiesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin límite de suma asegurada. El
Listado de capa Simple está disponible en la web de Rimac EPS: www.rimac.com.peListado de capa Simple está disponible en la web de Rimac EPS: www.rimac.com.pe
2.- COBERTU2.- COBERTURA COMPLEMENTARIA: CAPARA COMPLEMENTARIA: CAPA COMPLEJACOMPLEJA
Comprende la atención de contingencias correspondientes a la capa compleja, es decir, todas aquellas prestaciones noComprende la atención de contingencias correspondientes a la capa compleja, es decir, todas aquellas prestaciones no
comprendidas en la Cobertura Obligatoria que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud.comprendidas en la Cobertura Obligatoria que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud.
Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello implique laSe encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello implique la
pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.
33..-- SSUUMMAASS AASSEEGGUURRAADDAASS CCOOBBEERRTTUURRAA OOBBLLIIGGAATTOORRIIAA IILLIIMMIITTAADDAA
4.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS4.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS COBERTURCOBERTURAA COMPLEMECOMPLEMENTARIA ANTARIA A NUALNUAL
POR PERSONAPOR PERSONA S/. 1,500,000S/. 1,500,000
ATENCIÓN AATENCIÓN AMBULMBUL ATORIAATORIA CubCubieriertoto alalCopagoCopago
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa complejaAtenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
CréditoCrédito
RED 1RED 1 SS//.. 3355 9900%%
Clinica Internacional Medicentro SantaClinica Internacional Medicentro Santa
AnitaAnita Clinica San Juan BautistaClinica San Juan Bautista
CClliinniiccaa LLiimmaattaammbboo--MMiinnkkaa LLiimmaattaammbboo SSeeddee MMiinnkkaa -- 22
CClliinniiccaa VVeessaalliioo CClliinniiccaa SSaannttaa MMaarriiaa DDeell SSuurr
CClliinniiccaa PPrroovviiddeenncciiaa CCeennttrroo MMeeddiiccoo SSuuiizzaa LLaabb
CClliinniiccaa MMuunnddoo SSaalluudd CClliinniiccaa BBeellllaavviissttaa
Clinica Medica Cayetano Heredia SedeClinica Medica Cayetano Heredia Sede
San Martin De PorresSan Martin De Porres ClCl InternacioInternacional Medicentro Bellavistanal Medicentro Bellavista
CClliinniiccaa SSaann MMiigguueell AArrccaannggeell CClliinniiccaa MMoonntteeffiioorrii
FeFesasalulud -d - SaSan Jn Juauan Dn De Le Lururigigananchchoo FeFesasalulud -d - LoLos Os Olilivovoss
CClliinniiccaa VVeerrssaalllleess CClliinniiccaa LLiimmaa NNoorrttee
RED 2RED 2 SS//.. 4400 8800%%
ClClininicica Dea De EsEspepecicialalididadades Mes Mededicicasas Cm RCm Ricicarardodo PaPalmlma Pa Plalaza Lza Limima Sua Surr
ClClininicica Ma Maiaisoson Den De SaSantnte See Sedede LiLimama ClClininicica Sta Stelella Mla Mararisis
CClliinniiccaa GGoooodd HHooppee CClliinniiccaa SSaann JJuuddaass TTaaddeeoo
Clinica Limatambo Sede San JuanClinica Limatambo Sede San Juan Clinica Maison De Sante SedeClinica Maison De Sante Sede
ChorrillosChorrillos
Clinica Internacional Centro MedicoClinica Internacional Centro Medico
San IsidroSan Isidro Centro Medico MedexCentro Medico Medex
CClliinniiccaa JJaavviieerr PPrraaddoo IInntteeggrraammeeddiiccaa -- IInnddeeppeennddeenncciiaa
CCmm JJoocckkeeyy SSaalluudd MMeeddaavvaann -- MMaaggddaalleennaa
RED 3RED 3 SS//.. 5500 8800%%
ClCl CeCentntenenararioio PePeruruanano Jo Japapononesesaa ClClininicica Ia Intnterernanaciciononalal SeSedede LiLimama
CClliinniiccaa PPaaddrree LLuuiiss TTeezzzzaa CClliinniiccaa IInntteerrnnaacciioonnaall SSeeddee SSuurrccoo
CClliinniiccaa JJeessuuss DDeell NNoorrttee CClliinniiccaa SSaann GGaabbrriieell
CliClinicnica Maa Maisoison De San De Sante Snte Sedede Sure Surcoco CliClinicnica Lima Limataatambmbo San Io San Isidsidroro
RED 4RED 4 SS//.. 6655 7755%%CliClinicnicaa IntInternernaciaciononalal SedSedee SaSan Bn Bororjaja DetDetectectaa CliClinicnicaa
RED PROV. 1RED PROV. 1 SS//.. 3355 9900%%
CenCentrotro dicdico Beo Belenlen El AlEl Alto (to (TalTalaraara)) ClíClínicnica Caa Caritrita Fea Feliz (liz (PiuPiura)ra)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca)Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Materno Infantil Del NorteClinica Materno Infantil Del Norte
(Trujillo)(Trujillo)
CCllíínniiccaa CCaammiinnoo RReeaall ((TTrruujjiilllloo)) CClliinniiccaa RRoobblleess ((CChhiimmbboottee))
CClliinniiccaa SSaann AAnnttoonniioo ((TTrruujjiilllloo)) CClliinniiccaa SSaann PPeeddrroo ((CChhiimmbboottee))
CClliinniiccaa TToorrrreess ((TTaallaarraa)) CClliinniiccaa MMiirraafflloorreess ((PPiiuurraa))
PLAN DE SALUD BASEPLAN DE SALUD BASE
TRABATRABAJAJADORESDORES, CÓNYU, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)ÑOS)
ATENCIÓN AATENCIÓN AMBULMBUL ATORIAATORIA CubCubieriertoto alalCopagoCopago
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa complejaAtenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
RED PROV. 1RED PROV. 1 SS//.. 3355 9900%%
Famident (Chiclayo)Famident (Chiclayo) Hospital Victor Ramos GuardiaHospital Victor Ramos Guardia
(Huaraz)(Huaraz)
Hospital Privado Del Perú (Piura)Hospital Privado Del Perú (Piura) Policlinico García BragagniniPoliclinico García Bragagnini
(Arequipa)(Arequipa)
SaSanna Cnna Cenentro Ctro Clinlinico Tico Talaalara (Tra (Talaalarara)) UniUniverversidsidad De Pad De Piuriura (Pia (Piuraura))
OOttrraass CCllíínniiccaass EEnn PPrroovviinncciiaass CClliinniicceennttrroo AAbbssii
Clinica Carita Feliz Sede AmbulatoriaClinica Carita Feliz Sede Ambulatoria Clinica San Gabriel ArcangelClinica San Gabriel Arcangel
(Huanuco)(Huanuco)
CCllíínniiccaa DDeell SSuurr ((MMooqquueegguuaa)) RRaammssaa SSaalluudd ((LLoorreettoo))
OOxxiiggeenn MMeeddnneett ((CCuussccoo)) CClliinniiccaa SSaann LLoorreennzzoo
RED PROV. 2RED PROV. 2 SS//.. 4400 8800%%
Hogar Clinica San Juan De DiosHogar Clinica San Juan De Dios
(Arequipa)(Arequipa) Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
CClliinniiccaa SSaann PPaabblloo ((TTrruujjiilllloo)) CClliinniiccaa SSaann PPaabblloo ((HHuuaarraazz))
CCllíínniiccaa VVaalllleessuurr ((AArreeqquuiippaa)) HHoossppiittaall MMeettrrooppoolliittaannoo ((CChhiiccllaayyoo))
Centro Medico Maria BelenCentro Medico Maria Belen
(Cajamarca)(Cajamarca) Mac Salud (Cusco)Mac Salud (Cusco)
CClliinniiccaa PPeerruuaannoo SSuuiizzaa CClliinniiccaa SSaannttaa AAnniittaa
SSaannnna Ca Caajjaammaarrcca (a (CCaajjaammaarrccaa)) CCllíínniicca Ta Trreessa (a (TTaallaarraa))
Servimedicos (Chiclayo)Servimedicos (Chiclayo)
RED PROV. 3RED PROV. 3 SS//.. 5500 8800%%
CCllíínniiccaa AArreeqquuiippaa ((AArreeqquuiippaa)) CClliinniiccaa DDeell PPaaccííffiiccoo ((CChhiiccllaayyoo))
SaSannnna Ca Clilininicaca DeDel Sl Surur (A(Arereququipipa)a) ClClínínicica Sa Sananchchezez FeFerrrrerer (T(Trurujijillllo)o)
SSaannnnaa CClliinniiccaa BBeelléénn ((PPiiuurraa)) CCllíínniiccaa LLaass CCoonnddeess ((IIccaa))
RED PROV. 4RED PROV. 4 SS//.. 6655 7755%%Centro Médico MontecarmeloCentro Médico Montecarmelo
(Arequipa)(Arequipa) Clínica Peruano Americana (Trujillo)Clínica Peruano Americana (Trujillo)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertadoLa atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ningunadirectamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
CCOONNSSUULLTTAA MMEEDDIICCAA AA DDOOMMIICCIILLIIOO ** CCuubbiieerrttoo aallCopagoCopago
RED PROPIA Central de Emergencias y Asistencias: 411-1111 para Lima (servicio 24 horas) / (0800) 41-111 para ProvinciasRED PROPIA Central de Emergencias y Asistencias: 411-1111 para Lima (servicio 24 horas) / (0800) 41-111 para Provincias
(Servicio de Lun a Sab de 8 a 20 hrs.)(Servicio de Lun a Sab de 8 a 20 hrs.)
1. Me1. Medicdicina Generalina General
CréditoCrédito
LLiimmaa SS//.. 4455 110000%%
Por el Norte: Ancón.Por el Norte: Ancón.
Por el Sur: LurinPor el Sur: Lurin
Por el Este: Chosica yPor el Este: Chosica y CieneguillaCieneguilla..
Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.
* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
2. Pediatría2. Pediatría
CréditoCrédito
LLiimmaa SS//.. 5555 110000%%
Por el Norte: Ancón.Por el Norte: Ancón.
Por el Sur: LurinPor el Sur: Lurin
Por el Este: Chosica yPor el Este: Chosica y CieneguillaCieneguilla..
Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.
* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
3. Cardiología, Geriatría, Dermatología, Gastroenterología3. Cardiología, Geriatría, Dermatología, Gastroenterología
PLAN DE SALUD BASEPLAN DE SALUD BASE
TRABATRABAJAJADORESDORES, CÓNYU, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)ÑOS)
CCOONNSSUULLTTAA MMEEDDIICCAA AA DDOOMMIICCIILLIIOO ** CCuubbiieerrttoo aallCopagoCopago
CréditoCrédito
LLiimmaa SS//.. 7755 110000%%
Cardiología - Geriatría - Dermatología - GastroenterologíaCardiología - Geriatría - Dermatología - Gastroenterología
LimaLima
Por el Norte: Independencia, Los Olivos Comas hasta la altura Km 21 Panamericana NortePor el Norte: Independencia, Los Olivos Comas hasta la altura Km 21 Panamericana Norte
Por el Sur: Villa El SalvadorPor el Sur: Villa El Salvador
Por el Este: ChaclacayoPor el Este: Chaclacayo
Por el Oeste: La Punta CallaoPor el Oeste: La Punta Callao
* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
4. Medicina General y Pediatría4. Medicina General y Pediatría
CréditoCrédito
PPrroovviinncciiaass SS//.. 4400 110000%%
TrujilloTrujillo
Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora.Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora.
Por el Sur: Moche.Por el Sur: Moche.
Por el Este: El Porvenir y Laredo.Por el Este: El Porvenir y Laredo.
Por el Oeste: Victor Larco.Por el Oeste: Victor Larco.
ArequipaArequipa
Por el Norte: Zona Cono Norte.Por el Norte: Zona Cono Norte.
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau.Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau.
Por el Oeste: Distrito de Sachaca.Por el Oeste: Distrito de Sachaca.
PiuraPiura
Por el Norte: Urbanización Santa María del Pinar.Por el Norte: Urbanización Santa María del Pinar.
Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalación.Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalación.
Por el Este: Urb. Miraflores yPor el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla.Av. Progreso de Castilla.
Por el Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35.Por el Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35.
CuscoCusco
Por el Norte: Arco Tica Tica.Por el Norte: Arco Tica Tica.
Por el Sur: San Jéronimo.Por el Sur: San Jéronimo.
Por el Este: Av.Por el Este: Av. CircunvalaciCircunvalación.ón.
Por el Oeste: Huancaro.Por el Oeste: Huancaro.
CajamarcaCajamarca
Por el Norte: HuambocanchaPor el Norte: Huambocancha
Por el Oeste: PachacutecPor el Oeste: Pachacutec
Por el Este: Laguna SecaPor el Este: Laguna Seca
Por el Sur: Cruz BlancaPor el Sur: Cruz Blanca
Por el Sur Este: Los EucaliptosPor el Sur Este: Los Eucaliptos
Por el Sur oeste: La planta eléctricaPor el Sur oeste: La planta eléctrica
Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las Ventanillas de Otuzco)Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las Ventanillas de Otuzco)
* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
CCUUIIDDAATTEE:: PPRROOGGRRAAMMAA DDEE EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS CCRRÓÓNNIICCAASS CCuubbiieerrttoo aallCopagoCopago
Asma, Diabetes,Asma, Diabetes, Dislipidemia, HipertensiónDislipidemia, Hipertensión
CUIDATE es un programa de control y seguimiento para los pacientes crónicos (hipertensos, diabéticos tipo 2, asmáticosCUIDATE es un programa de control y seguimiento para los pacientes crónicos (hipertensos, diabéticos tipo 2, asmáticos
bronquiales y dislipidémicos), cuyo objetivo es empoderar al paciente para que, tomando conciencia de su enfermedad ybronquiales y dislipidémicos), cuyo objetivo es empoderar al paciente para que, tomando conciencia de su enfermedad y
riesgos, contribuya en su propio control.riesgos, contribuya en su propio control.
CUIDATE incluye un petitorio farmacológico, guías médicas y exámenes auxiliares definidos, fundamentados en Guías MédicasCUIDATE incluye un petitorio farmacológico, guías médicas y exámenes auxiliares definidos, fundamentados en Guías Médicas
Internacionales, evaluaciones médicas al ingreso y controles periódicos . Este programa cuenta con el beneficio de consultasInternacionales, evaluaciones médicas al ingreso y controles periódicos . Este programa cuenta con el beneficio de consultas
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
CUIDATE: PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Cubierto alCopago
Asma, Diabetes, Dislipidemia, Hipertensión
médicas a domicilio buscando la comodidad del paciente incluso fuera del horario laboral o si prefiere podrá recibir las consultas
en el proveedor.**
El programa cuenta con actividades grupales donde se busca informar y educar al paciente, involucrando a su familia y haciendo
énfasis en el cambio de estilos de vida. También brindamos orientación nutricional y podológica en caso sea necesario.*
No cubre emergencias, hospitalizaciones, complicaciones, exámenes auxiliares ni medicamentos fuera del programa.
* Orientación Nutricional aplica para los pacientes hipertensos, diabéticos y dislipidémicos y la atención de PODOLOGÍA aplica
para pacientes diabeticos.
** Sujeto al área de cobertura del proveedor.
C. Internacional Sede Surco | C. Internacional - Medicentro Colmena | C. Internacional - Lima | C. Internacional - San Borja
C. Internacional - Centro Médico San Isidro | C. Internacional - Medicentro Santa Anita | C. Internacional - Medicentro Bellavista
Clínica Miraflores - Piura | Clínica Garcia Bragagnini - Arequipa¹
(1) No cubre Asma
Crédito
Lima Sin copago 100%
Provincias Sin copago 100%
MÉDICO VIRTUAL Cubierto alCopago
Crédito
Lima S/. 25 100%
Atención médica, a través de videoconferencia, de medicina general para enfermedades agudas de baja complejidad, para
mayores de 18 años.
Horario de atención: Días laborables de Lunes a Viernes de 08:00 horas a 20:00 horas, incluye exámenes de laboratorio* y
entrega de medicinas vía Delivery para todos los distritos de Lima, salvo aquellos con restricciones**.
Para hacer uso de este beneficio el asegurado debe descargar el APP "Clínica Internacional" (disponible en iOS y Android) y
crear un usuario. El asegurado solicita el servicio en línea y se atiende por orden de solicitud, el cual está disponible desde el
momento en que se efectúa el pago en línea en el mismo aplicativo con tarjeta de débito o crédito VISA, American Express o
Mastercard.
Para consultas o dudas sobre el servicio, el asegurado puede escribir al siguiente correo electrónico:
[email protected].
* Están limitados de acuerdo al criterio del médico tratante.
** Para los distritos de Ancón, Carabayllo, Chaclacayo, Cieneguilla, Lurigancho (Chosica), Lurín, Pachacamac, Puente Piedra,
Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María, Santa Rosa, Ventanilla, Villa El Salvador y Villa María del Triunfo se
encuentran restringidos los servicios de exámenes de laboratorio y entrega de medicinas vía delivery, los cuales se brindarán de
manera presencial. La Clínica Internacional se pondrá en contacto con el asegurado a fin de indicarle donde apersonarse para
hacerse los exámenes de laboratorio y/o recoger las medicinas.
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Cubierto alCopago
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Crédito
RED ODONTO. 1 S/. 35 85%
Sonrisa Total - C.Internacional -
Medicentro Santa Anita Sonrisa Total - C. Internacional -
Medicentro Colmena
Sonrisa Total - C. Internacional - Lima Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
San Borja - Torre Ambulatoria
Cerdent* Centro Dental Croe
Cm Jockey Salud Sonrisa Total - C. Internacional - Centro
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Cubierto alCopago
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
RED ODONTO. 1 S/. 35 85%
Médico San Isidro
Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
Surco Jara Y Grados Inversiones
Odontologicas
Clinica Stella Maris Otros Centros Odontológicos De Lima
Sonrisa Total - C.Internacional -
Medicentro Bellavista
RED ODONTO. 2 S/. 45 80%
Centro Dental San Jose* Centro Odontológico Americano*
Clinica Adventista Ana Stahl Clinica San Pablo Sede Surco
Cornejo ́S Dental Vdent
RED ODONTO.
PROV. 1 S/. 35 85%Centros Odontológicos De Provincia
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada
* Sucursales de Lima y Provincia
Se cubre resinas en piezas dentales posteriores y anteriores.
El beneficio odontológico cubre los siguientes procedimientos odontológicos: 1) Examen dentario inicial 2) Profilaxis general
(incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrón o equivalentes, solo una vez durante la vigencia de la póliza), 3)
Restauraciones que incluye colocación de Amalgamas y Resinas, 4) Endodoncias, 5) Exodoncias simples y complejas
(extracciones dentales) 6) Apicectomías 7) Pulpectomías 8) Pulpotomías. 9) Fluorización y colocación de sellantes en niños
menores de 12 años. 10) Radiografías.
ATENCIÓN OFTALMOL ÓGICA Cubierto alCopago
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
1. Medida de vista, Agudeza visual, Presión ocul ar y Fondo de ojo (una vez al año, solo vía crédito)
Crédito
RED OFTALM. 1 Sin copago 100%
Arbrayss Laser Instituto Oftalmológico Wong
Oculaser Centro De Microcirugia Oftalmic Service
Oftalmica Omnia Vision
T.G. Laser Oftalmica Macula D & T
Opeluce
RED OFTALM.
PROV. 1 Sin copago 100%Centros Oftalmológicos En Provincias
2. Atención oftalmológica
Crédito
Red ambulatori a como amb como ambRed De Clínicas Afiliadas Al Plan Base
RED OFTALM.
LIMA 1 S/. 35 85%
Instituto Oftalmológico Wong - Sede
Los Olivos Instituto Oftalmologico Wong
Oftalmosalud Sede Los Olivos Oftalmosalud Sede San Juan De
Miraflores
T.G. Laser Oftalmica Futuro Vision
Clinica Vista Salud
RED OFTALM.
LIMA 2 S/. 40 80%
Opeluce Oftalmic Service
Arbrayss Laser
RED OFTALM.
LIMA 3 S/. 45 70%
Omnia Vision Oculaser Centro De Microcirugia
Optima Vision Macula D & T
RED OFTALM.
LIMA 4 S/. 70 60%
Oftalmosalud - San Isidro Oftalmosalud El Polo
Instituto Peruano De La Vision Oftalmica
RED OFTALM.
PROV. 1 S/. 35 85%Centros Oftalmológicos En Provincias
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN MATERNIDAD Cubierto alCopago
Parto natural y/o múltiple, control pre-natal y post-natal
RED PROV. 3 Sin copago 85%Clínica Las Condes (Ica) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
RED PROV. 4 Sin copago 80%Centro Médico Montecarmelo
(Arequipa) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
ATENCION MATERNIDAD Cubierto alCopago
Control de niño sano *
Crédito
RED 1 Sin copago 100%
C. Internacional - Medicentro Santa
Anita (A) Clinica Providencia
Clinica Vesalio Clinica Santa Maria Del Sur
Suiza Lab (A) Clinica Cayetano Heredia Sede San
Martin De Porres
C. Internacional - Medicentro Bellavista
(A) Clinica Bellavista
Clinica Mundo Salud Clinica San Juan Bautista
Limatambo Sede Minka (A) Limatambo Sede Minka 2 (A)
Clinica San Miguel Arcangel Clinica Montefiori
Clinica Versalles Clínica Lima Norte(A)
RED 2 Sin copago 100%
Clinica De Especialidades Medicas Ricardo Palma Plaza Lima Sur (A)
Clinica Good Hope Clinica San Judas Tadeo
Clinica Limatambo Sede San Juan Jockey Salud (A)
Clinica Javier Prado Clinica Maison De Sante Sede
Chorrillos
Clinica Internacional - Centro Médico
San Isidro (A) Medex (A)
Clinica Maison De Sante Sede Lima Clinica Stella Maris
RED 3 Sin copago 100%
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Padre Luis Tezza Clinica Jesus Del Norte
Clinica San Gabriel Clinica Maison De Sante Sede Surco
Clínica Internacional Sede Surco (A) Clinica Limatambo San Isidro
RED 4 Sin copago 100%Clinica Internacional Sede San Borja Detecta Clinica
RED PROV. 1 Sin copago 100%
Clinica Miraflores (Piura) Clinica Camino Real (Trujillo)
Centro Médico Belen El Alto (Talara)
(A) Clinica Los Fresnos (Cajamarca)
Clinica Materno Infantil Del Norte
(Trujillo) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica Robles (Chimbote)
Clinica Torres (Talara) Famident (Chiclayo)
Hospital Victor Ramos Guardia
(Huaraz) Hospital Privado Del Perú (Piura)
Policlinico García Bragagnini
(Arequipa) (A) Universidad De Piura (Piura) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clinicentro Absi
Clínica San Gabriel Arcángel
(Huánuco) Clínica Del Sur (Moquegua) (A)
Ramsa Salud (Loreto) (A) Oxigen Mednet (Cusco)
Clinica San Lorenzo
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCION MATERNIDAD Cubierto alCopago
Control de niño sano *
RED PROV. 2 Sin copago 100%
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica San Pablo (Huaraz) Clínica Vallesur (Arequipa)
Clínica Tresa (Talara) Hogar Clinica San Juan De Dios
(Arequipa)
Servimedicos (Chiclayo) (A) Mac Salud (Cusco)
Clinica Peruano Suiza Clinica Santa Anita
Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A)
RED PROV. 3 Sin copago 100%
Clínica Arequipa (Arequipa) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
Cnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Ben (Piura)
Clínica Las Condes (Ica) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
RED PROV. 4 Sin copago 100%Centro Médico Montecarmelo
(Arequipa) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
* El presente Beneficio no aplica para Hijos Mayores de 18 años; Hasta el 1er año de edad, se cubre una consulta la primera
semana de nacido y una consulta por cada mes; (A) Solo atenciones ambulatorias.
ATENCIÓN MATERNIDAD Cubierto alCopago
Cesárea, aborto no provocado y complicaciones
Crédito
RED 1 Sin copago 90%
C. Internacional - Medicentro Santa
Anita (A) Clinica Providencia
Clinica Santa Maria Del Sur Suiza Lab (A)
Clinica Vesalio Clinica Cayetano Heredia Sede San
Martin De Porres
Clinica Mundo Salud Clinica San Juan Bautista
Clinica San Miguel Arcangel Clinica Bellavista
Limatambo Sede Minka (A) Limatambo Sede Minka 2 (A)
Clinica Montefiori C. Internacional - Medicentro Bellavista
(A)
Clinica Versalles Clinica Lima Norte
RED 2 Sin copago 85%
Clinica De Especialidades Medicas Ricardo Palma Plaza Lima Sur (A)
Jockey Salud (A) Clinica Limatambo Sede San Juan
Clinica San Judas Tadeo Clinica Good Hope
Clinica Maison De Sante Sede
Chorrillos Clinica Javier Prado
Clinica Internacional - Centro Médico
San Isidro (A) Clinica Maison De Sante Sede Lima
Medex (A) Clinica Stella Maris
RED 3 Sin copago 80%
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Jesus Del Norte
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Padre Luis Tezza
Clinica San Gabriel Clinica Maison De Sante Sede Surco
Clínica Internacional Sede Surco (A) Clinica Limatambo San Isidro
RED 4 1 día de hab 75%Clinica Internacional Sede San Borja Detecta Clinica
RED PROV. 1 Sin copago 90%
Clinica Miraflores (Piura) Clínica Camino Real (Trujillo)
Centro Médico Belen El Alto (Talara)
(A) Clinica Los Fresnos (Cajamarca)
Clinica Materno Infantil Del Norte
(Trujillo) Clinica Robles (Chimbote)
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN MATERNIDAD Cubierto alCopago
Cesárea, aborto no provocado y complicaciones
RED PROV. 1 Sin copago 90%
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica Torres (Talara) Famident (Chiclayo)
Hospital Victor Ramos Guardia
(Huaraz) Hospital Privado Del Perú (Piura)
Policlinico García Bragagnini
(Arequipa) (A) Universidad De Piura (Piura) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clinicentro Absi
Clínica San Gabriel Arcángel
(Huánuco) Clínica Del Sur (Moquegua) (A)
Ramsa Salud (Loreto) (A) Oxigen Mednet (Cusco)
Clinica San Lorenzo
RED PROV. 2 Sin copago 85%
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica San Pablo (Huaraz) Clínica Vallesur (Arequipa)
Hogar Clinica San Juan De Dios
(Arequipa) Servimedicos (Chiclayo) (A)
Mac Salud (Cusco) Clinica Peruano Suiza
Clinica Santa Anita Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A)
Clínica Tresa (Talara)
RED PROV. 3 Sin copago 80%
Clinica Del Pacífico (Chiclayo) Clínica Arequipa (Arequipa)
Cnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Ben (Piura)
Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica)
RED PROV. 4 Sin copago 75%Centro Médico Montecarmelo
(Arequipa) (A) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
TAMIZAJE NEONATAL* Cubierto alCopago
Crédito
RED como amb como ambRed De Clínicas Afiliadas Al Plan Base
Cobertura de Tamizaje Neonatal para recién nacidos hasta los 28 días de nacido.
El Beneficio incluye los exámenes para descarte de: Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis
Quística, Catarata congénita e Hipoacusia.
* Sujeto a la disponibilidad del proveedor.
NUTRICIONISTA A DOMICILIO * Cubierto alCopago
Para solicitar el servicio comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias 411-1111. (Servicio de Lun a Vier de 8 a 20
hrs.)
Crédito
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado
(excepto los días feriados y los días no laborables).
Área de acción:
Norte: Km. 20 – Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) – Distrito Ventanilla.
Nor Este: Km. 14.5 Av. Túpac Amaru
Sur: Km. 20 – Km. 60 Panamericana Sur
Este: A partir del Km. 9.5 carretera Central (pasando la municipalidad de Ate) Huachipa, Huaycan, Chaclacayo.
* No Incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio.
Consulta nutricional de control y seguimiento S/. 50 100%
Consulta nutricional inicial S/. 70 100%
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Cubierto alCopago
Central de Emergencias y Asistencias: 411-1111 para Lima y (0800) 41-111 para Provincia
1. Atenciones de Emergencia
Crédito
Lima Sin copago 100%
Provincias Sin copago 100%
- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores.
- Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que requiere atención y procedimientos quirúrgicos y/o
médicos inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
- La determinación de la condición de emergencia es realizada por el profesional médico encargado de la atención bajo
responsabilidad.
- Una vez concluida la atención en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento ya sea en
Hospitalización o es referido a un servicio de Atención Ambulatoria aplicarán los deducibles y coaseguros respectivos.
Reembolso
Zonas Alejadas de Provincia Sin copago 100%
El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: www.rimac.com.pe).
Consulta medica hasta S/. 250
2. Ambulancias
Crédito
Lima Sin copago 100%
Provincias Sin copago 100%
Servicio de Ambulancia en Lima²:
Por el Norte: Hasta Ancón
Por el Sur: Hasta Villa El Salvador
Por el Este: Hasta Chosica
Por el Oeste: La Punta Callao
Servicio de Ambulancia en Arequipa²:
Por el Norte: Zona Cono Norte
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau
Por el Oeste: Distrito de Sachaca
Servicio de Ambulancia en Trujillo²:
Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Por el Norte: La Esperanza
Por el Nor Este: Florencia de Mora
Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito
Por el Sur: Salaverry, Moche
Por el Sur Oeste: Las Delicias
Por el Este: Laredo
(2) Sujeto a disponibilidad de proveedor.
3. Contin uidad de la emergencia accidental ambulatoria
Crédito
Lima Sin copago 100%
Provincias Sin copago 100%

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