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PLAN DE SALUD EPS
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BENEFICIOS GENÉRICOSBENEFICIOS GENÉRICOS DEL PLAN DE SA
RIMAC protege tu salud y la de tu familia en todo momento
Consultas médicas ambulatorias
Brinda atenciones médicas en las clínicas o centros médicos afiliados a nivel nacional según el plan de salud
contratado, incluye consultas médicas, exámenes auxiliares y medicamentos. El costo asumido por el asegurado
dependerá de la clínica o centro médico de atención.
Cuentas con un plan integral de prevención a Costo Cero para el asegurado.
Cuando estás sano
Atenciones con Costo Cero para el asegurado en exámenes y medicamentos.
Cuentas con atenciones en las principales clínicas de Lima y provincias.
Cuando te enfermas
Programa de vacunación
Brinda protección mediante vacunas especificadas de acuerdo al género y edad del asegurado, tales como:
BCG antituberculosis, hepatitis B, polio, neumococo, influenza, sarampión, DT difteria y tétanos, entre otras.
Chequeos preventivos
Brinda un diagnóstico detallado de salud mediante: evaluaciones médicas, exámenes de laboratorio, chequeos
oncológicos, evaluaciones oftalmológicas y odontológicas, Prueba de Elisa y evaluación psicológica.
Hospitalizaciones
Brinda hospitalizaciones a nivel nacional según el plan de salud contratado. Incluye honorarios de los médicos
tratantes, habitación simple, exámenes auxiliares y medicamentos. El costo asumido por el asegurado dependerá
de la clínica de atención.
Médico a domicilio
Brinda atenciones médicas en el domicilio del asegurado pagando solo la consulta; los exámenes de laboratorio y
medicinas están cubiertos al 100% incluyendo el delivery. Podrás atenderte en las especialidades de: Medicina General,
Pediatría y Cardiología, Geriatría, Dermatología y Gastroenterología.
Programa Cuídate
Brinda un programa personalizado de control de enfermedades crónicas a costo cero para el afiliado. El ingreso
es voluntario e incluye consultas y seguimiento médico, exámenes auxiliares y medicamentos por diagnósticos de:
Diabetes (tipo2), hipertensión (presión alta), dislipidemia (colesterol alto) y asma bronquial.
Médico virtual
Brinda atenciones médicas de baja complejidad a través de videoconferencias pagando solo la consulta; los
exámenes de laboratorio y medicinas están cubiertos al 100% incluyendo el delivery.
Puntaje vital y peso saludable
Brinda una evaluación de salud en línea más consejos de nutrición y ejercicios que permiten mejorar la calidad
de vida. En solo 5 minutos y desde tu celular o computadora.
Beneficios Generales del Plan de Salud EPS
(Las especificaciones de estos beneficios dependerán del plan contratado)
BENEFICIOS GENÉRICOS DEL PLAN DE SABENEFICIOS GENÉRICOS DEL PLAN DE SALUD EPSBENEFICI
Cuentas con asistencia integral a Costo Cero para el asegurado.
Cuando tienes una emergencia
Durante el embarazo
Brinda atenciones médicas en las clínicas o centros médicos afiliados a nivel nacional según el plan de salud
contratado. Incluye controles pre-natales, psicoprofilaxis y ecografías. El costo asumido por el asegurado dependerá
de la clínica o centro médico de atención.
En el momento del parto
Brinda cobertura para el parto natural, múltiple o cesárea en las clínicas a nivel nacional según el plan de
salud contratado. Incluye también exámenes auxiliares y medicamentos provenientes del parto. El costo asumido
por el asegurado dependerá de la clínica de atención.
Centro de Emergencias
Brinda atención garantizada las 24 horas para asistirte ante alguna emergencia. Para Lima: 411-1111 y para
provincias (0800) 411-1111.
Después del embarazo
Brinda atenciones médicas para la mamá y el recién nacido en las clínicas a nivel nacional según el plan de
salud contratado. Incluye controles post-natales, controles mensuales del recién nacido hasta 1 año de edad
"Programa Niño Sano", tamizaje neonatal para descarte de enfermedades congénitas y vacunas. El costo
asumido por el asegurado dependerá de la clínica o centro médico de atención.
Tratamientos y ambulancias
Brinda atenciones médicas en las clínicas o centros médicos afiliados a nivel nacional a costo cero para el
asegurado. Incluye traslados en ambulancias o avión comercial a nivel nacional, procedimientos médicos,
exámenes auxiliares y medicamentos. Estas condiciones aplican ante situaciones que pongan en riesgo la vida del
paciente, teniendo en cuenta que la determinación de la condición de emergencia es dada por el médico tratante.
Post-tratamientos
Brinda controles médicos por continuidad de una emergencia accidental a costo cero para el
asegurado, teniendo en cuenta que los controles se brindan en la clínica donde se produjo la atención inicial con
un plazo máximo de 90 días transcurridos después del accidente. Esta cobertura incluye controles ambulatorios,
exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física, retiro de puntos y
retiro de yeso.
Cuentas con un Programa Integral de Maternidad durante y después del embarazo.
Cuando vas a ser mamá
Beneficios Generales del Plan de Salud EPS
(Las especificaciones de estos beneficios dependerán del plan contratado)
Otros beneficios
De acuerdo a tu plan de salud contratado podrás acceder a beneficios adicionales:
Cuentas con un Programa Integral Odontológico y Oftalmológico.
Cuando luchas contra el cáncer
Cuentas con un programa integral oncológico a Costo Cero para el asegurado. Recuerda que tu cobertura
oncológica se activa desde la confirmación del diagnóstico de cáncer.
Para mejorar tu calidad de vida
Atención Odontológica
Brinda diagnósticos y tratamientos odontológicos en las clínicas a nivel nacional según el plan de salud
contratado. Incluye consulta odontológica, limpieza mediante profilaxis, curaciones, extracciones, endodoncias,
fluorización y sellantes en niños menores de 12 años, radiografías, ortodoncia, blanqueamiento y prótesis dental. El
costo asumido por el asegurado dependerá de la clínica o centro médico de atención.
Atención Oftalmológica
Brinda diagnósticos y tratamientos oftalmológicos en las clínicas o centros médicos afiliados a nivel nacional según
el plan de salud contratado, incluye consulta oftalmológica, medición de vista, medicamentos, exámenes auxiliares,
eximir láser, lentes y monturas. El costo asumido por el asegurado dependerá de la clínica o centro médico de
atención.
Atención médica
Brinda atenciones médicas en las clínicas a nivel nacional a costo cero para el asegurado según el plan de salud
contratado. Incluye consultas y controles médicos, medicamentos y exámenes auxiliares como resonancias magnéticas
y tomografías, y PET SCAN.
Complicaciones
Brinda cobertura por emergencias médicas, hospitalizaciones, cirugías ambulatorias a costo cero para el
asegurado según el plan contratado. Incluye consultas y controles médicos, medicamentos y exámenes auxiliares
como resonancias magnéticas y tomografías.
Tratamiento
Brinda tratamientos en las clínicas o centros médicos afiliados a nivel nacional a costo cero para el asegurado
según el plan de salud contratado. Incluye quimioterapias, radioterapias y terapias biológicas.
Para ellas: terapia hormonal para menopausia.
Eventos inesperados: gastos médicos de curación por: desastres naturales, daños por terrorismo o enfermedades epidémicas.
Recuperación integral: medicina física y rehabilitación, y prótesis quirúrgicas.
Reembolsos: el plan de salud brinda cobertura de reembolsos en Lima y provincias.
Sepelios: brindamos servicio de funeraria, carroza y sepultura a costo cero.
Traslado del fallecido: te reembolsamos los gastos realizados en caso de traslado de restos hasta 1,500 soles.
Seguro para dependientes: ante el fallecimiento del titular, los dependientes continúan en la EPS hasta la renovación.
Desamparo por accidente: ante el fallecimiento de ambos padres con indemnización hasta 5 mil soles.
Otros: reconstrucción mamaria, segunda opinión médica, enfermera y alimentación para acompañante, audífonos y zapatos
correctivos, cirugía preventiva de mama y ovarios, y atención hospitalaria en exceso al 100%.
Plan Integral: periodo de latencia ante desempleo, enfermedades congénitas para recién nacidos, planificación familiar y
nutricionista a domicilio.
Beneficios Generales del Plan de Salud EPS
(Las especificaciones de estos beneficios dependerán del plan contratado)
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