Seguros De Salud | Integral
SEGURO MEDICO FAMILIAR VIVA SALUD
Tope Anual por Usuario: S/ 2,000,000.00
Desde
S/ 302.75/mes
12 cuotas sin interés
Seguro Médico Familiar Viva Salud
Coberturas
• Beneficio máximo anual por persona S/. 2 ́000,000.
• Atención Ambulatoria y Hospitalaria en clínicas afiliadas de Lima y Provincias.
• Cobertura Oncológica al 100% (incluye terapia biológica).
• Coberturas de Emergencias Accidentales y Médicas con opción a traslado en ambulancia.
• Médico a Domicilio de especialidades médicas.
• Programa completo de Maternidad, controles pre y post natales, parto, cesárea,
ecografías, laboratorio y suplementos nutricionales.
• Control del niño sano y sólo en Lima Inmunizaciones.
• Enfermedades congénitas del recién nacido con cobertura hasta S/. 20,000 (veinte mil)
soles.
• Atención oftalmológica y odontológica.
• Nutrición en consultorio.
• Medicina Física y Rehabilitación.
• Acupuntura y Homeopatía.
• Medicina Quiropráctica.
• Programa de Enfermedades Crónicas "Vivir en Salud".
• Prótesis internas quirúrgicamente necesarias con cobertura hasta S/. 10,000 (diez mil)
soles.
• Salud Mental.
• Sepelio.
EXCLUSIONES
a. Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al nacer y gastos derivados por
causas relacionadas de acuerdo al CIE-10, el cual se podrá ubicar en la página
web www.mapfreperu.com.pe, así como en la página web de la Organización Mundial de la
Salud http://www.who.int/es/ salvo las enfermedades congénitas de aquellos dependientes cuyo
nacimiento haya sido amparado por la póliza hasta el límite señalado en la Tabla de Beneficios.
Tampoco se encuentran cubiertas las enfermedades, lesiones, defectos y complicaciones
Coberturas
• Beneficio máximo anual por persona S/. 2 ́000,000.
• Atención Ambulatoria y Hospitalaria en clínicas afiliadas de Lima y Provincias.
• Cobertura Oncológica al 100% (incluye terapia biológica).
• Coberturas de Emergencias Accidentales y Médicas con opción a traslado en ambulancia.
• Médico a Domicilio de especialidades médicas.
• Programa completo de Maternidad, controles pre y post natales, parto, cesárea,
ecografías, laboratorio y suplementos nutricionales.
• Control del niño sano y sólo en Lima Inmunizaciones.
• Enfermedades congénitas del recién nacido con cobertura hasta S/. 20,000 (veinte mil)
soles.
• Atención oftalmológica y odontológica.
• Nutrición en consultorio.
• Medicina Física y Rehabilitación.
• Acupuntura y Homeopatía.
• Medicina Quiropráctica.
• Programa de Enfermedades Crónicas "Vivir en Salud".
• Prótesis internas quirúrgicamente necesarias con cobertura hasta S/. 10,000 (diez mil)
soles.
• Salud Mental.
• Sepelio.
EXCLUSIONES
a. Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al nacer y gastos derivados por
causas relacionadas de acuerdo al CIE-10, el cual se podrá ubicar en la página
web www.mapfreperu.com.pe, así como en la página web de la Organización Mundial de la
Salud http://www.who.int/es/ salvo las enfermedades congénitas de aquellos dependientes cuyo
nacimiento haya sido amparado por la póliza hasta el límite señalado en la Tabla de Beneficios.
Tampoco se encuentran cubiertas las enfermedades, lesiones, defectos y complicaciones
congénitas o no congénitas que deriven de una inseminación artificial y/o tratamiento para
fertilidad. No se cubren estudios o pruebas genéticas.
b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1 de las CLÁUSULAS
GENERALES DE CONTRATACIÓN.
c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad, depresión, stress, etc),
trastornos funcionales de órganos, distonías neurovegetativas, desórdenes de la mente (psicosis,
neurosis, fobias, etc), tratamientos psiquiátricos y/o psicológicos, enuresis nocturna, retardo
mental o del desarrollo psicomotor, déficit de atención, bajo rendimiento escolar, disfunciones
cerebrales, síndrome orgánico cerebral.
d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo médico y despistaje de enfermedades de una persona sana,
así como el tratamiento, análisis o procedimientos no relacionados directamente a un enfermedad
determinada, a excepción de lo señalado en la T9abla de Beneficios.
e. Cirugía estética para fines de embellecimiento. Ginecomastia, mastoplastía, gigantomastia y
cirugía del septum nasal; a excepción de los casos necesarios como consecuencia de un accidente
cuyos gastos fueron cubiertos por esta Póliza.
f. Sustancias exfoliativas, preparados, jabones, cremas neutras y bloqueadores solares, salvo
justificación médica aceptada por la Compañía.
g. Aparatos ortopédicos, ortésicos, prótesis (salvo las prótesis internas hasta el máximo señalado
en la tabla de beneficios), equipos mecánicos y electrónicos, medias para várices, nebulizadores.
h. Los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de un
beneficio clínico relevante frente a alternativas vigentes o sustentados en Medicina Basada en
Evidencia con nivel de evidencia IIA. No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos,
medicamentos o tratamientos experimental, o en fase de periodo de prueba o investigación.
i. Tratamientos oftalmológicos; con excepción de la cobertura otorgada en el numeral 4.8 y los que
resulten necesarios como consecuencia de un accidente amparado por esta póliza. En ningún caso
se cubre la adquisición de anteojos, cristales, resinas y lentes de contactos. No están cubiertos los
lentes intraoculares para el tratamiento de vicios de la refracción, cubriéndose solamente en el
caso de catarata, los lentes monofocales.
j. Tratamiento y operaciones e carácter odontológico y/o cirugías bucales que afecten el
componente estomatogmático; periodontitis, ortodoncia, gingivitis, a excepción de los causados
por accidentes cubiertos por esta Póliza, salvo lo indicado en la cobertura otorgada en el numeral
3.14. No estarán cubiertas en casos de accidente, las prótesis de implantes dentales con los que
contaba el ASEGURADO
k. Enfermedades resultantes del uso o afición a las drogas, estupefacientes y alcoholismo, así
como las lesiones que se produzcan en situaciones de embriaguez o bajo influencia de drogas, o a
consecuencia de la conducción de vehículos motorizados sin tener el ASEGURADO licencia vigente
para hacerlo. En el caso específico de bebidas alcohólicas se considerará que el ASEGURADO se
encuentra en estado etílico o situación de embriaguez, y por lo tanto sujeto a esta exclusión,
cuando el examen de alcoholemia tomado inmediatamente después del accidente arroje un
resultado mayor a 0.5gr./lt. En caso que la muestra para el examen de alcoholemia no sea tomada
inmediatamente después del accidente, se considerará una disminución de 0.15 gr./lt. por hora
fertilidad. No se cubren estudios o pruebas genéticas.
b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1 de las CLÁUSULAS
GENERALES DE CONTRATACIÓN.
c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad, depresión, stress, etc),
trastornos funcionales de órganos, distonías neurovegetativas, desórdenes de la mente (psicosis,
neurosis, fobias, etc), tratamientos psiquiátricos y/o psicológicos, enuresis nocturna, retardo
mental o del desarrollo psicomotor, déficit de atención, bajo rendimiento escolar, disfunciones
cerebrales, síndrome orgánico cerebral.
d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo médico y despistaje de enfermedades de una persona sana,
así como el tratamiento, análisis o procedimientos no relacionados directamente a un enfermedad
determinada, a excepción de lo señalado en la T9abla de Beneficios.
e. Cirugía estética para fines de embellecimiento. Ginecomastia, mastoplastía, gigantomastia y
cirugía del septum nasal; a excepción de los casos necesarios como consecuencia de un accidente
cuyos gastos fueron cubiertos por esta Póliza.
f. Sustancias exfoliativas, preparados, jabones, cremas neutras y bloqueadores solares, salvo
justificación médica aceptada por la Compañía.
g. Aparatos ortopédicos, ortésicos, prótesis (salvo las prótesis internas hasta el máximo señalado
en la tabla de beneficios), equipos mecánicos y electrónicos, medias para várices, nebulizadores.
h. Los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de un
beneficio clínico relevante frente a alternativas vigentes o sustentados en Medicina Basada en
Evidencia con nivel de evidencia IIA. No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos,
medicamentos o tratamientos experimental, o en fase de periodo de prueba o investigación.
i. Tratamientos oftalmológicos; con excepción de la cobertura otorgada en el numeral 4.8 y los que
resulten necesarios como consecuencia de un accidente amparado por esta póliza. En ningún caso
se cubre la adquisición de anteojos, cristales, resinas y lentes de contactos. No están cubiertos los
lentes intraoculares para el tratamiento de vicios de la refracción, cubriéndose solamente en el
caso de catarata, los lentes monofocales.
j. Tratamiento y operaciones e carácter odontológico y/o cirugías bucales que afecten el
componente estomatogmático; periodontitis, ortodoncia, gingivitis, a excepción de los causados
por accidentes cubiertos por esta Póliza, salvo lo indicado en la cobertura otorgada en el numeral
3.14. No estarán cubiertas en casos de accidente, las prótesis de implantes dentales con los que
contaba el ASEGURADO
k. Enfermedades resultantes del uso o afición a las drogas, estupefacientes y alcoholismo, así
como las lesiones que se produzcan en situaciones de embriaguez o bajo influencia de drogas, o a
consecuencia de la conducción de vehículos motorizados sin tener el ASEGURADO licencia vigente
para hacerlo. En el caso específico de bebidas alcohólicas se considerará que el ASEGURADO se
encuentra en estado etílico o situación de embriaguez, y por lo tanto sujeto a esta exclusión,
cuando el examen de alcoholemia tomado inmediatamente después del accidente arroje un
resultado mayor a 0.5gr./lt. En caso que la muestra para el examen de alcoholemia no sea tomada
inmediatamente después del accidente, se considerará una disminución de 0.15 gr./lt. por hora
dd. Tratamientos desensibilizantes para las alergias.
ee. Terapia antiangiogénica para enfermedades maculares del ojo.
ff. Los accidentes que se produzcan durante la práctica activa de las siguientes actividades y/o
deportes: participación en carreras de automóviles, motos acuáticas; participación en corridas de
toros, novilladas, espectáculos taurinos, carrera de toros, rodeo, incluyendo montar a pelo potros
salvajes o reses vacunas bravas; combate en artes marciales, boxeo, lucha libre, ‘vale todo’,
esgrima o,; rugby, fútbol americano, lacrosse, hockey o hurling; caminata de montaña (‘trekking’ o
senderismo), escalamiento o descensos, alpinismo o andinismo o montañismo, o rápel; canotaje o
piragüismo o ‘rafting’, a partir de nivel de dificultad III; cacería de fieras; pesca en rocas, o caza
submarina o subacuática, buceo o inmersión en mares, ríos, lagos o lagunas o pozos o pozas o
cuevas o cavernas o aguas subterráneas; salto desde trampolines o clavados desde cualquier
lugar; surf; equitación de salto o carrera de caballos; patinaje, o uso de patineta o ‘skateboard’;
ciclismo de montaña o a campo traviesa o en carreteras o en autopistas; paracaidismo, parapente,
alas delta; vuelos en avionetas o aviones ultraligeros,; trapecio, equilibrismo; salto desde puentes
‘puenting’; halterofilia; o esquí acuático o sobre nieve, ‘snowboard’ o ‘sandboard’. Tampoco los
accidentes que ocurran o se produzcan por o durante el uso, sea como conductor o pasajero, de
motocicletas, motonetas, ‘mototaxis’ o cuatrimotos.
gg. Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento originados por
negligencia del propio ASEGURADO en perjuicio de su rehabilitación, incluyendo los casos en que
el ASEGURADO se auto medique, así como las causas y/o consecuencias de un tratamiento y/o
cirugía no cubiertos por esta póliza.
hh. Tratamientos o estudios u operaciones relacionadas con la infertilidad de cualquier tipo,
impotencia o tratamientos con fines de esterilización o concepción, cirugía o tratamiento de
varicocele, cambio de sexo, frigidez, inseminación artificial o implantación de embriones.
ii. Procedimientos médicos o quirúrgicos de naturaleza preventiva ni tratamientos de
rehabilitación de audición o lenguaje.
jj. Gastos directos e indirectos por infecciones de transmisión sexual, venéreas, VIH, SIDA en
cualquiera de sus formas y/o complicaciones, lesiones producidas durante prácticas sexuales de
cualquier tipo, condiloma acuminado.
kk. Cuidados de enfermeras especiales, a excepción de las primeras 48 horas posteriores a una
intervención quirúrgica, siempre que sea indicado por el médico tratante y previa coordinación
con la COMPAÑÍA.
ll. No se cubre sepelio de los no-natos.
mm. Gastos relacionados con el trasplante de órganos.
ee. Terapia antiangiogénica para enfermedades maculares del ojo.
ff. Los accidentes que se produzcan durante la práctica activa de las siguientes actividades y/o
deportes: participación en carreras de automóviles, motos acuáticas; participación en corridas de
toros, novilladas, espectáculos taurinos, carrera de toros, rodeo, incluyendo montar a pelo potros
salvajes o reses vacunas bravas; combate en artes marciales, boxeo, lucha libre, ‘vale todo’,
esgrima o,; rugby, fútbol americano, lacrosse, hockey o hurling; caminata de montaña (‘trekking’ o
senderismo), escalamiento o descensos, alpinismo o andinismo o montañismo, o rápel; canotaje o
piragüismo o ‘rafting’, a partir de nivel de dificultad III; cacería de fieras; pesca en rocas, o caza
submarina o subacuática, buceo o inmersión en mares, ríos, lagos o lagunas o pozos o pozas o
cuevas o cavernas o aguas subterráneas; salto desde trampolines o clavados desde cualquier
lugar; surf; equitación de salto o carrera de caballos; patinaje, o uso de patineta o ‘skateboard’;
ciclismo de montaña o a campo traviesa o en carreteras o en autopistas; paracaidismo, parapente,
alas delta; vuelos en avionetas o aviones ultraligeros,; trapecio, equilibrismo; salto desde puentes
‘puenting’; halterofilia; o esquí acuático o sobre nieve, ‘snowboard’ o ‘sandboard’. Tampoco los
accidentes que ocurran o se produzcan por o durante el uso, sea como conductor o pasajero, de
motocicletas, motonetas, ‘mototaxis’ o cuatrimotos.
gg. Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento originados por
negligencia del propio ASEGURADO en perjuicio de su rehabilitación, incluyendo los casos en que
el ASEGURADO se auto medique, así como las causas y/o consecuencias de un tratamiento y/o
cirugía no cubiertos por esta póliza.
hh. Tratamientos o estudios u operaciones relacionadas con la infertilidad de cualquier tipo,
impotencia o tratamientos con fines de esterilización o concepción, cirugía o tratamiento de
varicocele, cambio de sexo, frigidez, inseminación artificial o implantación de embriones.
ii. Procedimientos médicos o quirúrgicos de naturaleza preventiva ni tratamientos de
rehabilitación de audición o lenguaje.
jj. Gastos directos e indirectos por infecciones de transmisión sexual, venéreas, VIH, SIDA en
cualquiera de sus formas y/o complicaciones, lesiones producidas durante prácticas sexuales de
cualquier tipo, condiloma acuminado.
kk. Cuidados de enfermeras especiales, a excepción de las primeras 48 horas posteriores a una
intervención quirúrgica, siempre que sea indicado por el médico tratante y previa coordinación
con la COMPAÑÍA.
ll. No se cubre sepelio de los no-natos.
mm. Gastos relacionados con el trasplante de órganos.
• VIVA SALUD
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
Hijos dependientes hasta los 17 años c/u (*) S/. 1,396 S/. 1,815
Hijos dependientes de 18 a 25 años c/u (*) S/. 1,434 S/. 1,864
Hasta 30 años (**) S/. 1,707 S/. 2,219
De 31 a 35 años S/. 1,739 S/. 2,261
36 años S/. 1,995 S/. 2,594
37 años S/. 2,005 S/. 2,607
38 años S/. 2,015 S/. 2,620
39 años S/. 2,025 S/. 2,633
40 años S/. 2,035 S/. 2,645
41 años S/. 2,177 S/. 2,830
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
Hijos dependientes hasta los 17 años c/u (*) S/. 1,396 S/. 1,815
Hijos dependientes de 18 a 25 años c/u (*) S/. 1,434 S/. 1,864
Hasta 30 años (**) S/. 1,707 S/. 2,219
De 31 a 35 años S/. 1,739 S/. 2,261
36 años S/. 1,995 S/. 2,594
37 años S/. 2,005 S/. 2,607
38 años S/. 2,015 S/. 2,620
39 años S/. 2,025 S/. 2,633
40 años S/. 2,035 S/. 2,645
41 años S/. 2,177 S/. 2,830
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
42 años S/. 2,257 S/. 2,934
43 años S/. 2,340 S/. 3,042
44 años S/. 2,426 S/. 3,154
45 años S/. 2,514 S/. 3,268
46 años S/. 2,665 S/. 3,465
47 años S/. 2,730 S/. 3,549
48 años S/. 2,797 S/. 3,636
49 años S/. 2,866 S/. 3,726
50 años S/. 2,936 S/. 3,817
51 años S/. 3,523 S/. 4,580
52 años S/. 3,623 S/. 4,710
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
42 años S/. 2,257 S/. 2,934
43 años S/. 2,340 S/. 3,042
44 años S/. 2,426 S/. 3,154
45 años S/. 2,514 S/. 3,268
46 años S/. 2,665 S/. 3,465
47 años S/. 2,730 S/. 3,549
48 años S/. 2,797 S/. 3,636
49 años S/. 2,866 S/. 3,726
50 años S/. 2,936 S/. 3,817
51 años S/. 3,523 S/. 4,580
52 años S/. 3,623 S/. 4,710
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
53 años S/. 3,726 S/. 4,844
54 años S/. 3,832 S/. 4,982
55 años S/. 3,940 S/. 5,122
56 años S/. 4,531 S/. 5,890
57 años S/. 4,680 S/. 6,084
58 años S/. 4,834 S/. 6,284
59 años S/. 4,993 S/. 6,491
60 años S/. 5,156 S/. 6,703
61 años S/. 6,961 S/. 9,049
62 años S/. 7,185 S/. 9,341
63 años S/. 7,416 S/. 9,641
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CÍA. DE
SEGUROS (2)
53 años S/. 3,726 S/. 4,844
54 años S/. 3,832 S/. 4,982
55 años S/. 3,940 S/. 5,122
56 años S/. 4,531 S/. 5,890
57 años S/. 4,680 S/. 6,084
58 años S/. 4,834 S/. 6,284
59 años S/. 4,993 S/. 6,491
60 años S/. 5,156 S/. 6,703
61 años S/. 6,961 S/. 9,049
62 años S/. 7,185 S/. 9,341
63 años S/. 7,416 S/. 9,641
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