Mapfre

Seguros De Salud | Ambulatorio

ASISTENCIA MEDICA SUMAR SALUD

Tope Anual por Usuario: S/ 300,000.00

Desde

S/ 128.25/mes

12 cuotas sin interés
Deducible Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Clínica Jesús del Norte
Cl.Médica Cayetano Heredia
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Bellavista
Clínica Providencia

Clínica Stella Maris
Clínica San Gabriel
Clínica Javier Prado
Clínica Good Hope
Clínica Montefiori
Clínica Vesalio
Deducible
Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Clínica Jesús del Norte
Cl.Médica Cayetano Heredia
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Bellavista
Clínica Providencia

Clínica Stella Maris
Clínica San Gabriel
Clínica Javier Prado
Clínica Good Hope
Clínica Montefiori
Clínica Vesalio
Deducible
Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Clínica Jesús del Norte
Cl.Médica Cayetano Heredia
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Bellavista
Clínica Providencia

Clínica Stella Maris
Clínica San Gabriel
Clínica Javier Prado
Clínica Good Hope
Clínica Montefiori
Clínica Vesalio
Deducible
Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
RED ALTERNA
LIMA 2

Sólo los casos que previamente hayan sido atendidos en la Red de Centros Médicos de MAPFRE, y
derivados mediante autorización escrita a algún establecimiento de la Red Alterna.

RED ALTERNA
LIMA 2

La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la
Red de Centros Médicos de MAPFRE.

S/50
70%
RED ALTERNA
LIMA 2

La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la
Red de Centros Médicos de MAPFRE.

S/50
70%
La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la
Red de Centros Médicos de MAPFRE.

Emergencia Accidental Ambulatoria
Se entiende como emergencia accidental todas aquellas derivadas de accidentes y que ponen en peligro la salud del asegurado, siempre que
no requiera hospitalización y se atienda durante las primera 24 horas siguientes a la fecha de ocurrencia.

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
*Sólo Urgencias

S/. 10
90%
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
SUMAR SALUD

SUMA ASEGURADA
BENEFICIO MÁXIMO ANUAL POR ASEGURADO: S/ 300,000
TABLA DE BENEFICIOS

Atención Ambulatoria

RED ALTERNA
LIMA 1
S/. 35 80%
Sólo los casos que previamente hayan sido atendidos en la Red de Centros Médicos de MAPFRE, y
derivados mediante autorización escrita a algún establecimiento de la Red Alterna.

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
S/. 10 90%Atención, toda atención médica deberá ser atendida única y exclusivamente en la Red de Centros
Médicos de MAPFRE, el mismo que en caso de no poder resolverlo derivará la atención a los centros
de servicios médicos de la RED ALTERNA, salvo los casos de emergencias
(detallado líneas abajo en cobertura de Emergencias).

*Urgencia: Son todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica, ya sea para calmar el síntoma o
para prevenir complicaciones mayores.
Horario referencial de atención de Red de Centros Médicos: Lunes a Sábado de 8 am a 1 pm - 2pm a 7 pm.

Emergencia Médica Ambulatoria
La condición de emergencia y la autorización para su atención serán determinadas por el médico del servicio.

RED ALTERNA
LIMA 1
S/. 35 80%
RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
*Sólo Urgencias

S/. 10
90%
*Urgencia: Son todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica, ya sea para calmar el síntoma o
para prevenir complicaciones mayores.
Horario referencial de atención de Red de Centros Médicos: Lunes a Sábado de 8 am a 1 pm - 2pm a 7 pm.

RED ALTERNA
LIMA 1
S/. 35 80%
La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la
Red de Centros Médicos de MAPFRE.

S/50
70%
Cobertura Optométrica

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
Sin deducible 100%
Evaluación de vista: medición de vista, presión ocular y descarte de glaucoma 1 vez al año durante la
vigencia de la póliza.
Deducible Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Deducible
Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Deducible
Cubierto al
Centro Médico MAPFRE Independencia
Centro Médico MAPFRE San Miguel
Centro Médico MAPFRE Magdalena
Centro Médico MAPFRE Surco
Deducible
Cubierto al
Deducible
Cubierto al
Sin deducible
Hasta límite
ASEGURADOS
NUEVOS
(1)

S/57

S/72

S/84

S/107

S/139

S/160

S/195

S/246
De 66 a más años (Sólo Renovaciones)
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
SUMAR SALUD

S/74

S/94

S/109

De 51 a 55 años de edad

De 56 a 60 años de edad

De 61 a 65 años de edad

Nutricionista

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
Sin deducible 100%
Cobertura de una consulta nutricional con periodicidad mensual.

Renta por Hospitalización

Debido a la hospitalización del asegurado, a consecuencia de una enfermedad o accidente amparados por este seguro, la Compañía
procederá al pago de una renta hospitalaria por el valor de S/. 250 nuevos soles, por cada 24 horas de hospitalización, hasta 30 días
acumulables en un año. No se contempla periodo de carencia.

Sin deducible
100% por
Renta Hosp.

Beneficio de Pago Adelantado a consecuencia de una Hospitalización por Emergencia Accidental o Médica

La compañía podrá optar por realizar un adelanto en la indemnización de Renta Hospitalaria debido al internamiento a consecuencia de
una emergencia accidental o médica amparada por la póliza, por un periodo máximo de tres días, y previa evaluación de auditoría
médica del caso y del diagnóstico presentado.
Este adelanto se realiza con un pago inmediato dentro de las 48 horas posterior a la presentación de los documentos sustentatorios.

Beneficio de Pago a través de Carta de Garantía a consecuencia de una Hospitalización por Enfermedad,
Emergencia Accidental o Médica

Si el asegurado se interna en una clínica o centro médico afiliado a la red de convenios de MAPFRE, a consecuencia de una
enfermedad, o por derivación de una emergencia accidental o médica amparada por la póliza, la compañía acreditará el pago a través
de una carta de garantía por los días de renta hospitalaria (S/. 250 nuevos soles por cada 24 horas de hospitalización), previa
evaluación de auditoría médica del caso y del diagnóstico presentado.

Psicología

Atención Odontológica

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
S/. 25 80%Para la atención odontológica los copagos son por cada pieza tratada y terminada.
Se cubre resinas en piezas anteriores y posteriores, se otorga radiografías Bite Wig, Periapical y
Oclusal.

RED DE CENTROS
MÉDICOS MAPFRE
Sin deducible 100%
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos del portafolio.

Importante:

(*) Prima para hijos dependientes, siempre que exista en póliza un asegurado con la condición de Titular.

ASEGURADOS PROVENIENTES DEL
SISTEMA EPS O CÍA. DE SEGUROS
(2)

Indemnización por Cáncer

Beneficio de indemnización por S/.10,000 nuevos soles, al primer diagnóstico histopatológico del cáncer, de acuerdo a cobertura
amparada por este seguro.
Periodo de carencia 90 días.

Cobertura de una consulta psicológica con periodicidad mensual. No incluye talleres, ni terapias.

S/139

S/181

S/208

Rango de edades

Hijos dependientes hasta los 25 años c/u *

Hasta 25 años de edad **

De 26 a 35 años de edad

De 36 a 50 años de edad

S/254

S/320

Prima Comercial Mensual (Incluye IGV)

(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro o plan de salud en el sistema asegurador o de EPS, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de
continuidad o migración establecido por normativa legal vigente. Prima Comercial referencial sujeto a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos
actuariales.

(2) Asegurados que hayan tenido un seguro o plan de salud, y que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal
vigente.

(**) Prima para Titulares en póliza hasta los 25 años.
· Asma.
NOTA IMPORTANTE: El periodo de carencia y espera, en los casos que se haya contratado un seguro de asistencia médica previo, quedarán sin efecto a fin de no afectar la continuidad prevista en el Art. 29 de las Cláusulas
Generales de Contratación dispuesto por MAPFRE PERU.

LA COMPAÑÍA no pagará beneficio alguno dentro de los primeros treinta (30) días calendarios contados a partir de la fecha de inclusión del ASEGURADO, salvo cuando se trate de la cobertura por emergencia accidental.

Indemnización por Cáncer: La Compañía no cubrirá siniestros por primer diagnóstico de cáncer detectados durante un periodo de 90 días de carencia contados desde la inscripción del asegurado.

PERIODO DE ESPERA

Sólo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia ininterrumpida en esta póliza, LA COMPAÑÍA cubrirá los gastos médicos correspondientes a pruebas diagnósticas, procedimientos, tratamientos, complicaciones y

· Litiasis o pólipo vesicular y/o de la vía biliar (incluye Litotripsia).

· Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia).

· Fibroma del Útero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario, Colpocervicitis.

· Extracción de amígdalas y adenoides.

· Cirrosis Hepática.

· Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes cerebrovasculares agudos)

· Tumoraciones benignas.

· Diabetes, Hipertensión Arterial y Dislipidemia.

· Hipotiroidismo e hipertiroidismo.

· Enfermedades de la columna vertebral.

PERIODO DE CARENCIA

SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
SUMAR SALUD

· Cisticercosis.

· Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatía, quiste calcáneo, excepto a consecuencia de accidentes cubiertos por esta póliza.

· Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia Fibroquística.

· Enfermedades de la próstata.

· Catarata, Glaucoma, Pterigion

· Nevus u Onicomicosis.

· Hemorroides y Várices.

· Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de Núcleo Pulposo.
Nombre Dirección Teléfono
CENTRO MEDICO MAPFRE INDEPENDENCIA
Av. Industrial Nº3614, Independencia. (001) 201-4560
CENTRO MEDICO MAPFRE SAN MIGUEL
Calle Cardenal Guevara N°132, Esq. con Av. Rafael Escardó, San Miguel (001) 213-3333
CENTRO MEDICO MAPFRE MAGDALENA
Av. Javier Prado Oeste 2501 Piso 1 Magdalena (001) 391-1860
CENTRO MEDICO MAPFRE SURCO
Av. Caminos del Inca 238, Santiago de Surco (001) 350-0550
CLINICA JESUS DEL NORTE
Av. Carlos Izaguirre N° 149 – 153, Independencia (001) 613-4444
CLINICA MEDICA CAYETANO HEREDIA
Av. Honorio Delgado N° 370, San Martin de Porres (001) 381-5668
CLINICA SAN JUDAS TADEO
Cl. Manuel Raygada N° 170, San Miguel (001) 219-1100
CLINICA BELLAVISTA
Av.Las Gaviotas N 207 San Jose, Bellavista Callao (001) 451-3454
CLINICA PROVIDENCIA
Cl. Carlos Gonzales N° 250, Urb Maranga - San Miguel (001) 660-6000
CLINICA STELLA MARIS
Av. Paso De Los Andes N° 923, Pueblo Libre (001) 463-6666
CLINICA SAN GABRIEL
Av. La Marina N° 2955, Urb. Maranga II Etapa, San Miguel (001) 614-2222
CLINICA JAVIER PRADO
Av. Javier Prado Este N° 499, San Isidro (001) 211-4141
CLINICA GOOD HOPE
Av. Malecon Balta N° 956, Miraflores (001) 610-7300
CLINICA MONTEFIORI
Av. Separadora Industrial N° 380, Urb. Los Cactus, La Molina (001) 437-5151
CLINICA VESALIO
Cl. Joseph Thompon N° 140, Urb. Santo Tomas, San Borja (001) 618-9999
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
SUMAR SALUD

RED 2 LIMA

LIMA

Clínicas y Centros Médicos

RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRE

RED ALTERNA

RED 1 LIMA