DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco Clínica Jesús del NorteCl.Médica Cayetano Heredia Clínica San Judas TadeoClínica Bellavista Clínica Providencia Clínica Stella MarisClínica San Gabriel Clínica Javier PradoClínica Good Hope Clínica MontefioriClínica Vesalio DeducibleCubierto al Clínica Jesús del NorteCl.Médica Cayetano Heredia Clínica San Judas TadeoClínica Bellavista Clínica Providencia Clínica Stella MarisClínica San Gabriel Clínica Javier PradoClínica Good Hope Clínica MontefioriClínica Vesalio DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco Clínica Jesús del NorteCl.Médica Cayetano Heredia Clínica San Judas TadeoClínica Bellavista Clínica Providencia Clínica Stella MarisClínica San Gabriel Clínica Javier PradoClínica Good Hope Clínica MontefioriClínica Vesalio DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco Clínica Jesús del NorteCl.Médica Cayetano Heredia Clínica San Judas TadeoClínica Bellavista Clínica Providencia Clínica Stella MarisClínica San Gabriel Clínica Javier PradoClínica Good Hope Clínica MontefioriClínica Vesalio DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRES/. 1090%Atención, toda atención médica deberá ser atendida única y exclusivamente en la Red de Centros Médicos de MAPFRE, el mismo que en caso de no poder resolverlo derivará la atención a los centros de servicios médicos de la RED ALTERNA, salvo los casos de emergencias (detallado líneas abajo en cobertura de Emergencias). SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA SUMAR SALUD PLUS SUMA ASEGURADABENEFICIO MÁXIMO ANUAL POR ASEGURADO: S/ 300,000 TABLA DE BENEFICIOS Atención Ambulatoria Atención Hospitalaria Atención hospitalaria por derivación de la Red de Centros Médicos de MAPFRE. RED ALTERNA LIMA 1 Un día de cuarto85% RED ALTERNA LIMA 1S/. 3580% Sólo los casos que previamente hayan sido atendidos en la Red de Centros Médicos de MAPFRE, y derivados mediante autorización escrita a algún establecimiento de la Red Alterna. RED ALTERNA LIMA 1S/. 3580% La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la Red de Centros Médicos de MAPFRE. Emergencia Accidental Ambulatoria Se entiende como emergencia accidental todas aquellas derivadas de accidentes y que ponen en peligro la salud del asegurado, siempre que no requiera hospitalización y se atienda durante las primera 24 horas siguientes a la fecha de ocurrencia. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRE *Sólo Urgencias S/. 1090% *Urgencia: Son todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica, ya sea para calmar el síntoma o para prevenir complicaciones mayores. Horario referencial de atención de Red de Centros Médicos: Lunes a Sábado de 8 am a 1 pm - 2pm a 7 pm. Emergencia Médica Ambulatoria La condición de emergencia y la autorización para su atención serán determinadas por el médico del servicio. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRE *Sólo Urgencias S/. 1090% 80% La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la Red de Centros Médicos de MAPFRE. *Urgencia: Son todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica, ya sea para calmar el síntoma o para prevenir complicaciones mayores. Horario referencial de atención de Red de Centros Médicos: Lunes a Sábado de 8 am a 1 pm - 2pm a 7 pm. Maternidad- Anexo 1 Control pre-natal, post-natal y ecografías. Aplica periodo de espera de 18 meses consecutivos. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRESin deducible100% Consultas médicas relacionadas al control del embarazo. RED ALTERNA LIMA 2S/5070% Sólo los casos que previamente hayan sido atendidos en la Red de Centros Médicos de MAPFRE, y derivados mediante autorización escrita a algún establecimiento de la Red Alterna. RED ALTERNA LIMA 2S/5070% La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la Red de Centros Médicos de MAPFRE. RED ALTERNA LIMA 2S/5070% La continuación del tratamiento posterior a la emergencia será brindada única y exclusivamente en la Red de Centros Médicos de MAPFRE. RED ALTERNA LIMA 2 Un día de cuarto80% Atención hospitalaria por derivación de la Red de Centros Médicos de MAPFRE. RED ALTERNA LIMA 1S/. 35
Copago S/.Cubierto al Clínica Jesús del NorteCl.Médica Cayetano Heredia Clínica San Judas TadeoClínica Bellavista Clínica Providencia Clínica Stella MarisClínica San Gabriel Clínica Javier PradoClínica Good Hope Clínica MontefioriClínica Vesalio DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco DeducibleCubierto al DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco DeducibleCubierto al Cobertura en clínicas afiliadas. DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco DeducibleCubierto al Centro Médico MAPFRE IndependenciaCentro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE MagdalenaCentro Médico MAPFRE Surco DeducibleCubierto al Sin deducibleHasta límite ASEGURADOS NUEVOS (1) S/79 S/105 S/116 S/142 S/244 S/250 S/323 S/418 Cobertura Optométrica RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRESin deducible100%Atenciones ambulatorias relacionadas al control del niño sano. Se otorga siempre que el parto haya sido cubierto por la presente póliza y la inscripción como dependiente se realice dentro de los 30 días de nacimiento. Enfermedades Congénitas del Recién Nacido Control del Niño Sano- Anexo 2 Consultas de control mensual del recién nacido hasta su primer año de vida. Importante: (1) Asegurados que no hayan tenido un seguro o plan de salud en el sistema asegurador o de EPS, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente. Prima Comercial referencial sujeto a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. (2) Asegurados que hayan tenido un seguro o plan de salud, y que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente. (*) Prima para hijos dependientes, siempre que exista en póliza un asegurado con la condición de Titular. (**) Prima para Titulares en póliza hasta los 25 años. Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos del portafolio. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRESin deducible100% Cobertura de una consulta psicológica con periodicidad mensual. No incluye talleres, ni terapias. Indemnización por Cáncer Beneficio de indemnización porS/.10,000nuevos soles, al primer diagnóstico histopatológico del cáncer, de acuerdo a cobertura amparada por este seguro. Periodo de carencia 90 días. De 56 a 60 años de edad. De 61 a 65 años de edad. De 66 a más años (Sólo Renovaciones) Rango de edadesASEGURADOS PROVENIENTES DEL SISTEMA EPS O CÍA. DE SEGUROS (2) Hijos dependientes hasta los 25 años c/u *S/103 S/137 S/151 S/185 S/317 S/325 S/420 S/543 Maternidad Parto natural y/o múltiple, Cesárea, Aborto No provocado, Complicaciones en embarazo y circuncisión en recién nacidos únicamente mientras la madre se encuentre hospitalizada a causa del parto - Cobertura Hasta S/. 5,000 Aplica periodo de espera de 18 meses consecutivos. Hasta 25 años de edad ** De 26 a 35 años de edad. De 36 a 50 años de edad. De 51 a 55 años de edad. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRESin deducible100% Cobertura de una consulta nutricional con periodicidad mensual. Psicología Hasta S/. 5,000Según la Red Según la Red Nutricionista Cobertura por prótesis quirúrgicas internas , excluye prótesis externas y dentales. RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRES/. 2580% SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA SUMAR SALUD PLUS Prima Comercial Mensual(Incluye IGV) RED ALTERNA LIMA 1 Un día de cuarto80% Atención hospitalaria por derivación de la Red de Centros Médicos de MAPFRE. RED ALTERNA LIMA 2 Un día de cuarto80% Atención hospitalaria por derivación de la Red de Centros Médicos de MAPFRE. Para la atención odontológica los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en piezas anteriores y posteriores, se otorga radiografías Bite Wig, Periapical y Oclusal. Prótesis Quirúrgicas Internas RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRESin deducible100% Evaluación de vista: medición de vista, presión ocular y descarte de glaucoma 1 vez al año durante la vigencia de la póliza. Atención Odontológica Hasta S/. 5,000 Para todos los nacidos dentro de la vigencia de la póliza y cuyo nacimiento fue amparado bajo la cobertura de maternidad, y su inscripción se haya realizado dentro de los 30 días de nacido.Como Amb/ Hosp. Como Amb/ Hosp. Cobertura en las clínicas afiliadas bajo el beneficio ambulatorio u hospitalario.
1er mes Centro Médico MAPFRE San Miguel 3er mes4to mes5to mes6to mes7mo mes8avo mes9eno mes 1Centro Médico MAPFRE Surco1111111 11 RN2° Mes3° Mes4° Mes5° Mes6° Mes7° Mes8° Mes9° Mes10° Mes11° Mes12° Mes SISISISISISISISISISISISI En Lima:SISISISISISISISISISISI SISISISISISISISISISISISI SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA SUMAR SALUD PLUS Anexo 1 - PROGRAMA DE MATERNIDAD PERIODO DE EMBARAZO1ER TRIMESTRE2DO TRIMESTRE3ER TRIMESTRE Post CONSULTAS Anamnesis Examen de aparatos y sist. Peso, talla, IMC Evaluación Clínica Ginecología2 Ecografía convencional** EDAD Anexo 2 - CONTROL DEL NIÑO SANO
PERIODO DE CARENCIA LA COMPAÑÍA no pagará beneficio alguno dentro de los primeros treinta (30) días calendarios contados a partir de la fecha de inclusión del ASEGURADO, salvo cuando se trate de las coberturas por accidente o las siguientes enfermedades (en su episodio agudo): apendicitis, accidente cerebro vascular, torsión testicular e infartos al miocardio. Este período de carencia no regirá para los dependientes cuyo nacimiento fue amparado por la póliza, siempre y cuando fueran inscritos dentro de un período máximo de treinta (30) días. Indemnización por Cáncer:La Compañía no cubrirá siniestros por primer diagnóstico de cáncer detectados durante un periodo de 90 días de carencia contados desde la inscripción del asegurado. PERIODO DE ESPERA ·Nevus u Onicomicosis. ·Hemorroides y Várices. Sólo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia ininterrumpida en esta póliza, LA COMPAÑÍA cubrirá los gastos médicos correspondientes a pruebas diagnósticas, procedimientos, tratamientos, complicaciones y sus consecuencias de las dolencias que se enumeran a continuación, siempre que no fueran pre-existentes: ·Litiasis o pólipo vesicular y/o de la vía biliar (incluye Litotripsia). ·Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia). ·Fibroma del Útero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario, Colpocervicitis. ·Extracción de amígdalas y adenoides. SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA SUMAR SALUD PLUS Maternidad:Podrán gozar de este beneficio las mujeres aseguradas sea titular o dependiente cónyuge siempre que se encuentre asegurada un mínimo de dieciocho (18) meses consecutivos. NOTA IMPORTANTE: El periodo de carencia y espera, en los casos que se haya contratado un seguro de asistencia médica previo, quedarán sin efecto a fin de no afectar la continuidad prevista en el Art. 29 de las Cláusulas Generales de Contratación dispuesto por MAPFRE PERU. ·Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatía, quiste calcáneo, excepto a consecuencia de accidentes cubiertos por esta póliza. ·Cirrosis Hepática. ·Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes cerebrovasculares agudos) ·Tumoraciones benignas. ·Asma. ·Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de Núcleo Pulposo. ·Diabetes, Hipertensión Arterial y Dislipidemia. ·Hipotiroidismo e hipertiroidismo. ·Enfermedades de la columna vertebral. ·Cisticercosis. ·Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia Fibroquística. ·Enfermedades de la próstata. ·Catarata, Glaucoma, Pterigion
NombreDirecciónTeléfono Centro Médico MAPFRE San Miguel Centro Médico MAPFRE Surco CENTRO MEDICO MAPFRE INDEPENDENCIAAv. Industrial Nº3614, Independencia.(001) 201-4560 CENTRO MEDICO MAPFRE SAN MIGUELCalle Cardenal Guevara N°132, Esq. Con Av. Rafael Escardó, San Miguel(001) 213-3333 CENTRO MEDICO MAPFRE MAGDALENAAv. Javier Prado Oeste 2501 Piso 1 Magdalena(001) 391-1860 CENTRO MEDICO MAPFRE SURCOAv. Caminos del Inca 238, Santiago de Surco(001) 350-0550 CLINICA JESUS DEL NORTEAv. Carlos Izaguirre N° 149 – 153, Independencia(001) 613-4444 CLINICA MEDICA CAYETANO HEREDIAAv. Honorio Delgado N° 370, San Martin de Porres(001) 381-5668 CLINICA SAN JUDAS TADEOCalle Cardenal Guevara N°132, Esq. con Av. Rafael Escardó, San Miguel(001) 969 875 317 CLINICA BELLAVISTAAv.Las Gaviotas N 207 San Jose, Bellavista Callao(001) 451-3454 CLINICA PROVIDENCIACl. Carlos Gonzales N° 250, Urb Maranga - San Miguel(001) 660-6000 CLINICA STELLA MARISAv. Paso De Los Andes N° 923, Pueblo Libre(001) 463-6666 CLINICA SAN GABRIELAv. La Marina N° 2955, Urb. Maranga II Etapa, San Miguel(001) 614-2222 CLINICA JAVIER PRADOAv. Javier Prado Este N° 499, San Isidro(001) 211-4141 CLINICA GOOD HOPEAv. Malecon Balta N° 956, Miraflores(001) 610-7300 CLINICA MONTEFIORIAv. Separadora Industrial N° 380, Urb. Los Cactus, La Molina(001) 437-5151 CLINICA VESALIOCl. Joseph Thompon N° 140, Urb. Santo Tomas, San Borja(001) 618-9999 SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA SUMAR SALUD PLUS RED 2 LIMA RED 1 LIMA Clínicas y Centros Médicos Afiliados RED DE CENTROS MÉDICOS MAPFRE LIMA RED ALTERNA