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Eps | Integral
PLAN EMPRESARIAL ADICIONAL
Tope Anual por Usuario: Sin tope
Consultar
CS 06 -CM 215
ILIMITADA
ILIMITADA
Copago Cubierto
al
FESALUD (San Juan de
Lurigancho) FESALUD (Los Olivos) S/. 20 100%
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Jesús del Norte C.M. Medicis
Cl. San Gabriel Cl. Santa María del Sur
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Suiza Lab (Miraflores) C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Providencia
Cl. Stella Maris SMA Santa Anita SMA Bellavista
Suiza Lab (Surco) Cl. Limatambo Minka
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho) CM Sanna La Molina CM Sanna Chacarilla
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
FECHA DE INICIO DE COBERTURA
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - PEAS
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones, según el Decreto Supremo N° 016-2009-SA que serán
financiadas a todos los asegurados por las IAFAS con garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
ATENCIÓN AMBULATORIA1
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
S/. 40 100%
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
4.- DESCRIPCIÓN DE BENEFICIOS
COBERTURA COMPLEMENTARIA:
a. Comprende la atención de contingencias no incluidas en el PEAS que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las
prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello
implique la pérdida del derecho del trabajador de mantener las mismas en EsSalud.
b. La continuidad de cobertura de preexistencias no incluidas en el PEAS se atenderán en las Clínicas indicadas en la red del Plan de
Salud contratado.
3.- SUMA ASEGURADA
RED AMBULATORIA 3
COBERTURA OBLIGATORIA:
RED AMBULATORIA 1
S/. 30 100%
RED AMBULATORIA 2 S/. 35 100%
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(2) No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA
RED AMBULATORIA 1, 2 y A.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ILIMITADA
ILIMITADA
Copago Cubierto
al
FESALUD (San Juan de
Lurigancho) FESALUD (Los Olivos) S/. 20 100%
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Jesús del Norte C.M. Medicis
Cl. San Gabriel Cl. Santa María del Sur
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Suiza Lab (Miraflores) C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Providencia
Cl. Stella Maris SMA Santa Anita SMA Bellavista
Suiza Lab (Surco) Cl. Limatambo Minka
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho) CM Sanna La Molina CM Sanna Chacarilla
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
FECHA DE INICIO DE COBERTURA
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - PEAS
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones, según el Decreto Supremo N° 016-2009-SA que serán
financiadas a todos los asegurados por las IAFAS con garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
ATENCIÓN AMBULATORIA1
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
S/. 40 100%
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
4.- DESCRIPCIÓN DE BENEFICIOS
COBERTURA COMPLEMENTARIA:
a. Comprende la atención de contingencias no incluidas en el PEAS que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las
prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello
implique la pérdida del derecho del trabajador de mantener las mismas en EsSalud.
b. La continuidad de cobertura de preexistencias no incluidas en el PEAS se atenderán en las Clínicas indicadas en la red del Plan de
Salud contratado.
3.- SUMA ASEGURADA
RED AMBULATORIA 3
COBERTURA OBLIGATORIA:
RED AMBULATORIA 1
S/. 30 100%
RED AMBULATORIA 2 S/. 35 100%
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(2) No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA
RED AMBULATORIA 1, 2 y A.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI S/. 15 100%
Cl. Monte Carmelo
(Arequipa) Cl. San Antonio (Trujillo) Hospital Privado (Chiclayo)
Servimedicos (Chiclayo)
Cl. El Nazareno (Ayacucho) Policlinico MEDIC SALUD
(Apurimac) Cl. Arequipa (Arequipa)
Cl. Los Fresnos (Cajamarca) Cl. San Pedro (Chimbote) Cl. Pardo (Cusco)
Inversiones Médicas Galeno
(Huacho) Cl. Ortega (Huancayo) Cl. Huanuco (Huanuco)
Cl. San Pablo (sede Huaraz) Cl. San Vicente (Ica) Cl. Ana Stahl (Iquitos)
Cl. Americana (Juliaca) Policlinica Santa Catalina
(Moquegua) Cl. Gonzales (Pasco)
Cl. Miraflores (Piura) Cl. Promedic (Tacna) Cl. San Martín (Tarapoto)
Cl. San Antonio (Trujillo) Cl. Camino Real (Trujillo) Sermeditum SRL (Tumbes)
Cl. Amazonica (Ucayali)
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Cl. La Merced (Trujillo)
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma4, MiFarma4 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)Medicinas3
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma4, MiFarma4 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(2) No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA
RED AMBULATORIA 1, 2 y A.
(3) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición. (4) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
S/. 40 100%RED AMBULATORIA B
RED AMBULATORIA A S/. 30 100%
Clínicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en la Red Ambulatoria B.
(Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN AMBULATORIA1
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI S/. 15 100%
Cl. Monte Carmelo
(Arequipa) Cl. San Antonio (Trujillo) Hospital Privado (Chiclayo)
Servimedicos (Chiclayo)
Cl. El Nazareno (Ayacucho) Policlinico MEDIC SALUD
(Apurimac) Cl. Arequipa (Arequipa)
Cl. Los Fresnos (Cajamarca) Cl. San Pedro (Chimbote) Cl. Pardo (Cusco)
Inversiones Médicas Galeno
(Huacho) Cl. Ortega (Huancayo) Cl. Huanuco (Huanuco)
Cl. San Pablo (sede Huaraz) Cl. San Vicente (Ica) Cl. Ana Stahl (Iquitos)
Cl. Americana (Juliaca) Policlinica Santa Catalina
(Moquegua) Cl. Gonzales (Pasco)
Cl. Miraflores (Piura) Cl. Promedic (Tacna) Cl. San Martín (Tarapoto)
Cl. San Antonio (Trujillo) Cl. Camino Real (Trujillo) Sermeditum SRL (Tumbes)
Cl. Amazonica (Ucayali)
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Cl. La Merced (Trujillo)
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma4, MiFarma4 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)Medicinas3
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma4, MiFarma4 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(2) No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA
RED AMBULATORIA 1, 2 y A.
(3) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición. (4) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
S/. 40 100%RED AMBULATORIA B
RED AMBULATORIA A S/. 30 100%
Clínicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en la Red Ambulatoria B.
(Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN AMBULATORIA1
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Santa María del Sur Cl. Jesús del Norte
Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Cl. Limatambo Minka C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Providencia
Cl. Stella Maris Suiza Lab (Miraflores)** Suiza Lab (Surco)**
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Clinicentro ABSI** S/. 30 100%
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Cl. La Merced (Trujillo)
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
DPI SC MEDIC Remasur (Arequipa) Resocentro (Piura)
Resonorte (Trujillo)
CIMEDIC MASTER IMAGEN (Chimbote)
S/. 40 100%
RED AMBULATORIA B
Medicinas2
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma², MiFarma² (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
S/. 80 100%RED AMBULATORIA 3
3.1Diagnóstico por Imágenes:
S/. 40 100%SEDIMED SRL
(Arequipa) DIAGNOSTICO DETECTA (Cusco)
3.2 Laboratorio Clínico:
MEDLAB CIMEDIC
(*) Red de Clínicas de Provincia afiliadas al Plan Base donde se otorgue la cobertura. En el caso de no contar la clínica con dichos
servicios, deberá comunicarse con SANITAS EN LINEA
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (3) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
ATENCIÓN AMBULATORIA
(**) Sólo para procedimientos endoscópicos
RED AMBULATORIA A S/. 60 100%
Clínicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en la Red Ambulatoria B.
(Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN AMBULATORIA
100%
RED AMBULATORIA 1
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
100%
RED AMBULATORIA 2
S/. 60
3. Centros Especializados en Diagnóstico por Imágenes y Laboratorio*
100%
S/. 70
S/. 80
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma³, MiFarma³ (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Santa María del Sur Cl. Jesús del Norte
Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Cl. Limatambo Minka C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Providencia
Cl. Stella Maris Suiza Lab (Miraflores)** Suiza Lab (Surco)**
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Clinicentro ABSI** S/. 30 100%
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Cl. La Merced (Trujillo)
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
DPI SC MEDIC Remasur (Arequipa) Resocentro (Piura)
Resonorte (Trujillo)
CIMEDIC MASTER IMAGEN (Chimbote)
S/. 40 100%
RED AMBULATORIA B
Medicinas2
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma², MiFarma² (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
S/. 80 100%RED AMBULATORIA 3
3.1Diagnóstico por Imágenes:
S/. 40 100%SEDIMED SRL
(Arequipa) DIAGNOSTICO DETECTA (Cusco)
3.2 Laboratorio Clínico:
MEDLAB CIMEDIC
(*) Red de Clínicas de Provincia afiliadas al Plan Base donde se otorgue la cobertura. En el caso de no contar la clínica con dichos
servicios, deberá comunicarse con SANITAS EN LINEA
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (3) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
ATENCIÓN AMBULATORIA
(**) Sólo para procedimientos endoscópicos
RED AMBULATORIA A S/. 60 100%
Clínicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en la Red Ambulatoria B.
(Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN AMBULATORIA
100%
RED AMBULATORIA 1
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
100%
RED AMBULATORIA 2
S/. 60
3. Centros Especializados en Diagnóstico por Imágenes y Laboratorio*
100%
S/. 70
S/. 80
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma³, MiFarma³ (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
LIMA
219-1919 S/. 50 100%
AREQUIPA
0801-10500
0800-19191¹
TALARA
0801-10500
0800-19191¹
PIURA
0801-10500
0800-19191¹
TRUJILLO
0801-10500
0800-19191¹
Copago Cubierto
al
C.R.O.E. (Miraflores, Surco) Sonreir (Miraflores) Cerdent (RED NACIONAL)
Cl. Dental San José (RED
NACIONAL)
Arequipa: Clinicentro ABSI Huaraz: Cl. Dental Bolognesi Trujillo: Becerril Clínica
Dental
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
100%
Límites:
Norte: Esperanza y Huanchaco (no areopuerto). Sur:
Moche, Delicias Salaverry. Oeste: Florencia de Mora,
Porvenir, Laredo. Este: Buenos Aires.
Horario: de 8 am a 8 pm
* Sujeto a disponibilidad | (1) Llamada gratuita | (2) Exámenes derivados de la consulta a domicilio:
Exámenes de Laboratorio (adulto): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, perfil lipídico, examen completo de orina,
urocultivo, parasitológico simple (x1)
Exámenes de Laboratorio (niño): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, examen completo de orina, urocultivo, Rx.
inflamatoria en heces, parasitológico simple (x1)
Entrega de medicamentos es bajo petitorio
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA¹
Red Odontológica S/. 30 100%
C. Odontológico Americano (RED NACIONAL)
MÉDICO A DOMICILIO: Consulta médica (incluye exámenes de laboratorio2 y medicinas según petitorio)
Trujillo: Oral Med Servicios y Representaciones Generales EIRL
Límites:
Norte: Zona Cono Norte. Sur: Socabaya. Oeste: Cerro
Colorado. Este: Paucarpata.
Horario: de 8 am a 8 pm
Límites:
Norte: Ancón. Sur: Hasta Villa El Salvador. Este: Hasta
Chosica (Puente Los Ángeles). Oeste: La Punta Callao.
Horario:
Médico General: Lunes a Domingo, las 24 horas del día
(incluye feriados)
Pediatría: Lunes a Viernes: 7am - 9pm. Sábados y
Domingos sujetos a disponibilidad de prestador y previa
programación.
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Centros odontológicos afiliados de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
Consulta Domiciliaria
(Medicina General,
Pediatría*)
SANITAS EN LINEA
219-1919 - Nivel
Nacional 0800-191911
S/. 50
Límites:
Norte: Lobitos y El Alto. Sur: La Brea. Este: Sullana
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Distritos: Piura, Castilla, Catacaos, Cura Mori y La Arena.
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Medicinas2
Medicinas relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE antibióticos,
analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Copago por pieza tratada y por especialidad. No cubre ortodoncia, rehabilitación oral ni prótesis. | (2) La receta médica tiene una
vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del
prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
En ciudades donde no exista prestador odontológico afiliado, podrá hacerse uso de éste beneficio en la red de clínicas donde
exista disponibilidad.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
LIMA
219-1919 S/. 50 100%
AREQUIPA
0801-10500
0800-19191¹
TALARA
0801-10500
0800-19191¹
PIURA
0801-10500
0800-19191¹
TRUJILLO
0801-10500
0800-19191¹
Copago Cubierto
al
C.R.O.E. (Miraflores, Surco) Sonreir (Miraflores) Cerdent (RED NACIONAL)
Cl. Dental San José (RED
NACIONAL)
Arequipa: Clinicentro ABSI Huaraz: Cl. Dental Bolognesi Trujillo: Becerril Clínica
Dental
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
100%
Límites:
Norte: Esperanza y Huanchaco (no areopuerto). Sur:
Moche, Delicias Salaverry. Oeste: Florencia de Mora,
Porvenir, Laredo. Este: Buenos Aires.
Horario: de 8 am a 8 pm
* Sujeto a disponibilidad | (1) Llamada gratuita | (2) Exámenes derivados de la consulta a domicilio:
Exámenes de Laboratorio (adulto): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, perfil lipídico, examen completo de orina,
urocultivo, parasitológico simple (x1)
Exámenes de Laboratorio (niño): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, examen completo de orina, urocultivo, Rx.
inflamatoria en heces, parasitológico simple (x1)
Entrega de medicamentos es bajo petitorio
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA¹
Red Odontológica S/. 30 100%
C. Odontológico Americano (RED NACIONAL)
MÉDICO A DOMICILIO: Consulta médica (incluye exámenes de laboratorio2 y medicinas según petitorio)
Trujillo: Oral Med Servicios y Representaciones Generales EIRL
Límites:
Norte: Zona Cono Norte. Sur: Socabaya. Oeste: Cerro
Colorado. Este: Paucarpata.
Horario: de 8 am a 8 pm
Límites:
Norte: Ancón. Sur: Hasta Villa El Salvador. Este: Hasta
Chosica (Puente Los Ángeles). Oeste: La Punta Callao.
Horario:
Médico General: Lunes a Domingo, las 24 horas del día
(incluye feriados)
Pediatría: Lunes a Viernes: 7am - 9pm. Sábados y
Domingos sujetos a disponibilidad de prestador y previa
programación.
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Centros odontológicos afiliados de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
Consulta Domiciliaria
(Medicina General,
Pediatría*)
SANITAS EN LINEA
219-1919 - Nivel
Nacional 0800-191911
S/. 50
Límites:
Norte: Lobitos y El Alto. Sur: La Brea. Este: Sullana
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Distritos: Piura, Castilla, Catacaos, Cura Mori y La Arena.
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Medicinas2
Medicinas relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE antibióticos,
analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Base
(1) Copago por pieza tratada y por especialidad. No cubre ortodoncia, rehabilitación oral ni prótesis. | (2) La receta médica tiene una
vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del
prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
En ciudades donde no exista prestador odontológico afiliado, podrá hacerse uso de éste beneficio en la red de clínicas donde
exista disponibilidad.
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Copago Cubierto
al
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica Sin
Copago 100%
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Oncología
Ambulatoria
(Incluye laboratorio
clínico y radiología
convencional)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Oncología
Hospitalaria Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Cirugía Oncológica
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Para los pacientes que cuenten con el diagnóstico confirmado de las siguientes
enfermedades:
- Hipertensión arterial no complicada
- Diabetes mellitus no insulinodependiente tipo 2 no complicada
- Asma
- Dislipidemia
La inscripción al Programa de Pacientes Crónicos es personal y será previa
aceptación del paciente de acuerdo a las condiciones de cada diagnóstico.
Incluye: educación para la salud, consulta médica y exámenes de laboratorio y
medicamentos de acuerdo a petitorio. La evaluación oftalmológica, nutricional y
podología será según el diagnóstico del paciente. No incluye diagnóstico de la
enfermedad.
Ver detalle en hoja PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS
LIMA: SANITAS EN LINEA
219-1919
TRUJILLO: Cl. La Merced
AREQUIPA: Clinicentro ABSI
PIURA: Consorcio Médico
Descentralizado (a domicilio)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
5. BENEFICIOS ADICIONALES
Tratamiento de última
generación*
Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, inhibidores de
la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.
Medicinas
oncológicas
Otras ayudas
diagnósticas Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Quimioterapia
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Radioterapia
Centro de diagnóstico Pet CT Perú.Petscan
Sin
Copago 100%
Prótesis articulares de Cadera, Hombro y Rodilla. Hasta S/.18,000 por usuario por año de contrato
(*) De acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer Network - NCCN (www.ncnn.rog) y del NCI -
National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos. Cobertura en prestadores de acuerdo al plan de salud
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
De acuerdo a pertinencia médica
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
Hasta S/.15,000 por usuario por año de contrato. Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde
exista la especialidad
Stent Coronario convencional o medicado.
PRÓTESIS QUIRÚRGICAS*
(*) En Red de Clínicas en Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad y capacidad resolutiva
correspondiente
MARCAPASOS Y MALLAS (HERNIAS Y PROLAPSOS)
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl. Good Hope
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Copago Cubierto
al
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica Sin
Copago 100%
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Oncología
Ambulatoria
(Incluye laboratorio
clínico y radiología
convencional)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Oncología
Hospitalaria Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Cirugía Oncológica
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Para los pacientes que cuenten con el diagnóstico confirmado de las siguientes
enfermedades:
- Hipertensión arterial no complicada
- Diabetes mellitus no insulinodependiente tipo 2 no complicada
- Asma
- Dislipidemia
La inscripción al Programa de Pacientes Crónicos es personal y será previa
aceptación del paciente de acuerdo a las condiciones de cada diagnóstico.
Incluye: educación para la salud, consulta médica y exámenes de laboratorio y
medicamentos de acuerdo a petitorio. La evaluación oftalmológica, nutricional y
podología será según el diagnóstico del paciente. No incluye diagnóstico de la
enfermedad.
Ver detalle en hoja PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS
LIMA: SANITAS EN LINEA
219-1919
TRUJILLO: Cl. La Merced
AREQUIPA: Clinicentro ABSI
PIURA: Consorcio Médico
Descentralizado (a domicilio)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
5. BENEFICIOS ADICIONALES
Tratamiento de última
generación*
Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, inhibidores de
la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.
Medicinas
oncológicas
Otras ayudas
diagnósticas Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Quimioterapia
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Radioterapia
Centro de diagnóstico Pet CT Perú.Petscan
Sin
Copago 100%
Prótesis articulares de Cadera, Hombro y Rodilla. Hasta S/.18,000 por usuario por año de contrato
(*) De acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer Network - NCCN (www.ncnn.rog) y del NCI -
National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos. Cobertura en prestadores de acuerdo al plan de salud
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
De acuerdo a pertinencia médica
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
Hasta S/.15,000 por usuario por año de contrato. Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde
exista la especialidad
Stent Coronario convencional o medicado.
PRÓTESIS QUIRÚRGICAS*
(*) En Red de Clínicas en Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad y capacidad resolutiva
correspondiente
MARCAPASOS Y MALLAS (HERNIAS Y PROLAPSOS)
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Como Amb Como Amb
S/. 30 100%
S/. 30 100%
Sin
Copago 90%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Copago Cubierto
al
S/. 40 100%
S/. 40 100%
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
S/. 50 100%
Copago Cubierto
al
LIMA: FESALUD (San Juan de Lurigancho) FESALUD (Los Olivos) S/. 20 100%
S/. 25 100%
LIMA: CM MEDICIS Suiza Lab (Surco y
Miraflores) Vesalio Cl. Limatambo Minka S/. 50 100%
S/. 50 100%
LIMA: CM MEDICIS S/. 50 100%
LIMA: Vesalio S/. 50 100%
Como
Hosp
Como
Hosp
Hospitalización Psiquiátrica (hasta 45 días al año)**
Cl. San Pablo Sede Surco
Consulta nutricional por persona
LIMA: C.M. MEDICIS (Lima) Suiza Lab (Surco y Miraflores) Cl. Limatambo Minka
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
Consulta Psicológica
AREQUIPA: TUSALUD SAC
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
Consulta
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
LIMA: OSI REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Terapia física y Rehabilitación
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
De acuerdo a pertinencia médica y como parte del beneficio hospitalario.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base
NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
SALUD MENTAL
Área de acción:
Norte: Hasta Los Olivos
Sur: Hasta Villa El Salvador
Este: Hasta el Óvalo Santa Anita
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
LIMA: OSI REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Sin
Copago 90%
Terapia física - Atención a Domicilio (Copago por cada sesión de terapia)
LIMA: REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Oeste: Hasta La Punta - Callao
* No incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Consulta nutricional inicial (peso, talla IMC, grasa corporal y registro en ficha nutricional), de control y seguimiento
(dietas especializadas, otros).
NUTRICIÓN A DOMICILIO
Para acceder al servicio los afiliados deben llamar a SANITAS EN LINEA. Coordinación con mínimo 24 horas de anticipación.
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado.
Atención de Lunes a Sábado de 9am a 8pm (última cita a las 8pm. No incluye Domingos ni feriados)
Perfil del Profesional: Licenciada en nutrición
Psicoterapia*
Consulta Psiquiátrica
(*) La psicoterapia será derivada de una consulta psicológica
(**) Según disponibilidad de camas para diagnósticos psiquiátricos cubiertos, de acuerdo a exclusiones y limitaciones
CONSULTA NUTRICIONAL
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Como Amb Como Amb
S/. 30 100%
S/. 30 100%
Sin
Copago 90%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Copago Cubierto
al
S/. 40 100%
S/. 40 100%
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
S/. 50 100%
Copago Cubierto
al
LIMA: FESALUD (San Juan de Lurigancho) FESALUD (Los Olivos) S/. 20 100%
S/. 25 100%
LIMA: CM MEDICIS Suiza Lab (Surco y
Miraflores) Vesalio Cl. Limatambo Minka S/. 50 100%
S/. 50 100%
LIMA: CM MEDICIS S/. 50 100%
LIMA: Vesalio S/. 50 100%
Como
Hosp
Como
Hosp
Hospitalización Psiquiátrica (hasta 45 días al año)**
Cl. San Pablo Sede Surco
Consulta nutricional por persona
LIMA: C.M. MEDICIS (Lima) Suiza Lab (Surco y Miraflores) Cl. Limatambo Minka
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
Consulta Psicológica
AREQUIPA: TUSALUD SAC
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
Consulta
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
LIMA: OSI REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Terapia física y Rehabilitación
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
De acuerdo a pertinencia médica y como parte del beneficio hospitalario.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base
NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
SALUD MENTAL
Área de acción:
Norte: Hasta Los Olivos
Sur: Hasta Villa El Salvador
Este: Hasta el Óvalo Santa Anita
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
LIMA: OSI REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Sin
Copago 90%
Terapia física - Atención a Domicilio (Copago por cada sesión de terapia)
LIMA: REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Oeste: Hasta La Punta - Callao
* No incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Consulta nutricional inicial (peso, talla IMC, grasa corporal y registro en ficha nutricional), de control y seguimiento
(dietas especializadas, otros).
NUTRICIÓN A DOMICILIO
Para acceder al servicio los afiliados deben llamar a SANITAS EN LINEA. Coordinación con mínimo 24 horas de anticipación.
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado.
Atención de Lunes a Sábado de 9am a 8pm (última cita a las 8pm. No incluye Domingos ni feriados)
Perfil del Profesional: Licenciada en nutrición
Psicoterapia*
Consulta Psiquiátrica
(*) La psicoterapia será derivada de una consulta psicológica
(**) Según disponibilidad de camas para diagnósticos psiquiátricos cubiertos, de acuerdo a exclusiones y limitaciones
CONSULTA NUTRICIONAL
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
ANEXO 1
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Como
Hosp 100%
Copago Cubierto
al
Como Amb 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Sin
Copago 70%
Aporte Plan Base
S/. 130.00
S/. 111.00
S/. 145.00
S/. 180.00
S/. 212.00
S/. 253.00
S/. 482.00
S/. 889.00
PERIODO DE EVALUACIÓN : Semestral con posibilidad de revisión de acuerdo a la siniestralidad
De 65 a 69 años
De 70 a más
De 60 a 64 años
De 45 a 59 años
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
De 0 a 9 años
De 15 a 44 años hombres
De 15 a 44 años mujeres
Consulta. Servicio cerrado con médico designado.
Exámenes complementarios.
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma², MiFarma² (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Aportes mensuales
Incluyen tributos de ley y gastos
De 10 a 14 años
Sólo en caso de Mastectomía Radical por Cáncer.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
TERAPIA HORMONAL POR DIABETES MELLITUS, MENOPAUSIA, OSTEOPOROSIS, HIPOTIROIDISMO
6.-PERIODO DE LATENCIA
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA ONCOLÓGICA
En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores que genere la pérdida del derecho de cobertura, los afiliados regulares que
cuenten con un mínimo de cinco meses de aportación, consecutivos o no consecutivos, durante los 3 años precedentes al cese o
suspensión perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones médicas de capa simple hasta 06 meses a
través de la EPS y prestaciones médicas de capa compleja hasta 12 meses a traves de ESSALUD, a razón de dos meses de latencia por
cada cinco meses de aportación. Atención en Lima: Cl. Vesalio, Stella Maris y Peruano Japonesa. Arequipa: Cl. San Juan de Dios,
Clinicentro ABSI. Trujillo: Cl. Sanchez Ferrer. Piura: Cl. Miraflores. Chiclayo: Hosp. Metropolitano. Cusco: Cl. San José. Asimismo, la
cobertura odontológica se brindará sólo en las sedes del Centro Odontológico Americano (COA) a nivel nacional.
7.- COTIZACION DE APORTES (Trabajadores, conyuges e hijos hasta los 18 años)
SALUD MENTAL
Medicinas1
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas que brinden consulta psiquiátrica en el Plan Base
(1) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición (medicamentos de acuerdo
a petitorio). (2) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
VIH - SIDA*
Para acceder al servicio los afiliados deberán llamar previamente a SANITAS EN LINEA para coordinar una cita con un médico
especialista, programar exámenes complementarios y coordinar la entrega de medicamentos.
Medicamentos relacionadas con atenciones médicas por VIH-SIDA**
Se cubre terapia hormonal basada en las indicaciones aprobadas por la FDA para dichos medicamentos y de
acuerdo a pertinencia médica.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base.
* Según lo indicado en el PEAS.
** Los medicamentos se cubrirán mediante reembolso
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18
MEDISANITAS EMPRESARIAL BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGES E HIJOS HASTA 18 AÑOS
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Como
Hosp 100%
Copago Cubierto
al
Como Amb 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Sin
Copago 70%
Aporte Plan Base
S/. 130.00
S/. 111.00
S/. 145.00
S/. 180.00
S/. 212.00
S/. 253.00
S/. 482.00
S/. 889.00
PERIODO DE EVALUACIÓN : Semestral con posibilidad de revisión de acuerdo a la siniestralidad
De 65 a 69 años
De 70 a más
De 60 a 64 años
De 45 a 59 años
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
De 0 a 9 años
De 15 a 44 años hombres
De 15 a 44 años mujeres
Consulta. Servicio cerrado con médico designado.
Exámenes complementarios.
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma², MiFarma² (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Aportes mensuales
Incluyen tributos de ley y gastos
De 10 a 14 años
Sólo en caso de Mastectomía Radical por Cáncer.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base donde exista la especialidad
TERAPIA HORMONAL POR DIABETES MELLITUS, MENOPAUSIA, OSTEOPOROSIS, HIPOTIROIDISMO
6.-PERIODO DE LATENCIA
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA ONCOLÓGICA
En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores que genere la pérdida del derecho de cobertura, los afiliados regulares que
cuenten con un mínimo de cinco meses de aportación, consecutivos o no consecutivos, durante los 3 años precedentes al cese o
suspensión perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones médicas de capa simple hasta 06 meses a
través de la EPS y prestaciones médicas de capa compleja hasta 12 meses a traves de ESSALUD, a razón de dos meses de latencia por
cada cinco meses de aportación. Atención en Lima: Cl. Vesalio, Stella Maris y Peruano Japonesa. Arequipa: Cl. San Juan de Dios,
Clinicentro ABSI. Trujillo: Cl. Sanchez Ferrer. Piura: Cl. Miraflores. Chiclayo: Hosp. Metropolitano. Cusco: Cl. San José. Asimismo, la
cobertura odontológica se brindará sólo en las sedes del Centro Odontológico Americano (COA) a nivel nacional.
7.- COTIZACION DE APORTES (Trabajadores, conyuges e hijos hasta los 18 años)
SALUD MENTAL
Medicinas1
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas que brinden consulta psiquiátrica en el Plan Base
(1) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición (medicamentos de acuerdo
a petitorio). (2) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
VIH - SIDA*
Para acceder al servicio los afiliados deberán llamar previamente a SANITAS EN LINEA para coordinar una cita con un médico
especialista, programar exámenes complementarios y coordinar la entrega de medicamentos.
Medicamentos relacionadas con atenciones médicas por VIH-SIDA**
Se cubre terapia hormonal basada en las indicaciones aprobadas por la FDA para dichos medicamentos y de
acuerdo a pertinencia médica.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Base.
* Según lo indicado en el PEAS.
** Los medicamentos se cubrirán mediante reembolso
PLAN MEDISANITAS EMPRESARIAL v.11.18