Planes Clínicos | Integral
PLAN SALUD ELIGE PLUS
Tope Anual por Usuario: S/ 100,000.00
Desde
S/ 98.00/mes
V03 | 2021-03 - Canal Individual
Oficina Principal Av. Javier Prado Este 3580 - San Borja, Lima
Fesalud (01) 625-4680 Web: www.fesalud.com.pe
SECCION QUINTA. - TABLA DE BENEFICIOS
Las Prestaciones de Salud cubiertas por el PLAN DE SALUD contratado, así como la RED
PRESTACIONAL, la Cobertura Máxima Anual, las Coberturas Particulares (de ser el caso) y los
Copagos son los señalados en la siguiente Tabla de Beneficios:
Plan
Programa Preventivo
Atención Ambulatoria
Teleconsultas
Atención Médica a domicilio
Red de Imágenes
Envío de medicamentos a
domicilio
Reembolso de medicamentos
Atención Odontológica
Especialidad No Médica
Emergencia (Ambulatoria)
Atención Medica Hospitalaria
a Consecuencia de una
Emergencia
Atención Médica Hospitalaria
Programada
Atención de Maternidad
Ambulancia
Reembolso
Oncológico
Reembolso Hospitalario
Elige Plus ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Plan de Salud ELIGE PLUS
COBERTURA MÁXIMA ANUAL: Valor máximo de prestaciones a otorgar por Afiliado por
cada año. S/ 100,000.00
RELACIÓN DE BENEFICIOS Y SERVICIOS QUE INCLUYE EL PLAN DE SALUD ELIGE PLUS Y COPAGOS DEL
AFILIADO
PROGRAMA PREVENTIVO Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Durante el año de vigencia del Plan de salud, los AFILIADOS tienen derecho a una evaluación médica
preventiva que incluye el control de riesgos según edad y sexo, según el siguiente detalle:
Red Preventiva S/ 0 100%
Control del niño (0 a 9 años)
< 1 año 1 año 2 a 4 años 5 a 9 años
Consulta preventiva (evaluación crecimiento y desarrollo) 6 4 2 1
Hemograma 1 1 1 1
Examen de parasitología simple y Graham 1
Consulta preventiva odontológica 1 1
Optometría- Medida de vista 1
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SECCION QUINTA. - TABLA DE BENEFICIOS
Las Prestaciones de Salud cubiertas por el PLAN DE SALUD contratado, así como la RED
PRESTACIONAL, la Cobertura Máxima Anual, las Coberturas Particulares (de ser el caso) y los
Copagos son los señalados en la siguiente Tabla de Beneficios:
Plan
Programa Preventivo
Atención Ambulatoria
Teleconsultas
Atención Médica a domicilio
Red de Imágenes
Envío de medicamentos a
domicilio
Reembolso de medicamentos
Atención Odontológica
Especialidad No Médica
Emergencia (Ambulatoria)
Atención Medica Hospitalaria
a Consecuencia de una
Emergencia
Atención Médica Hospitalaria
Programada
Atención de Maternidad
Ambulancia
Reembolso
Oncológico
Reembolso Hospitalario
Elige Plus ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Plan de Salud ELIGE PLUS
COBERTURA MÁXIMA ANUAL: Valor máximo de prestaciones a otorgar por Afiliado por
cada año. S/ 100,000.00
RELACIÓN DE BENEFICIOS Y SERVICIOS QUE INCLUYE EL PLAN DE SALUD ELIGE PLUS Y COPAGOS DEL
AFILIADO
PROGRAMA PREVENTIVO Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Durante el año de vigencia del Plan de salud, los AFILIADOS tienen derecho a una evaluación médica
preventiva que incluye el control de riesgos según edad y sexo, según el siguiente detalle:
Red Preventiva S/ 0 100%
Control del niño (0 a 9 años)
< 1 año 1 año 2 a 4 años 5 a 9 años
Consulta preventiva (evaluación crecimiento y desarrollo) 6 4 2 1
Hemograma 1 1 1 1
Examen de parasitología simple y Graham 1
Consulta preventiva odontológica 1 1
Optometría- Medida de vista 1
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Control del adolescente y el adulto (10 a más años)
10 a 17
años
18 a 34
años
35 a 49
años
50 a 59
años
60 años
a más
Consulta preventiva 1 1 1 1 1
Consulta preventiva odontológica 1 1 1 1 1
Hemograma 1 1 1 1 1
Examen de colesterol total 1 1 1
Examen de glicemia 1 1 1 1
Ecografía de mamas (sólo damas) 1 1
Examen de papanicolaou (sólo damas) 1 1
Examen de antígeno prostático específico (sólo varones) 1 1
Optometría- Medida de vista 1
INMUNIZACIONES Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Inmunizaciones de acuerdo al esquema de vacunación vigente del MINSA, el cual se muestra en el cuadro
adjunto:
Red de inmunizaciones S/ 0 100%
VACUNA Recién
nacido
2 3 4 5 6 7 8 12 15 18 4 Gestan
tes
Mayor
es 60
años
Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Años
BCG (Tuberculosis) x
HvB (Hepatitis B) x
APO (Poliomielitis) x x x
PENTAVALENTE
(Difteria, Tos
convulsiva, tétanos,
Hepatitis B y
Heamophilus)
x x x
NEUMOCOCO
(Antineumocócica) x x x
INFLUENZA X x x
ROTAVIRUS x x
SRP (Sarampión,
Parotiditis y Rubeola) x x
AMA (Fiebre Amarilla) x
DPT (Difteria, Tos
Convulsiva y Tétanos) x x
dT (Difteria y Tétanos) x
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Control del adolescente y el adulto (10 a más años)
10 a 17
años
18 a 34
años
35 a 49
años
50 a 59
años
60 años
a más
Consulta preventiva 1 1 1 1 1
Consulta preventiva odontológica 1 1 1 1 1
Hemograma 1 1 1 1 1
Examen de colesterol total 1 1 1
Examen de glicemia 1 1 1 1
Ecografía de mamas (sólo damas) 1 1
Examen de papanicolaou (sólo damas) 1 1
Examen de antígeno prostático específico (sólo varones) 1 1
Optometría- Medida de vista 1
INMUNIZACIONES Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Inmunizaciones de acuerdo al esquema de vacunación vigente del MINSA, el cual se muestra en el cuadro
adjunto:
Red de inmunizaciones S/ 0 100%
VACUNA Recién
nacido
2 3 4 5 6 7 8 12 15 18 4 Gestan
tes
Mayor
es 60
años
Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Años
BCG (Tuberculosis) x
HvB (Hepatitis B) x
APO (Poliomielitis) x x x
PENTAVALENTE
(Difteria, Tos
convulsiva, tétanos,
Hepatitis B y
Heamophilus)
x x x
NEUMOCOCO
(Antineumocócica) x x x
INFLUENZA X x x
ROTAVIRUS x x
SRP (Sarampión,
Parotiditis y Rubeola) x x
AMA (Fiebre Amarilla) x
DPT (Difteria, Tos
Convulsiva y Tétanos) x x
dT (Difteria y Tétanos) x
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ATENCION AMBULATORIA Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 75%
- Red 2 S/ 30 70%
- Red 3 S/ 35 65%
- Red 4 S/ 55 60%
ATENCION AMBULATORIA DE PREEXISTENCIAS5
Preexistencias Tipo A Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 50%
- Red 2 con Orden de Referencia S/ 30 50%
- Red 3 con Orden de Referencia S/ 35 50%
- Red 4 con Orden de Referencia S/ 55 50%
Preexistencias Tipo B Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 5%
- Red 2 con Orden de Referencia S/ 30 5%
- Red 3 con Orden de Referencia S/ 35 5%
- Red 4 con Orden de Referencia S/ 55 5%
TELECONSULTAS6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)*
Red Teleconsultas
- Por atención ambulatoria S/ 10 90%
- Por atención ambulatoria de
preexistencias
Tipo A S/ 10 65%
Tipo B S/ 10 5%
- Nutrición S/ 10 No aplica
(*) Sólo cobertura de medicamentos. Para exámenes, procedimientos y/u otros servicios vinculados, se
harán las coordinaciones dentro de la Red Prestacional, según las condiciones de Atención Ambulatoria o
Atención Ambulatoria de Preexistencias.
ATENCIÓN MÉDICA A DOMICILIO6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)*
Red de Atención a Domicilio
(Medicina General y Pediatría)
- Por atención ambulatoria S/ 100 60%
- Por atención ambulatoria de
preexistencias
Tipo A S/ 100 50%
Tipo B S/ 100 5%
(*) Sólo cobertura de medicamentos. Para exámenes, procedimientos y/u otros servicios vinculados, se
harán las coordinaciones dentro de la Red Prestacional, según las condiciones de Atención Ambulatoria o
Atención Ambulatoria de Preexistencias.
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ATENCION AMBULATORIA Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 75%
- Red 2 S/ 30 70%
- Red 3 S/ 35 65%
- Red 4 S/ 55 60%
ATENCION AMBULATORIA DE PREEXISTENCIAS5
Preexistencias Tipo A Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 50%
- Red 2 con Orden de Referencia S/ 30 50%
- Red 3 con Orden de Referencia S/ 35 50%
- Red 4 con Orden de Referencia S/ 55 50%
Preexistencias Tipo B Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 1 S/ 25 5%
- Red 2 con Orden de Referencia S/ 30 5%
- Red 3 con Orden de Referencia S/ 35 5%
- Red 4 con Orden de Referencia S/ 55 5%
TELECONSULTAS6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)*
Red Teleconsultas
- Por atención ambulatoria S/ 10 90%
- Por atención ambulatoria de
preexistencias
Tipo A S/ 10 65%
Tipo B S/ 10 5%
- Nutrición S/ 10 No aplica
(*) Sólo cobertura de medicamentos. Para exámenes, procedimientos y/u otros servicios vinculados, se
harán las coordinaciones dentro de la Red Prestacional, según las condiciones de Atención Ambulatoria o
Atención Ambulatoria de Preexistencias.
ATENCIÓN MÉDICA A DOMICILIO6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)*
Red de Atención a Domicilio
(Medicina General y Pediatría)
- Por atención ambulatoria S/ 100 60%
- Por atención ambulatoria de
preexistencias
Tipo A S/ 100 50%
Tipo B S/ 100 5%
(*) Sólo cobertura de medicamentos. Para exámenes, procedimientos y/u otros servicios vinculados, se
harán las coordinaciones dentro de la Red Prestacional, según las condiciones de Atención Ambulatoria o
Atención Ambulatoria de Preexistencias.
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Oficina Principal Av. Javier Prado Este 3580 - San Borja, Lima
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RED DE IMÁGENES6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Red de Imágenes
- Por atención ambulatoria No aplica 65%
- Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
ENVÍO DE MEDICAMENTOS A DOMICILIO6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Red de Farmacia
Por atención ambulatoria No aplica 70%
Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
REEMBOLSO DE MEDICAMENTOS6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Por atención ambulatoria No aplica Según condiciones
ambulatorias
- Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
ATENCION ODONTOLÓGICA
Copago por pieza
tratada y terminada
(S/)
Cobertura al
(%)4
La Atención Odontológica cubre únicamente procedimientos de exodoncias simples, obturaciones
(curaciones) con resina, profilaxis, fluorizaciones con flúor gel y radiografías simples.
- Red Odontológica 1 S/ 20 70%
- Red Odontológica 2 S/ 30 65%
- Red Odontológica 3 S/ 40 60%
ESPECIALIDAD NO MÉDICA Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red Terapia Física No aplica 70%
EMERGENCIA
EMERGENCIA ACCIDENTAL O MEDICA
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000)7
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Atención Médica Ambulatoria
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 0 100%
- Red 3 S/ 0 100%
- Red 4 S/ 0 100%
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RED DE IMÁGENES6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Red de Imágenes
- Por atención ambulatoria No aplica 65%
- Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
ENVÍO DE MEDICAMENTOS A DOMICILIO6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Red de Farmacia
Por atención ambulatoria No aplica 70%
Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
REEMBOLSO DE MEDICAMENTOS6 Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Por atención ambulatoria No aplica Según condiciones
ambulatorias
- Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
ATENCION ODONTOLÓGICA
Copago por pieza
tratada y terminada
(S/)
Cobertura al
(%)4
La Atención Odontológica cubre únicamente procedimientos de exodoncias simples, obturaciones
(curaciones) con resina, profilaxis, fluorizaciones con flúor gel y radiografías simples.
- Red Odontológica 1 S/ 20 70%
- Red Odontológica 2 S/ 30 65%
- Red Odontológica 3 S/ 40 60%
ESPECIALIDAD NO MÉDICA Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red Terapia Física No aplica 70%
EMERGENCIA
EMERGENCIA ACCIDENTAL O MEDICA
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000)7
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Atención Médica Ambulatoria
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 0 100%
- Red 3 S/ 0 100%
- Red 4 S/ 0 100%
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EMERGENCIA MEDICA DE PREEXISTENCIAS
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 5,000)8
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Atención Médica Ambulatoria
Preexistencias tipo A
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 30 50%
- Red 3 S/ 35 50%
- Red 4 S/ 55 50%
Atención Médica Ambulatoria
Preexistencias tipo B
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 30 5%
- Red 3 S/ 35 5%
- Red 4 S/ 55 5%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA A CONSECUENCIA DE EMERGENCIA
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000)7 Copago Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) 1 día de habitación 70%
- Red 3 1 día de habitación 65%
- Red 4 1 día de habitación 60%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA DE
PREEXISTENCIAS TIPO A Y TIPO B
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 5,000)8
Copago Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) 1 día de habitación 10%
- Red 3 1 día de habitación 10%
- Red 4 1 día de habitación 10%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA PROGRAMADA
Nota: No se cubren hospitalizaciones, ni cirugías programadas de preexistencias
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA
Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000 Copago Cobertura al
(%)
- Red Hospitalaria 1 1 día de habitación 70%
- Red Hospitalaria 2 1 día de habitación 60%
INSUMOS QUIRÚRGICOS DE ALTO COSTO
Cobertura Particular Máxima Anual S/ 10,000
Cobertura al
(%)
- Insumo Quirúrgico de Alto Costo 55%
SERVICIO DE AMBULANCIA POR EMERGENCIA ACCIDENTAL O
EMERGENCIA MÉDICA Copago (S/)
- Red de Ambulancia S/ 30 por evento
Límites en Lima:
- Por el norte: Hasta Puente Piedra y Carabayllo.
- Por el sur: Hasta Villa El Salvador y Chorrillos.
- Por el este: Hasta San Juan de Lurigancho, Ate-Vitarte, La Molina y Villa María del Triunfo.
- Por el oeste: Hasta los distritos colindantes al Océano Pacífico.
Queda expresamente aclarado que el servicio no se prestará fuera de la cobertura antes indicadas.
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EMERGENCIA MEDICA DE PREEXISTENCIAS
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 5,000)8
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
Atención Médica Ambulatoria
Preexistencias tipo A
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 30 50%
- Red 3 S/ 35 50%
- Red 4 S/ 55 50%
Atención Médica Ambulatoria
Preexistencias tipo B
Costo por consulta
(S/)
Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) S/ 30 5%
- Red 3 S/ 35 5%
- Red 4 S/ 55 5%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA A CONSECUENCIA DE EMERGENCIA
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000)7 Copago Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) 1 día de habitación 70%
- Red 3 1 día de habitación 65%
- Red 4 1 día de habitación 60%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA DE
PREEXISTENCIAS TIPO A Y TIPO B
(Cobertura Particular Máxima Anual S/ 5,000)8
Copago Cobertura al
(%)4
- Red 2 (Incluye Cl. Megasalud) 1 día de habitación 10%
- Red 3 1 día de habitación 10%
- Red 4 1 día de habitación 10%
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA PROGRAMADA
Nota: No se cubren hospitalizaciones, ni cirugías programadas de preexistencias
ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA
Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000 Copago Cobertura al
(%)
- Red Hospitalaria 1 1 día de habitación 70%
- Red Hospitalaria 2 1 día de habitación 60%
INSUMOS QUIRÚRGICOS DE ALTO COSTO
Cobertura Particular Máxima Anual S/ 10,000
Cobertura al
(%)
- Insumo Quirúrgico de Alto Costo 55%
SERVICIO DE AMBULANCIA POR EMERGENCIA ACCIDENTAL O
EMERGENCIA MÉDICA Copago (S/)
- Red de Ambulancia S/ 30 por evento
Límites en Lima:
- Por el norte: Hasta Puente Piedra y Carabayllo.
- Por el sur: Hasta Villa El Salvador y Chorrillos.
- Por el este: Hasta San Juan de Lurigancho, Ate-Vitarte, La Molina y Villa María del Triunfo.
- Por el oeste: Hasta los distritos colindantes al Océano Pacífico.
Queda expresamente aclarado que el servicio no se prestará fuera de la cobertura antes indicadas.
V03 | 2021-03 - Canal Individual
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REEMBOLSO
• Por Oncología:
Un (01) evento por afiliado.
Hasta S/ 10,000 para el primer diagnóstico de cáncer del AFILIADO.
OTROS BENEFICIOS
BENEFICIO DE SEPELIO EN CAMPO FE
Sólo se otorgará a los AFILIADOS que tengan una edad inferior a cincuenta y cinco (55) años al momento
de iniciar el PLAN DE SALUD. Los AFILIADOS que tengan cincuenta y cinco (55) o más años, sólo podrán
renovarlo.
El Beneficio de Sepelio consiste en el otorgamiento de uno de los siguientes beneficios en favor del
AFILIADO fallecido:
Opción 1: (i) un Servicio Funerario Básico; (ii) un Servicio de Cremación; (iii) un Servicio de Inhumación-
Cinerario; (iv) un Cinerario Individual Compartido Perpetuo; y, (v) el pago del Fondo de Conservación de
Mantenimiento (FOMA)
Opción 2: (i) un Servicio Funerario Básico; (ii) un Servicio de Inhumación- Individual Compartida; (iii) un
Derecho de Sepultura Individual Compartida a 10 años; (iv) un Servicio de Cremación; (v) un Servicio de
Inhumación- Cinerario; (vi) un Cinerario Individual Compartido Perpetuo; y, (vii) el pago del Fondo de
Conservación de Mantenimiento (FOMA)
Opción 3: (i) un Servicio Funerario Clásico; y, (ii) un Servicio de Inhumación
Queda aclarado que la Opción 3 sólo podrá elegirse cuando el AFILIADO cuente previamente con alguna
sepultura en Campo fe y la misma cuente con por lo menos un nivel disponible para la inhumación del
AFILIADO.
DESCUENTO EN DERECHO DE SEPULTURA
En cualquier caso que el AFILIADO tenga cincuenta y cinco (55) o más años de edad al momento de iniciar
el PLAN DE SALUD, y en consecuencia no pueda acceder al Beneficio de Sepelio descrito previamente,
contará a su fallecimiento con un descuento de 10% en los Derechos de Sepultura en Necesidad Inmediata
(NI) que GRUPO FE comercializa.
El Descuento en Derechos de Sepultura cuenta con un Periodo de Carencia de tres (3) meses y, por lo
tanto, no podrá ser solicitado antes del transcurso de dicho plazo. El presente beneficio no es acumulable
con otros descuentos o beneficios a los que el AFILIADO tuviese acceso o que se ofrezcan a la fecha del
fallecimiento.
(4) Por exámenes, procedimientos, medicamentos y/u otros servicios vinculados.
(5) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones
y Procedimiento para la Atención Médica". Se necesita una Orden de Referencia
(6) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en la Cláusula Quinta:
“Cobertura y Condiciones” y/o el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones y
Procedimiento para la Atención Médica"
(7) Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000 Emergencia (Ambulatoria + Hospitalaria)
(8) Cobertura Particular Máxima Anual Preexistencias S/ 5,000 Emergencia (Ambulatoria +
Hospitalaria)
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REEMBOLSO
• Por Oncología:
Un (01) evento por afiliado.
Hasta S/ 10,000 para el primer diagnóstico de cáncer del AFILIADO.
OTROS BENEFICIOS
BENEFICIO DE SEPELIO EN CAMPO FE
Sólo se otorgará a los AFILIADOS que tengan una edad inferior a cincuenta y cinco (55) años al momento
de iniciar el PLAN DE SALUD. Los AFILIADOS que tengan cincuenta y cinco (55) o más años, sólo podrán
renovarlo.
El Beneficio de Sepelio consiste en el otorgamiento de uno de los siguientes beneficios en favor del
AFILIADO fallecido:
Opción 1: (i) un Servicio Funerario Básico; (ii) un Servicio de Cremación; (iii) un Servicio de Inhumación-
Cinerario; (iv) un Cinerario Individual Compartido Perpetuo; y, (v) el pago del Fondo de Conservación de
Mantenimiento (FOMA)
Opción 2: (i) un Servicio Funerario Básico; (ii) un Servicio de Inhumación- Individual Compartida; (iii) un
Derecho de Sepultura Individual Compartida a 10 años; (iv) un Servicio de Cremación; (v) un Servicio de
Inhumación- Cinerario; (vi) un Cinerario Individual Compartido Perpetuo; y, (vii) el pago del Fondo de
Conservación de Mantenimiento (FOMA)
Opción 3: (i) un Servicio Funerario Clásico; y, (ii) un Servicio de Inhumación
Queda aclarado que la Opción 3 sólo podrá elegirse cuando el AFILIADO cuente previamente con alguna
sepultura en Campo fe y la misma cuente con por lo menos un nivel disponible para la inhumación del
AFILIADO.
DESCUENTO EN DERECHO DE SEPULTURA
En cualquier caso que el AFILIADO tenga cincuenta y cinco (55) o más años de edad al momento de iniciar
el PLAN DE SALUD, y en consecuencia no pueda acceder al Beneficio de Sepelio descrito previamente,
contará a su fallecimiento con un descuento de 10% en los Derechos de Sepultura en Necesidad Inmediata
(NI) que GRUPO FE comercializa.
El Descuento en Derechos de Sepultura cuenta con un Periodo de Carencia de tres (3) meses y, por lo
tanto, no podrá ser solicitado antes del transcurso de dicho plazo. El presente beneficio no es acumulable
con otros descuentos o beneficios a los que el AFILIADO tuviese acceso o que se ofrezcan a la fecha del
fallecimiento.
(4) Por exámenes, procedimientos, medicamentos y/u otros servicios vinculados.
(5) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones
y Procedimiento para la Atención Médica". Se necesita una Orden de Referencia
(6) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en la Cláusula Quinta:
“Cobertura y Condiciones” y/o el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones y
Procedimiento para la Atención Médica"
(7) Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000 Emergencia (Ambulatoria + Hospitalaria)
(8) Cobertura Particular Máxima Anual Preexistencias S/ 5,000 Emergencia (Ambulatoria +
Hospitalaria)
V03 | 2021-03 - Canal Individual
Oficina Principal Av. Javier Prado Este 3580 - San Borja, Lima
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Importante:
1. Se deja aclarado que las atenciones ambulatorias de Emergencia Accidental, Emergencia
Médica o Emergencia Médica de Preexistencias no cuentan con periodo de carencia.
2. Todas las Prestaciones de Salud y coberturas se encuentran sujetas a las Exclusiones,
Periodos de Carencia, límites y demás condiciones señaladas en el CONTRATO y sus
Anexos.
3. Los importes por consulta incluyen IGV.
4. Las medicinas serán facturadas en base al precio de venta al público, establecido por los
laboratorios en la publicación Kairos.
5. Los servicios y honorarios serán facturados de acuerdo a las tarifas que las Clínicas tienen
establecido para el Plan de Salud en base al tarifario Segus.
SECCION SEXTA. - CONDONACION DE DEUDA POR FALLECIMIENTO DEL CONTRATANTE
EN BENEFICIO DE LOS AFILIADOS SOBREVIVIENTES POR LO QUE RESTA DE LA VIGENCIA
DEL CONTRATO
La obligación de pago de los aportes derivados del CONTRATO, correspondientes al periodo
contractual vigente, que no estuviesen vencidas a la fecha de fallecimiento del CONTRATANTE
serán condonadas a efectos de que los AFILIADOS mantengan la cobertura del Plan de Salud
contratado por el resto de la vigencia del CONTRATO.
La condonación de deuda por fallecimiento del CONTRATANTE operará únicamente cuando: (i) el
CONTRATANTE se encuentre al día en todos sus pagos y que no mantenga deuda alguna con
GRUPO FE, (ii) el fallecimiento del CONTRATANTE no sea producto de alguna exclusión señalada
en el punto 7 de la Sección Primera Beneficio de Sepelio, y, (iii) el CONTRATANTE tenga menos de
55 años al contratar el Plan de Salud y menos de 65 años al momento de su fallecimiento.
Para que aplique este beneficio se deberá cumplir con el procedimiento previsto en el punto 5 de la
Sección Primera Beneficio de Sepelio del CONTRATO.
Queda expresamente aclarado que la condonación no se extiende a las renovaciones del
CONTRATO posteriores al fallecimiento del CONTRATANTE, por lo tanto, concluida la vigencia del
CONTRATO, y en caso los AFILIADOS deseen mantener la cobertura del Plan de Salud, estos
deberán suscribir una nueva afiliación.
SECCION SÉPTIMA. - ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFILIADOS A LA RED PRESTACIONAL
Los Establecimientos de Salud que forman parte de la RED PRESTACIONAL podrán variar en
cualquier momento, debiendo FESALUD comunicar tales modificaciones siguiendo los mecanismos
establecidos en el CONTRATO.
RELACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFILIADOS A LA RED PRESTACIONAL
Nombre de la Clínica o
Centro Médico Distrito Dirección Teléfono
Red Preventiva
Cl. Megasalud Cercado de Lima Av. Emancipación 791 (01) 763 8260
Cl. San Juan Bautista San Juan de Lurigancho Av. Próceres de la Independencia
1764 (01) 610 4545
Cl. Santa Martha del Sur San Juan de Miraflores Av. Belisario Suárez 998 (01) 615 6767
Cl. Jesús del Norte Independencia Av. Carlos Izaguirre 153 (01) 613 4444
Red de Inmunizaciones
Cl. Javier Prado San Isidro Av. Javier Prado Este 499 (01) 211 4141
Red 1 (atención ambulatoria)
CI. Cori Los Olivos Av. Carlos Izaguirre 978 (01) 485 0616
Cl. Megasalud Cercado de Lima Av. Emancipación 791 (01) 763 8260
Oficina Principal Av. Javier Prado Este 3580 - San Borja, Lima
Fesalud (01) 625-4680 Web: www.fesalud.com.pe
Importante:
1. Se deja aclarado que las atenciones ambulatorias de Emergencia Accidental, Emergencia
Médica o Emergencia Médica de Preexistencias no cuentan con periodo de carencia.
2. Todas las Prestaciones de Salud y coberturas se encuentran sujetas a las Exclusiones,
Periodos de Carencia, límites y demás condiciones señaladas en el CONTRATO y sus
Anexos.
3. Los importes por consulta incluyen IGV.
4. Las medicinas serán facturadas en base al precio de venta al público, establecido por los
laboratorios en la publicación Kairos.
5. Los servicios y honorarios serán facturados de acuerdo a las tarifas que las Clínicas tienen
establecido para el Plan de Salud en base al tarifario Segus.
SECCION SEXTA. - CONDONACION DE DEUDA POR FALLECIMIENTO DEL CONTRATANTE
EN BENEFICIO DE LOS AFILIADOS SOBREVIVIENTES POR LO QUE RESTA DE LA VIGENCIA
DEL CONTRATO
La obligación de pago de los aportes derivados del CONTRATO, correspondientes al periodo
contractual vigente, que no estuviesen vencidas a la fecha de fallecimiento del CONTRATANTE
serán condonadas a efectos de que los AFILIADOS mantengan la cobertura del Plan de Salud
contratado por el resto de la vigencia del CONTRATO.
La condonación de deuda por fallecimiento del CONTRATANTE operará únicamente cuando: (i) el
CONTRATANTE se encuentre al día en todos sus pagos y que no mantenga deuda alguna con
GRUPO FE, (ii) el fallecimiento del CONTRATANTE no sea producto de alguna exclusión señalada
en el punto 7 de la Sección Primera Beneficio de Sepelio, y, (iii) el CONTRATANTE tenga menos de
55 años al contratar el Plan de Salud y menos de 65 años al momento de su fallecimiento.
Para que aplique este beneficio se deberá cumplir con el procedimiento previsto en el punto 5 de la
Sección Primera Beneficio de Sepelio del CONTRATO.
Queda expresamente aclarado que la condonación no se extiende a las renovaciones del
CONTRATO posteriores al fallecimiento del CONTRATANTE, por lo tanto, concluida la vigencia del
CONTRATO, y en caso los AFILIADOS deseen mantener la cobertura del Plan de Salud, estos
deberán suscribir una nueva afiliación.
SECCION SÉPTIMA. - ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFILIADOS A LA RED PRESTACIONAL
Los Establecimientos de Salud que forman parte de la RED PRESTACIONAL podrán variar en
cualquier momento, debiendo FESALUD comunicar tales modificaciones siguiendo los mecanismos
establecidos en el CONTRATO.
RELACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFILIADOS A LA RED PRESTACIONAL
Nombre de la Clínica o
Centro Médico Distrito Dirección Teléfono
Red Preventiva
Cl. Megasalud Cercado de Lima Av. Emancipación 791 (01) 763 8260
Cl. San Juan Bautista San Juan de Lurigancho Av. Próceres de la Independencia
1764 (01) 610 4545
Cl. Santa Martha del Sur San Juan de Miraflores Av. Belisario Suárez 998 (01) 615 6767
Cl. Jesús del Norte Independencia Av. Carlos Izaguirre 153 (01) 613 4444
Red de Inmunizaciones
Cl. Javier Prado San Isidro Av. Javier Prado Este 499 (01) 211 4141
Red 1 (atención ambulatoria)
CI. Cori Los Olivos Av. Carlos Izaguirre 978 (01) 485 0616
Cl. Megasalud Cercado de Lima Av. Emancipación 791 (01) 763 8260
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