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Planes Clínicos | Integral

PLAN SALUD ELIGE PLUS MATERNO

Tope Anual por Usuario: S/ 100,000.00

(*)(*)(*)(*)

Desde

S/ 120.00/mes

Válido solo para atención en Lima
Conoce nuestro
Planifica y disfruta tu embarazo
Plan Elige Plus Materno
Plan de Salud Elige Plus Materno - Coberturas
Atención Ambulatoria
Programa Preventivo
Red 1 S/ 25 75%
Red 2 S/ 30 70%
Red 3 S/ 35 65%
Red 4 S/ 55 60%
Red Preventiva S/ 0 100%
Cubierto al %1
Consulta
Cubierto al %1
Consulta
Atención Ambulatoria de Preexistencias2
Red 1 S/ 25
Red 2 con Orden de Referencia S/ 30
Red 3 con Orden de Referencia S/ 35
Red 4 con Orden de Referencia S/ 55
Preexistencias
Tipo A
Red 1 S/ 25
Red 2 con Orden de Referencia S/ 30
Red 3 con Orden de Referencia S/ 35
Red 4 con Orden de Referencia S/ 55
Preexistencias
Tipo B
Durante el año de vigencia del Plan de salud, los AFILIADOS tienen derecho a una evaluación médica
preventiva que incluye el control de riesgos según edad y sexo.
Incluye vacunas e inmunizaciones segun MINSA ( En la Red de Inmunizaciones)
S/ 100,000.00Cobertura Máxima Anual
Cubierto al %1
Consulta
Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
Por atención ambulatoria No aplica 65%
Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica
Red de Imágenes3 Cubierto al %1
Consulta
Teleconsultas Médicas Cubierto al %Consulta
Red de
farmacia Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
Por atención ambulatoria No aplica 70%
Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica
Envio de medicamentos a domicilio3 Cubierto al %1
Consulta
Según condiciones
ambulatorias de
preexistencias
Según condiciones
ambulatoriasPor atención ambulatoria No aplica
Por atención ambulatoria de preexistencias No aplica
Reembolso de medicamentos3 Cubierto al %1
Consulta
Periodo de espera: 3 meses
Periodo de carencia: 30 días
Periodo de carencia: 30 días
Periodo de carencia: 30 días
Periodo de carencia: 30 días
(*) Sólo cobertura de medicamentos. Para exámenes, procedimientos y/u otros servicios vinculados, se harán las coordinaciones dentro de la Red
Prestacional, según las condiciones de Atención Ambulatoria o Atención Ambulatoria de Preexistencias.
Atención Médica a domicilio3 Cubierto al %ConsultaPeriodo de carencia: 30 días
Red de atención a domicilio Medicina general y pediatría
Por atención médica ambulatoria
Por atención médica ambulatoria
de preexistencias
Tipo A
Tipo B
S/ 100
S/ 100 60%
50%
5%S/ 100
Periodo de espera: 3 meses
50%
5%
Red teleconsultas
Por atención médica ambulatoria
Por atención médica ambulatoria
de preexistencias
Nutrición
Tipo A
Tipo B
S/ 10
S/ 10 90%
65%
5%
No aplica
S/ 10
S/ 10
*
*
Atención Médica Hospitalaria Programada
Red Hospitalaria 1 70%
Red Hospitalaria 2 60%
55%
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/20,000)
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/10,000)
Atención Médica Hospitalaria
Insumos Quirúrgicos de alto costo
No se cubren hospitalizaciones, ni cirugías programadas de preexistenciasNota:
Cubierto al % 1
Copago
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/2,500)
Atención de Maternidad
Red Materna 1 S/ 20 80%
Red Materna 2 S/ 30 70%
Red Materna 1 70%
Red Materna 2 60%
Control Pre-Natal
Parto Normal - Incluye atención del recién nacido
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/5,000)
Red Materna 1 70%
Red Materna 2 60%
Cesárea - Incluye atención del recién nacido
(Cobertura
Particular Máxima
Anual: S/5,000)6
Red Materna 1 S/ 30 65%
Red Materna 2 S/ 40 55%
Atención Ambulatoria
Red Materna 1 65%
Red Materna 2 55%
Red Materna 1 S/ 20 80%
Red Materna 2 S/ 30 70%
Atención Hospitalaria
Aborto y
Complicaciones
Control Post-Natal
El Control Pre-Natal incluye:
- 12 consultas pre-natales: 1 consulta una vez al mes durante los primeros 7 meses, 1 vez cada quince días durante el octavo mes y
1 cada semana durante el noveno mes.
- 3 ecografías obstétricas convencionales (1 por cada trimestre)
- 1 perfil prenatal que incluye: hemograma, glucosa, creatinina, grupo sanguíneo y factor RH, VDRL, Elisa HIV y examen completo de
orina (1 durante toda la gestación)
Nota:
El Control Post-Natal incluye: 02 consultas post-natalesNota:
Cubierto al % 1
Copago / Consulta
Emergencias
Red 2 (incluye Cl.
Megasalud)
Red 3
Red 4
Red 2 (incluye Cl.
Megasalud)
Red 3
Red 4
Red 2 (incluye Cl.
Megasalud)
Red 3
Red 4
S/ 30
S/ 35
S/ 55
S/ 30
S/ 35
S/ 55
Sin costo 100%
Atención dentro
del tópico de
emergencia, no
hospitalizaciones
ni cirugías por
emergencias
Emergencia Accidental
Emergencia Médica
Emergencia Médica de
Preexistencias / Tipo A
Emergencia Médica de
Preexistencias / Tipo B
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/20,000)4
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/20,000)4
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/5,000)5
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/5,000)5
Cubierto al %1
Consulta
Atención Médica Hospitalaria a consecuencia de Emergencia
70%
65%
60%
10%
10%
10%
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/20,000)4
(Cobertura Particular Máxima Anual: S/5,000)5
Accidental: Sin periodo de espera
Médica: Periodo de espera 10 meses
Médica de Preexistencias Tipo A y Tipo B
Periodo de espera 10 meses
Cubierto al %1
Copago
Terapia Física No aplica 70%
Red de
Terapia Física
Cubierto al %(1Consulta
Red Odontológica1 S/ 20 70%
Red Odontológica 2 S/ 30 65%
Red Odontológica 3 S/ 40 60%
Atención Odontológica Cubierto al %1Copago
por Pieza*
Cubre procedimientos de exodoncias
simples, obturaciones (curaciones)
con resina, profilaxis, fluorizaciones
con flúor gel y radiografías simples.
Especialidades No Médicas
Periodo de espera: 3 meses
Periodo de carencia: 30 días
Sin periodo de carencia
Periodo de espera: 18 meses
Periodo de espera: DESDE 10 meses
(*) Copago por pieza tratada y terminada
50%
5%
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
Red 2 ((incluye Cl.
Megasalud)
Red 3
Red 4
Red 2 ((incluye Cl.
Megasalud)
Red 3
Red 4
Servicio de Ambulancia
S/ 30 por eventoRed de Ambulancia
Límites en Lima:
- Por el norte: Hasta Puente Piedra y Carabayllo.
- Por el sur: Hasta Villa El Salvador y Chorrillos.
- Por el este: Hasta San Juan de Lurigancho, Ate-Vitarte, La Molina y Villa María del Triunfo.
- Por el oeste: Hasta los distritos colindantes al Océano Pacífico.
Reembolsos
Queda expresamente aclarado que el servicio no se prestará fuera de la cobertura antes indicadas.
Por Oncología
Un (01) evento por afiliado
Hasta S/ 10,000 para el primer diagnóstico de cáncer del AFILIADO
Copago
(1) Por exámenes, procedimientos, medicamentos y/u otros servicios vinculados.
(2) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones y Procedimiento para la Atención
Médica". Se necesita una Orden de Referencia
(3) Necesariamente se deberá haber seguido el procedimiento señalado en la Cláusula Quinta: “Cobertura y Condiciones” y/o
el procedimiento señalado en el Anexo 1: "Condiciones y Procedimiento para la Atención Médica"
(4) Cobertura Particular Máxima Anual S/ 20,000 Emergencia (Ambulatoria + Hospitalaria)
(5) Cobertura Particular Máxima Anual Preexistencias S/ 5,000 Emergencia (Ambulatoria + Hospitalaria)
(6) Cobertura Particular Máxima Anual Aborto y Complicaciones S/ 5,000 (Ambulatoria + Hospitalaria)
Descuento en derecho de sepultura
En cualquier caso que el AFILIADO tenga cincuenta y cinco (55) o más años de edad al momento de iniciar el PLAN
DE SALUD, y en consecuencia no pueda acceder al Beneficio de Sepelio descrito previamente, contará a su
fallecimiento con un descuento de 10% en los Derechos de Sepultura en Necesidad Inmediata (NI) que GRUPO FE
comercializa.
El Descuento en Derechos de Sepultura cuenta con un Periodo de Carencia de tres (3) meses y, por lo tanto, no podrá
ser solicitado antes del transcurso de dicho plazo. El presente beneficio no es acumulable con otros descuentos o
beneficios a los que el AFILIADO tuviese acceso o que se ofrezcan a la fecha del fallecimiento.
Opción 1 Opción 2
El Beneficio de Sepelio consiste en el otorgamiento de uno de los siguientes beneficios en favor del
AFILIADO fallecido. Beneficio para menores de 55 años al momento de contratar el plan.
Beneficio de Sepelio en Campo fe
- 1 Servicio Funerario Básico
- 1 Servicio de Cremación
- 1 Servicio de Inhumación - Cinerario
- 1 Cinerario Individual Compartido Perpetuo
- Pago del Fondo de Conservación de
Mantenimiento (FOMA)
- 1 Servicio Funerario Básico
- 1 Servicio de Inhumación - Individual Compartida
- 1 Derecho de Sepultura Individual Compartida a 10 años
- 1 Servicio de Cremación
- 1 Servicio de Inhumación - Cinerario
- 1 Cinerario Individual Compartido Perpetuo
- Pago del Fondo de Conservación de
Mantenimiento(FOMA)
Opción 3* 1 Servicio Funerario Clásico y 1 Servicio de Inhumación
*Sólo podrá elegirse cuando el AFILIADO cuente previamente con alguna sepultura en Campo fe y la misma cuente con por
lo menos un nivel disponible para la inhumación del AFILIADO.
Periodo de carencia: 10 meses
Periodo de carencia: 3 meses
Periodo de carencia: 3 meses
Periodo de carencia: 3 meses
Red Materna 1
LimaLos Olivos
Red Materna 2
San Juan de Miraflores
Santa Martha del Sur
Clínica
San Juan de Lurigancho
San Isidro
San Juan Bautista
Clínica
Independencia
Jesús del Norte
Clínica
*
Surquillo
Surquillo
Red Hospitalaria 1 Red Hospitalaria 2
Los Olivos
Lima San Juan de Miraflores
Santa Martha del Sur
Clínica
San Juan de Lurigancho
San Juan Bautista
Clínica
Independencia
Jesús del Norte
Clínica
San Martín de Porres
Red 1 Red 2
Red 3 Red 4
Red de Ambulancia
Santiago de SurcoConsultorio Virtual
Red Teleconsulta
La Molina Solo Delivery
Red Odontológica 1
Red de Farmacia Red de Atención a Domicilio
Independencia
Santiago de Surco Santiago de Surco
San Miguel San Martín de Porres
Pueblo Libre
Surco
San Gabriel
Clínica
Jesús del Norte
Clínica
San Juan de Lurigancho San Juan de Miraflores Cercado de Lima Chorrillos
La Molina San Juan de Lurigancho San Martín
de Porres San Martín
de Porres
Lima Sur
Santa Martha del Sur
Clínica
San Juan Bautista
Clínica
San Miguel
San Isidro
Miraflores
(*) Sólo atenciones ambulatorias, no emergencias ni hospitalizaciones a consecuencia de emergencias
Lince
Lima
Red de terapia física
Relación de Red Prestacional
San Juan de Lurigancho San Juan de Miraflores
Santa Martha del Sur
Clínica
San Juan Bautista
Clínica
IndependenciaLima
Red Preventiva Red de Inmunización
San Isidro
Lima
Red Odontológica 2
Red de Imágenes
Los Olivos
Breña y Jesus María
Red Odontológica 3
Sedes en LimaSantiago de Surco, Magdalena Lima Los Olivos - Bellavista
*
Todas las prestaciones de salud y coberturas se encuentran sujetas a exclusiones, periodos de carencia y espera, límites y demás condiciones señaladas en el contrato y sus
anexos, los cuales podrá encontrar en el aplicativo CONFE disponible en Google Play Store. Vigencia desde el 15/07/2021, dependiendo de las variaciones del mercado. Para
mayor información comuníquese a través de nuestros canales de atención.
San Juan de Lurigancho
San Juan Bautista
Clínica
Jesús del Norte
Clínica
www.fesalud.com.pe FesaludGrupoFe
Aló Fesalud
625-4680
Lunes a Viernes 8:00 am a 6:00 pm
Sábados 8:00 am a 1:00 pm
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Lunes a Viernes de 8:00 am a 6:00 pm
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