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Condicionado General
Protegemosloquemásvaloras Slipdecotización S E G U R ODEV I D A L E Y Slipdecotización S E G U R ODEA S I S T E N C I A M É D I C A
Protegemosloquemásvaloras Slip de cotización Seguro de Asistencia Médica 1Información Del Seguro •Ramo:Accidentes Personales 2Tipodeoperacióndelproducto ycoberturas 2.1Contratante QUEPLAN CORREDORES DE SEGUROS S.A.C. 2.2Asegurados Personasnaturales,mayoresdeedad,quemantienenunvínculo comercial conel Contratanteyqueel Contratante suscriba aesteSeguro. 2.3IniciodeCobertura Desde lo estipulado en las condiciones particulares, las 24 horas. 2.4Término de vigencia La cobertura de esta póliza termina una vez sepresente alguno de los siguientes hechos: •Al pago del 100%de la cobertura estipulada. •AlcumplirelAseguradoellímitedeedaddepermanenciaestablecido. •Al vencimientodelplazodevigenciadela Póliza. •Por fallecimiento del Asegurado. 2.5Moneda Soles 2.6TipodePóliza Individual 2.7Facturación Individual(AfectoaIGV) 2.8Modalidad Optativo
Protegemosloquemásvaloras 2.9Coberturas, Suma Asegurada yPrima CoberturasSumas Aseguradas 1.Muerte AccidentalS/1,000 2.Indemnización por Primer Diagnóstico de Cáncer El cáncer incluye: • A la leucemia • Al linfoma maligno • A la enfermedad de Hodgkin • A las enfermedades malignas de la médula ósea • Al cáncer metastático de piel. No incluye (exclusión): •Carcinoma “in situ”, displasia cervical, CIN-1, CIN-2, CIN-3, así como todas las lesionespre-malignas y cánceres no invasivos. •Cáncer incipiente de próstata clasificado en TNM como T1 (incluyendo T1a y T1b) o sus equivalentes en otras clasificaciones. •Melanomas de la piel con grosor de Breslow menor de 1.5 milímetros o menor de nivel 3 de Clark. •Todos los tumores uroteliales con un estadio de T2N0M0 o menor de clasificación TNM o equivalente. •Hiperqueratosis, cánceres de piel de células basales y escamosas. •Todos los tumores en presencia de infección por VIH •Cáncer provocado por radiación, reacción atómica o contaminación radioactiva y sus complicaciones. •Cáncer preexistente. •Diagnóstico de cáncer que ocurra durante el período de espera. •Cualquier indemnización solicitada para estos beneficios que se basen en un diagnóstico realizado por una persona que no sea un médico certificado o que sea miembro de la familia del Asegurado o que viva en la misma casa del Asegurado, sin importar si la persona es un médico certificado. S/30,000 3.Cobertura Especial de Apoyo Parcial en caso de Atención Médica para Enfermedades Especificas:cáncer, abdomen agudo quirúrgico limitado a las siguientes causas:torsióntesticular, quiste ovárico o pendículotorcido, apendicitis aguda y obstrucción intestinal sin hernia, hemorragia subaracnoidea secundaria; aneurisma, y malformación artereo venosa; siempre y cuando no exista diagnósticoprevio al inicio de la vigencia de la cobertura y excluyéndose aquellos gastos con fines diagnósticos, hasta S/70,000 4.Gasto de Sepelio por Muerte Natural Sebrindacobertura hasta los 60 años S/2,000 PrimaMensualComercial por Asegurado +IGVS/26.00 2.10Distribución de la Prima Comercial: No aplica 2.11TCEA (Tasa de Costo efectivo Anual), en caso de fraccionamiento del pago de la prima: No aplica
Protegemosloquemásvaloras 2.12Serviciosadicionales •Información de la póliza y beneficios •Ejecutivo(a) asignado(a) a dedicación exclusiva para lacuenta. •Reunionesconelbrókerpararevisarlosavancesdelacuentayteneruncontroldelamisma. 2.13Asistencias: No aplica 2.14Deducible, Franquicias, Coaseguros o Similares: No aplica 2.15Copago: No aplica 2.16Periodo de Carencia: 90díastodas lascoberturas(menos la cobertura de Muerte Accidental) 2.17El Límite Agregado de esta póliza es el siguiente: No aplica 2.18El Cúmulo Máximo por Evento de esta póliza es el siguiente: No aplica 2.19Edades Titular: •Edadmínimadeingreso:18años •Edadmáximadeingreso:60añosy364días(inclusive) •Edadlímitedepermanencia:65añosy364días(inclusive) 2.20Exclusiones Elpresentecontratodesegurosnootorgacoberturaalossiniestrosocurridoscomoconsecuencia de,en relación a, o como productode: a.Suicidioconscienteoinconsciente,estandoonoelAseguradoensusanojuicio. b.Guerra o guerra civil, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, declarada o no, rebelión, revolución, insurrección, sublevación, sedición, motín, terrorismo, conmoción civil. c.PoractodelictivocontraelAseguradocometidoencalidaddeautorocómpliceporelBeneficiario oheredero,dejandoasalvoelderechoderecibirlaSumaAseguradadelosrestantesBeneficiarios o herederos, si los hubiere, así como su derecho de acrecer. d.Detonaciónnuclear,reacciónnuclear,radiaciónnuclearocontaminaciónradiactiva. e.Viajes o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida oficialmente para eltransporte de pasajeros y sujeta a itinerario. f.ParticipacióndelAsegurado como conductor o acompañante en carrerasdeautomóviles, motocicletas,lanchasamotoroavionetas,incluyendocarrerasdeentrenamiento. g.Realización de las siguientes actividades riesgosas y/o deportes riesgosos: escalamiento, alpinismo,andinismo, montañismo, paracaidismo, parapente, ala delta, aeronaves ultraligeras, salto desde puentes o puntos elevados al vacío, buceo profesional o de recreo, inmersión o caza
Protegemosloquemásvaloras submarina, canotajey práctica de surf. h.Consecuenciasnoaccidentalesdeembarazos opartos. i.Consecuenciasdeenfermedadesdecualquiernaturalezafísica,mentalonerviosa. j.Cualquieraccidentequeseproduzcabajolainfluenciadealcohol(engradoigualosuperiora0.5 gr./lt.dealcoholenlasangre),salvoqueelAseguradohayasidosujetopasivoalmomentodel Siniestro;y/obajolainfluenciadedrogas,estupefacientesoenestadodesonambulismo. k.Participaciónactivaencualquieractoviolatoriodelaley,seacomoautor,coautorocómplice. PROTECTA SECURITYpuede establecer exclusiones adicionales en las Cláusulas Adicionales que forman parte integrante de la Póliza, las cuales únicamente serán consideradas para la cobertura respectiva. 2.21Declaración PersonaldeSalud(DPS) No aplica. 2.22Comisión Corredor Para el Corredor se considera una comisión de15.00% (No incluye IGV) sobre la Prima Comercial. 2.23Comisión Comercializador No aplica 2.24Participación de utilidades No aplica 2.25Condicionesespeciales No aplica 2.26OtrasConsideraciones Con la finalidad de controlar y mantener un sano comportamiento de la póliza, se requiere un avance de siniestralidad de forma semestral, esto con la finalidad de analizarla en conjunto y tomar las medidaspertinentes, como cambios de condiciones (tasas, comisiones, otros acordados con el Contratante). 3Procedimiento para el pagodesiniestros En caso de ocurrencia del siniestro objeto de la cobertura, el Contratante, Asegurado o Beneficiario, cuando corresponda, deberá dar aviso de siniestro a Protecta Security dentro de los siete (7) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia del mismo o del beneficio del seguro. El Asegurado o Beneficiario, cuando corresponda, deberá solicitar la cobertura y presentar lossiguientes documentos, en original o copia certificada o copia con certificación de reproducción notarial (antes copia legalizada), en caso se contraten Cláusulas Adicionales,éstasindicaranladocumentaciónnecesariaparasolicitarlascoberturas contempladas en ellas. 1.ParaelcasodelascoberturasporMuerteAccidentalyGastosdeSepelioporAccidente: a.Acta y Certificado de defunción delAsegurado. b.Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de losBeneficiarios. c.Atestado o Parte Policial, segúncorresponda.
Protegemosloquemásvaloras d.Protocolo de Necropsia delAseguradoemitido por el Instituto de Medicina Legal, si lo hubiere. e.Resultado del dosaje etílico y toxicológico delAseguradoemitido por el Instituto de Medicina Legal o la Policía Nacional del Perú, si los hubiere. 2.Para el casodela cobertura por GastosdeCuración porAccidente: •Atenciones por Reembolso: a.Documento de identidad o Partida de Nacimiento delAsegurado o carné de estudios. b.Original de los comprobantes de pago de la Clínica u Hospital, a nombre del Aseguradoodel Responsable del pago de la pensión estudiantil. c.Informe del médico que prestó los primeros auxilios alAsegurado, expresando: causas del accidente y sus consecuencias conocidas y probables. •Atenciones en Centros Médicos Afiliados: a.Documento de Identidad delAseguradoo carné de estudios. b.Orden de Atención emitida al Asegurado por la persona encargada del Tópico, Enfermería o Departamento Médico del Contratante 3.Para el casodelas coberturas por Invalidez Total y Permanente por Accidente e Invalidez Parcial y Permanente porAccidente: a.Documento de Identidad delAsegurado. b.Informe médico indicando el diagnóstico y pronóstico. c.Atestado o Parte Policial completo según corresponda. d.Resultado del dosaje etílico y toxicológico delAseguradoemitido por el Instituto de Medicina Legal o la Policía Nacional del Perú, si los hubiere. Unavezqueel AseguradooBeneficiario(s) hayancumplidoconpresentartodoslos documentos referidos en este artículo, Protecta Security, cuenta con treinta (30) días para la evaluación del Siniestro y proceder con la aprobación o rechazo del Siniestro. Asimismo, conforme al Art.11 del Reglamento de Gestión y Pago de Siniestro, en caso Protecta Security requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la documentación e información presentada por el asegurado, deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo antes señalado, lo que suspenderá el plazo hasta que se presente la documentación e información correspondiente. En virtud de lo mencionado, podrá solicitar la Historia Clínica del Asegurado y/o de las personas cuya vida y/o integridad física es objeto de alguna de las coberturas del presente Contrato de Seguro (Asegurados Adicionales), si lo estima conveniente, así comoinformes, declaraciones y/o certificados médicos. El Asegurado, conforme a lo establecido en el Certificado de Seguro, autoriza expresamente a ProtectaSecurity, en los casosque se produzca un riesgo cubierto por esta Póliza, a acceder a su historia clínica, en cualquier centro de salud privado o público, en el momento que lo requiera. Asimismo, el Asegurado y los Asegurados Adicionales reconocen que conforme al artículo 25 de la Ley General de Salud N° 26842, las clínicas, hospitales, o médicos tratantes están exceptuados de la reserva de la información del acto médico cuando fuere proporcionada ala
Protegemosloquemásvaloras entidad aseguradora vinculada con la atención prestada al paciente siempre que fuere con fines de reembolso, pago de beneficios, fiscalización o auditoría. En caso Protecta Security no se pronunciase dentro de los treinta días para aprobar o rechazar el siniestro, se entenderá que el Siniestro ha quedado consentido, salvo que se haya solicitado una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes. Una vez consentido o aprobado el Siniestro, Protecta Security deberá proceder a pagar la indemnización correspondiente dentro de lostreinta(30) días siguientes de producido el consentimiento. ElContratante,AseguradooBeneficiario, perderán el derecho a ser indemnizados, quedando Protecta Security relevada de toda responsabilidad, si en cualquier momento, cualquiera de ellos o terceras personas debidamente facultadas que actúen en su representación, emplean medios o documentos falsos, dolosos o engañosos, con su conocimiento o sin él, para sustentar una solicitud de cobertura o para derivar beneficios del Seguro otorgados por la presente Póliza. 4Formadepagodelcontratante Mensual 5Renovaciones Renovable Anualmente, sujeto a evaluación y revisión de las condiciones y primas después cada periodopara toda la cartera en stockyparalosnuevosasegurados. Nota: EstacotizaciónfuepreparadaenbasealainformaciónproporcionadaporelQUEPLAN CORREDORES DE SEGUROS S.A.C.y/ocorredor. Encasoestainformaciónvariarásustancialmenteestaoferta podrásermodificada. QUEPLAN CORREDORES DE SEGUROS S.A.C.deberá brindar a PROTECTA SECURITY los datos de contacto (correos, teléfonos, etc.) del stock de asegurados que migra a PROTECTA SECURITY para que este pueda informar de forma digital lascondiciones de su nuevo seguro. Estacotizacióntieneunavigenciade30días Surquillo,19deDiciembredel2025
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