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Seguros De Salud | Oncología

ONCOLÓGICO ONCOMAX

RESUMEN INFORMATIVO DE LA PÓLIZA DE SEGURO “ONCOLOGICO Y DE ENFERMEDADES GRAVES
INDEMNIZATORIO”
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PRINCIPALES RIESGOS CUBIERTOS
Cubre los riesgos especificados en las Condiciones
Particulares, conforme se encuentran definidos en el
Capítulo III (Cobertura del Seguro) de las
Condiciones Generales
INICIO DE LA COBERTURA
Adicionalmente a los periodos de carencia o espera que
pueda establecer la póliza contratada, las partes
acuerdan de conformidad con lo estipulado en el
segundo párrafo del artículo 4º de la Ley Nº29946, Ley
del Contrato de Seguro, postergar el inicio de la
cobertura del seguro al pago de la primera cuota
fraccionada o de la cuota anual de la prima dentro del
plazo establecido, según corresponda.
Las partes acuerdan igualmente, que se dará inicio a la
cobertura del seguro, en caso ocurra un siniestro antes
del plazo acordado para el pago de la primera cuota o de
la cuota anual de la prima, según corresponda,
oportunidad en la cual, se devengará la prima debida de
acuerdo al convenio de pago suscrito, la cual será
descontada del importe de la indemnización
correspondiente
PRINCIPALES EXCLUSIONES
Se detallan en el Capítulo IV (Exclusiones) de las
Condiciones Generales de la Póliza de Seguro.
CONDICIONES DE ACCESO
Se encuentran señaladas en el en el Capítulo II (Bases del
Contrato) numeral 2.25 de las Condiciones Generales de
la Póliza de Seguro de Seguro.
RESOLUCIÓN DEL CONTRATO
Se encuentra señalado en el numeral 2.10 (Resolución de
contrato de seguro) de las Condiciones Generales de la
Póliza de Seguro de Asistencia Médica.
ACEPTACIÓN Y CONFORMIDAD DE LAS
CONDICIONES
Se encuentra estipulado en el numeral 2.4 (Aceptación y
conformidad a las condiciones) de las Condiciones
Generales de la Póliza de Seguro
DERECHO DE ARREPENTIMIENTO
Se establece en el numeral 2.24 de las Condiciones
Generales de la Póliza de Seguro.
PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DE
COBERTURA
Se detalla en el Capítulo V (Procedimiento en Caso de un
Siniestro) de las Condiciones Generales de la Póliza de
Seguro.
FECHA, LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA
Según la forma de recaudación y de acuerdo a lo
establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza
de Seguro.
MEDIO Y PLAZOS PARA EL AVISO DEL SINIESTRO
Salvo fuerza mayor, todo siniestro amparada por esta
póliza deberá ser comunicado a La Positiva por escrito,
dentro del plazo máximo de 30 días contados desde su
ocurrencia o de conocida la ocurrencia o de conocido el
beneficio. Se considerará válida aquella notificación
escrita realizada por un tercero a La Positiva, que
contenga la información necesaria para identificar a la
persona asegurada.
LUGARES AUTORIZADOS PARA SOLICITAR LA
COBERTURA DEL SEGURO
Comunicarse a Línea Positiva llamando al teléfono (01)
211-0-211 desde Lima y/o Provincia o acercarse a
cualquiera de nuestras oficinas a nivel nacional, a
efectos de coordinar la atención correspondiente. El
Asegurado deberá formalizar la Solicitud de Cobertura
en La Positiva utilizando el formulario que para este fin
ha confeccionado junto con el Diagnóstico Médico
ATENCION DE RECLAMOS
La Positiva recibirá los reclamos en su “Área de Servicio
al Cliente” llamando al (01)211-0-211 desde Lima y/o
Provincia, o en cualquiera de sus oficinas a nivel
nacional (relación de direcciones en la web:
www.lapositiva.com.pe), así como a través de la misma
página web de La Positiva.
INSTANCIAS HABILITADAS PARA PRESENTAR
RECLAMOS Y/O DENUNCIAS
Defensoría del Asegurado, SBS, INDECOPI, entre otros,
según corresponda.
INFORMACIÓN ADICIONAL
El presente producto presenta obligaciones a cargo
del usuario cuyo incumplimiento podría afectar el
pago de la indemnización o prestaciones a las que
se tendría derecho
RESUMEN INFORMATIVO DE LA PÓLIZA DE SEGURO “ONCOLOGICO Y DE ENFERMEDADES GRAVES
INDEMNIZATORIO”
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Dentro de la vigencia del contrato de seguro, el
Contratante y asegurado se encuentran obligados a
informar a la empresa los hechos o circunstancias
que agraven el riesgo Asegurado.
La información aquí proporcionada es a título parcial.
Prevalecen las Condiciones Particulares sobre las
Condiciones Generales de la Póliza de Seguro de
Asistencia Médica de La Positiva Seguros y
Reaseguros.
La Positiva Seguros y Reaseguros
Av. Javier Prado Este, esquina con Francisco Masías
N°370, San Isidro, Lima,
RUC.: 20100210909,
Telf.: (0511) 211-0211,
[email protected],
www.lapositiva.com.pe
Setiembre 2016