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Folleto
#NoEstásSolo Lo que debes saber antes de usar tuseguro de salud. Seguro Salud Esencial
Seguro Salud Esencial Un seguro de salud con lo necesariopara cuidar tu salud almejor precio. * Monto referencial de la prima de 0 a 17 años, fraccionado en doce (12) cuotas, solo para afiliación con débito automático. Clínicas Coberturamáxima anual Emergencia Accidental Atención ambulatoria Hospitalización Renta hospitalaria Chequeo Preventivo Oncología Indemnización por cáncer Programa de maternidad Esencial Plus Multisalud BaseEsencial Conoce nuestros seguros de salud integrales Precio Mensual para Venta Nueva* 115 nacionales S/ 1’000,000S/ 2’000,000 140 nacionales S/ 2’000,000 130 nacionales Desde S/ 214Desde S/ 340Desde S/ 251 Pago por parto
Emergencias Una emergencia es una situación repentina e inesperada que podría poner en peligro inminente tu vida o en grave riesgo tu salud, y requiere atención y procedimientos médicos inmediatos. Cubrimos las emergencias accidentales al 100%,esdecir,notendrásquepagar deducible ni coaseguro por la atención. Cubrimoslaatencióneneláreade Emergencia de las clínicas afiliadas. Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado o intervenido quirúrgicamente, aplicarán las condiciones de cobertura hospitalaria de la red elegida. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención)Emergencias Emergencia accidental Emergencia médicaSegún cobertura ambulatoria de la red S/ 0Al 100 Conoce las clínicas de cada Red más adelante. ¿Qué cubre este seguro? Cobertura máxima anual de S/ 1'000.000 Este es el monto máximo que cubrimos anualmente por persona para las atenciones médicas que requieras con el seguro Salud Esencial. Atención ambulatoria En caso requieras asistir a una consulta con un médico, podrás utilizar la cobertura ambulatoria que es toda atención médica, procedimiento o exámenesauxiliaresquenorequierenuna hospitalización, es decir, que no es necesario internarse en la clínica. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención) Red de Clínicas Afiliadas (atención a crédito) Red 1 Red 2 Red 3 Conoce las clínicas de cada Red más adelante. S/ 35 S/ 45 S/ 55 Al 85 Al 75 Al 65
Indemnización por cáncer Es un beneficio que se brinda al asegurado de indemnización por primer diagnóstico de cáncer durante la vigencia de la póliza una vez superado el período de carencia y espera indicado en la póliza. Indemnización por primer diagnóstico de cáncer con excepción de cáncer asociado a VPH (en etapa inicial) y cáncer de piel de S/50,000. Indemnización por primer diagnóstico de cáncer asociado a VPH (en etapa inicial) y cáncer de piel de S/10,000. Renta hospitalaria Pacífico Seguros pagará al asegurado S/ 300 diarios a partir del segundo día hasta un máximo de 30 días en caso de hospitalización durante la vigencia de la póliza. Hospitalización Un tratamiento hospitalario es todo aquel que requiere pasar al menos una noche en la clínica. Por ejemplo, luego de una cirugía o como resultado de alguna enfermedad que requiera supervisión continua. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención) Conoce las clínicas de cada Red más adelante. Red de Clínicas Afiliadas (atención a crédito) Red 1 Red 2 Red 3 1díadehabitación 1díadehabitación 1díadehabitación Al 80 Al 70 Al 65 Coaseguro % (cubierto por Pacífico) OftalmologíaOdontología Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención) Red de Clínicas Afiliadas (atención a crédito) S/ 40 S/ 60 S/ 70 Al 70 Al 65 Al 60 Conoce las clínicas de cada Red más adelante. Red oftalmológica 1 Red oftalmológica 2 Red oftalmológica 3 Clínicas y centros médicos afiliados fuera de la Red Oftalmológica 1 a la 3. Según cobertura ambulatoria de la red Conoce las clínicas de cada Red más adelante. Centros Odontológicos Red Odontológica 1 Red Odontológica 2 Red Odontológica 3 Deducible S/ (costo por atención) S/ 35 S/ 50 S/ 60 Al 70 Al 65 Al 60 Farmacia externa en Provincia Permite recibir los medicamentos que su médico le recetó en su consulta ambulatoria en una cadena de farmacia (Infakarma y Mifarma). Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención) Farmacia externaS/ 0Al 85
Recuerda que: Puedesaccederaatenciones oncológicas en el siguiente centro afiliado: La atención de Médicos a Domicilio no es para una emergencia, es una cita programada con anticipación. Médicos a Domicilio* Médicos de primer nivel te atenderán en la comodidad de tu casa* por un costo fijo que incluye la consulta, medicinas y exámenes. El monto a pagar depende de la ciudad donde te atiendes. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención)Atención a Domicilio En Lima: Medicina General, Medicina Interna y Pediatría S/ 50 S/ 50Al 100 Al 100 En provincia: Medicina General (Arequipa, Piura y Trujillo) * Servicio disponible en las ciudades de Lima, Arequipa, Piura y Trujillo. Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información ingresa a nuestra webwww.pacifico.com.pe
La atención de Médicos a Domicilio no es para una emergencia, es una cita programada con anticipación. Médicos a Domicilio* Médicos de primer nivel te atenderán en la comodidad de tu casa* por un costo fijo que incluye la consulta, medicinas y exámenes. El monto a pagar depende de la ciudad donde te atiendes. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención)Atención a Domicilio En Lima: Medicina General, Medicina Interna y Pediatría S/ 50 S/ 50Al 100 Al 100 En provincia: Medicina General (Arequipa, Piura y Trujillo) * Servicio disponible en las ciudades de Lima, Arequipa, Piura y Trujillo. Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información ingresa a nuestra webwww.pacifico.com.pe Teleconsulta Dr. Online Serviciodeteleconsultamédicavirtual respaldadaporprofesionalesdesalud, medianteelusodetecnologíasde comunicación. Nodirigidoparaorientacionesde condiciones de emergencia / urgencia. Beneficio exclusivo a través del app o web de SANNA. Pago por Parto El beneficio que se brinda a la asegurada (la madre) es por la suma de S/ 4,000 en caso de parto, siempre y cuando el mismo suceda durante la vigencia de la póliza después de haber superado el período de carencia. El pago se realizará por única vez por vigencia de la póliza. El pago es por evento. Coaseguro % (cubierto por Pacífico) Deducible S/ (costo por atención)Teleconsulta Dr. Online Para mayor información ingresa a nuestra webwww.pacifico.com.pe Solo en Lima:Servicio de teleconsulta médica virtual para asegurados de 18 a 70 años a través de videollamada por el aplicativo SANNA ⁄ Dr. Online, cancelando el copago correspondiente y los gastos no cubiertos. S/ 20Al 100
Programa Salud y Bienestar Una vez al año durante la vigencia de la póliza y de manera gratuita (sin deducible y sin coaseguro), los asegurados mayores de 18 años podrán acceder a una teleorientación médica y exámenes de laboratorio a domicilio. Aplica solo en Lima Metropolitana y está sujeto tanto a la disponibilidad de horarios como al alcance geográfico del proveedor SANNA y Jockey Salud. (1)Aplica solo en caso de salir alterado el examen de colesterol. (2)Aplica solo en caso de salir alterado el examen de glucosa. Chequeo Preventivo Virtual Hombres (años) Teleorientación médica (incluye consejería en salud) Hemograma completo Glucosa Colesterol Total Colesterol HDL(1) Colesterol LDL(1) Triglicéridos Antígeno prostático (>50 años) Thevenon (>50 años) Hemoglobina glicosilada(2) Exámenes de laboratorio Exámenes del Chequeo PreventivoMujeres (años) 18 a más18 a más > Solo 50 años> Solo 50 años > Solo 50 años
•Ambulancia.Aplica solo para Lima, Arequipa, Trujillo, Piura y Talara asumiendo un deducible fijo por servicio.* •Enfermedades epidémicas.Límite máximo anual deS/ 40,000por persona. •Prótesis Quirúrgicas y Stent (prótesis endovascular).Incluye prótesis internas que sean quirúrgicamente necesarias. Límite máximo anual:S/ S/10,000por persona. •Liberación de pago de primas.En caso de fallecimiento del titular, asumiremos el pago de las primas por un año para que los dependientes tengan cobertura durante ese período. •Indemnización por sepelio.Cubrimos hastaS/ 5,000siempre y cuando la muerte sea cubierta por la póliza. •Programa de Nutrición.El asegurado deberá gestionar su cita a través de la app o Web de SANNA. El costo de la consulta es de S/ 30. * Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información ingresa a nuestra webwww.pacifico.com.pe ¿Qué beneficios adicionales tiene este seguro?
LIMA Nombre de la clínica o centro médicoDistritoTeléfono (*) Solo ambulatorio. (**) Solo ginecología. (***) Solo cirugía de corta estancia. Clínicas y Centros Médicos afiliados Red 1 C.M. Limatambo - Callao (*) Cl. Maison de Santé Cl. Maison de Santé Cl. Versalles Cl. Mundo Salud Cl. San Juan Bautista Cl. Santa Martha del Sur Callao Lima Chorrillos Comas Los Olivos San Juan de Lurigancho San Juan de Miraflores 652-7474 619-6000 619-6000 715-8787 523-5900 610-4545 466-1928 C.M. Jockey Salud (*)Surco712-3456 Centro de Fisioterapia y Rehabilitación Aliviar (*)San Borja944-994-828 986-397-851 Sanar - Centro Médico Los Álamos (*)San Isidro772 -0941 920-348-448 Red 2 La Molina Miraflores Surco Los Olivos San Miguel San Juan de Lurigancho Chorrillos Independencia Magdalena Pueblo Libre San Borja San Isidro San Juan de Lurigancho San Martín de Porres San Miguel San Miguel Los Olivos Lima SANNA \ C.C. La Molina (*) SANNA \ C.C. Miraflores (*) SANNA \ C.C. Chacarilla (*) SANNA \ C.C. Los Olivos (*) SANNA \ C.C. San Miguel (*) SANNA \ C.C. San Juan de Lurigancho (*) C.M. Ricardo Palma - Plaza Lima Sur (*) Cl. Integramédica Perú (*) Cl. Especializada Medavan Cl. Stella Maris Cl. Vesalio Cl. Limatambo - San Isidro Cl. Limatambo - San Juan de Lurigancho Cl. Médica Cayetano Heredia Cl. Providencia C.M. San Judas Tadeo Cl. Aviva Cl. Aviva (Sede Lima Centro) 635-5000 635-5000 635-5000 635-5000 635-5000 635-5000 617-8200 634-1000 261-1737 463-6666 618-9999 617-1111 415-1600 207-6200 660-6000 219-1100 715-4600 715-4600
DistritoTeléfono (*) Solo ambulatorio. (**) Solo ginecología. (***) Solo cirugía de corta estancia. Nombre de la clínica o centro médico Red odontológica 1 Red odontológica 2 Red odontológica 3 CERDENT Odontofresh C.M. Odontológico Americano San Isidro Miraflores Los Olivos 421-6631 445-7909 485-1051 Centros Odontológicos Magdalena Surco 263-7388 273-7705 Red 3 Cl. Montefiori Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano Japonesa Cl. San Gabriel La Molina Miraflores Pueblo Libre San Miguel 437-5151 610-7300 218-1017 614-2222 San Isidro San Miguel San Juan de Lurigancho Callao Lima San Juan de Miraflores Jesús María Barranco Comas Los Olivos San Borja La Molina Surco San Borja La Victoria Pueblo Libre Surquillo 421-6323 475-1719 421-6323 636-1105 458-6472 453-3276 427-0158 466-1128 424-1443 247-6892 535-8144 523-2190 648-0253 434 -2600 279-1930 648-0253 471-3998 421-6323 330-7492 440-1021 Red oftalmológica 1 Clínicas y Centros Oftalmológicos Norvisión Futuro Visión Omnia Visión Pueblo Libre San Borja Lima 333-1920 417-5230 449-2112
DistritoTeléfono (*) Solo ambulatorio. (**) Solo ginecología. (***) Solo cirugía de corta estancia. Red oftalmológica 2 Red oftalmológica 3 Red de resonadores Óptima Visión Instituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam Cl. de Ojos D' Opeluce (Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera) Miraflores Los Olivos Lince 447-9956 711-9913 529-0727 485-1169 472-8829 OculaserLima265-4833 Instituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam Oftalmic Service Instituto Peruano De La Visión San Isidro San Borja Jesús María 226-4452 226-4451 225-0469 266-0659 Cimedic DPI Cl. Centenario Peruano Japonesa Cl. Médica Cayetano Heredia San Isidro San Isidro Pueblo Libre San Martín de Porres 222-0550 202-3333 218-1017 207-6200 Nombre de la clínica o centro médico
Cl. Servicio de Salud Los Fresnos Cl. San Lorenzo (076) 36-4046 (076) 34-0201 Cajamarca Cl. Huánuco(062) 51-4026Huánuco Cl. Confía Salud (Ex Clínica Cayetano Heredia)(064) 24-7087Junín Cl. De Especialidades Médicas(074) 22-6136Lambayeque Cl. del Sur S.A.C.955-444-444 936-000-200 Moquegua Red 1 PROVINCIAS Clínicas y Centros Médicos afiliados ProvinciaNombre de la clínicaTeléfono Asociación Paz Holandesa Clinisanitas ABSI (*) Arequipa(054) 43-2281 (054) 25-0088 (054) 27-5342 Cl. Limatambo Cajamarca(076) 36-4241Cajamarca Cl. Mac Salud (Médicos Asociados Cusco)(084) 58-2060Cusco Cl. Ortega(064) 23-5430Junín SANNA \ Centro Médico Cajamarca(076) 36-8473Cajamarca Hogar Clínica San Juan de Dios(084) 231-340Cusco Cl. Peruano Americana(044) 24-2400La Libertad Cl. San Pablo - Asia (solo temporada de verano)(0800) 49-990Lima Provincia Red 2 Red 3 C.M. Monte Carmelo Cl. San Pablo Arequipa Hogar Clínica San Juan de Dios Arequipa (054) 60-6100 (054) 410-100 (054) 38-2400 C.M. Vitaluz - Burcal EIRL (*) Hospital Regional José Alfredo Mendoza Olavarría Jamo II-2 Tumbes (072) 63-5459 (072) 54-2024 (072) 60-1600 (072) 60-1627 Cl. Las Condes Cl. Tataje (*) Ica(056) 21-4149 (056) 21-8471 (*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica. OZONED (Rehabilitación Física) (*) Cl. San Vicente (056) 53-4939 (056) 22-7263 Ica
Nombre de la clínicaTeléfonoProvincia SANNA \ Cl. Sánchez Ferrer(044) 60-1050La Libertad Adventista Ana Stahl(065) 25-0025Loreto (*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica. Grupo Carita Feliz SANNA \ Cl. Belén (073) 32-3017 (073) 28-5960 Piura CERDENT(054) 20-4016Arequipa Cl. Dental Bolognesi(043) 32-7335Chimbote C.M. Odontológico Americano(054) 27-2716Arequipa Cl. Dental Imagen(064) 24-9898 (064) 24-9060 Huancayo CERDENT(065) 24-1943Iquitos Centro Odontológico Integral(043) 42-8503Huaraz Red odontológica 1 Red odontológica 2 Centros odontológicos Doctor Muelita - Ilo(053) 48-3191Moquegua CERDENT(073) 30-8691Piura C.M. Odontológico Americano(074) 22-3877Chiclayo C.M. Odontológico Americano(084) 26-2020Cusco C.M. Odontológico Americano(064) 21-1004Huancayo C.M. Odontológico Americano(043) 42-1746Huaraz C.M. Odontológico Americano(051) 32-5462Juliaca C.M. Odontológico Americano(053) 46-3446Moquegua C.M. Odontológico Americano(073) 30-5820Piura C.M. Odontológico Americano(061) 57-3075Pucallpa C.M. Odontológico Americano(051) 36-6390Puno C.M. Odontológico Americano(052) 41-6136Tacna C.M. Odontológico Americano(042) 52-0016Tarapoto C.M. Odontológico Americano(056) 21-6345 Centro Dental San José956-986-560 Ica C.M. Odontológico Americano(072) 52-2771Tumbes
Nombre de la clínicaTeléfono (*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica. NOTA: • Verifica la relación y la disponibilidad del servicio en las Clínicas y Centros Médicos afiliados antes de atenderte. • Sujeto a médicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros. • Las Clínicas y Centros Médicos afiliados indicados en este encarte se encuentran sujetos a modificación. Cl. Oftalmológica Regional(064) 20-1255Huancayo Cl. De Ojos Ver(073) 34-8851Piura Oftalmovisión(044) 25-0922Trujillo Red oftalmológica 1 Centros oftalmológicos Provincia
Principales exclusiones y gastosno cubiertos de este seguro Este seguro no cubre, entre otros, los gastos derivados y/o relacionados a consecuencia de: a) Preexistencias: Cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida por el contratante y/o asegurado y no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada de salud inserta en la solicitud de seguro, no considerándose como preexistencias a las enfermedades por las que el asegurado haya recibido cobertura durante la vigencia de una póliza de enfermedades o asistencia médica emitida por Pacífico Seguros u otra compañía de seguros registrada enlaSuperintendenciadeBanca,SegurosyAFP,enelperíodo inmediatamente anterior a la contratación de la presente póliza. b) Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, hemoderivados, tejidos u órganos: No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos que impliquen el uso de células madre (Stem Cell), salvo que se requiera para trasplante de médula ósea (Autólogo). c) Pruebas diagnósticas (laboratorio, imágenes y/u otros estudios) o tratamientos(procedimientosmédicosoquirúrgicos,insumos, dispositivos, implantes, equipos y/o medicamentos) derivados y/o relacionadosy/oaconsecuenciadeyotrosprecisadosa continuación: 1.Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante, procedimiento o insumo médico utilizado que no haya sido aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) o EMA (European Medicines Agency) para el diagnóstico correspondiente. 2.Medicamentos, insumos o dispositivos que aun cuando hayan sido aprobados por la FDA o EMA, se encuentren señalados expresamente como exclusiones en la póliza de seguro. 3.Tratamientos o procedimientos experimentales. 4.Tratamientos y procedimientos que no se encuentren aprobados con nivel de evidencia y consenso 1 o 2 en la “Clinical Practice Guidelines in Oncology” (Guías de Práctica Clínica en Oncología) de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) de los Estados Unidos de América. Para mayor información ingresar a www.nccn.org 5.Consultas, pruebas auxiliares y tratamientos médicos, psicológicos y/o psiquiátricos relacionados con los diagnósticos comprendidos en el capítulo V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del Código Internacional de Enfermedades CIE 10, así como tratamientos para corregir trastornos de conducta,trastornosdelaatencióndellenguajeydelaprendizaje. Electroencefalograma para cefaleas o problemas de memoria o atención. Curas de reposo o de sueño. 6.Medicamentos, exámenes auxiliares, procedimientos o tratamientos prescritos con fines de prevención primaria o secundaria (excepto Aspirina, Warfarina, Clopidogrel, Heparinas u otros anticoagulantes, Metformina, Montelukastenasma,profilácticosparamigrañasyantibióticos preoperatorios,loscualessísecubrirán).Pruebasnoinvasivaspara diagnósticodehígadograsoofibrosis(Fibromax,Fibrotest,Actitest, Fibroscan, Elastografía). 7.Medicamentos para el tratamiento por climaterio y menopausia y/o sus consecuencias. 8.Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice auricular, globo ocular y extremidades. 9.Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica de uso interno comprendidos en las clases II o III de la FDA, tales como implante coclear, Cefaly, neuroestimulador cerebral, estimulador de crecimiento óseo, dispositivos intervertebrales o interespinosos (excepto marcapaso cardiaco, stent, prótesis osteoarticulares, prótesis tipo cajetillas o cages para columna vertebral, los cuales se cubrirán). 10.Equipos mecánicos o electrónicos de uso extrahospitalario y con fines diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las clases II o III de la clasificación de dispositivos médicos de la FDA; adicionalmente, no se cubren los siguientes aparatos: termómetro, tensiómetro, bombas de insulina implantables, glucómetro y muletas. 11.Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o de tipo genético hereditario, a excepción de lo indicado en las coberturas congénitas no diagnosticadas, hasta los límites establecidos para estas coberturas. 12.Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por obesidad, reducción o ganancia de peso. Cirugía por diástasis de los músculos recto abdominales. 13.Cirugía estética, cosmética o reconstructiva, excepto en los casos de cirugía reconstructiva por cáncer de mama que involucre una mastectomía radical o total (por única vez) cubierta según lo especificado para la cobertura oncológica o en los casos de accidentes cubiertos por la póliza, debidamente reportados a la compañía. 14.Estudios, tratamientos o cirugías para fertilización y concepción, incluyendoperonolimitadoahisterosalpingografía,inseminación artificial o implantación de embriones in vitro, tratamientos hormonales. 15.Accidentes sufridos como consecuencia directa del consumo de alcohol, psicofármacos,estupefacientesy/odrogasilícitas,registradoporun profesional de la salud en la historia clínica o documento médico, o a través del examen de alcoholemia u otro que corresponda. 16.Cirugía odontológica, enfermedad periodontal, ortodoncia, prognatismo, cirugía de encías, quistes dentales, odontología cosmética, cirugía bucal (apicectomía y similares), prótesis dentales, implantes dentales y todo lo relacionado a ello, salvo las atenciones indicadas en el artículo de Beneficios y Gastos Cubiertos como “Gastos Odontológicos”. 17.Lesiones sufridas como consecuencia de la práctica profesional de actividades, competencias o deportes peligrosos. La siguiente relación en nominativa no excluyente: carreras de automóviles y motocicletas, lucha, montañismo, ala delta, paracaidismo, vuelo en ícaro, cacería de fieras, pesca submarina,equitación,parapente,surfing,puenting,motosacuáticas, deportes extremos o de aventura, prácticas olímpicas o cualquier deporte practicado de manera profesional. 18.Chequeos médicos y descarte de enfermedades en una persona sana, salvo los chequeos médicos preventivos que se especifiquen en la tabla de beneficios, así como controles de enfermedades no cubiertas por esta póliza. 19.Dispositivos para columna (incluyendo el acto quirúrgico cuyo único fin es implantarlo): del grupo de separadores interespinosos e invertebrales (Coflex, Coflex-F, Diam, DCI y similares). Procedimientos mínimamente invasivos ablativos para columna con químicos, láser o radiofrecuencia: nucleoplastía, rizotomía o neurólisis; proloterapia, ozonoterapia, biacuplastía. Cirugías híbridas de columna. Aguja seca. Sí se cubren los bloqueos radiculares o facetarios con anestésicos o corticoides. Para mayor detalle revisa la información en la póliza de seguro. Si un siniestro que debió ser rechazado por encontrarse excluido de cobertura hubiese sido cubierto por error, la compañía no estará obligada a continuar asumiendo el gasto por atenciones relacionadas a dicho siniestro a partir de la fecha de identificación del error.
Antes de comprar un seguro, conoce cómo funciona con estos términos: Es el tiempo en el que tus coberturas aún no se encuentran activas: • 30 días calendario para atenciones en Perú. • 30 días calendario para renta hospitalaria. • 30 días calendario para los casos oncológicos (cáncer) • 90 días calendario para odontología y oftalmología. • 6 meses para chequeo preventivo virtual. • 18 meses para pago por parto. Toda enfermedad o condición médica diagnosticada en este período no será cubierta por la póliza. Períodode carencia Es un tiempo adicional al período de carencia donde no están activas las coberturas para ciertas enfermedades o condiciones médicas; pasado este tiempo, sí se cubrirán estas enfermedades mientras no sean preexistentes. Período de espera: Los períodos de espera son: • 10 meses para casos oncológicos (cáncer) • 18 meses para maternidad. • 36 meses para Hepatitis C. • 10 meses para las siguientes enfermedades y procedimientos, incluyendo pruebas diagnósticas, tratamientos, complicaciones y sus consecuencias: - Enfermedades del útero, trompas y ovarios. - Enfermedades de la mama. - Enfermedades de la columna vertebral. - Hemorroides. - Litiasis vesicular y/o de la vía biliar; enfermedades de la vesícula biliar. - Cirrosis hepática. - Litiasis del sistema urinario. - Adenoma de próstata. - Catarata, glaucoma, degeneración macular húmeda. - Enfermedades tiroideas.
- Enfermedad cerebrovascular (con excepción del accidente cerebrovascular aguda, isquémico o hemorrágico). - Enfermedad cardiovascular incluida la dislipidemia (con excepción de infarto agudo, de miocardio y angina inestable). - Hipertensión arterial. - Asma. - Diabetes Mellitus. - Hiperhidrosis. - Osteoporosis. - Extirpación de amígdalas o adenoides, resección submucosa del septum nasal de los cornetes, sinusitis. - Procedimiento de Artroscopía (exceptuando los casos de emergencia accidental). - Procedimiento de Litotricia (urológico o biliar). - Polisomnografía. - Hernias de todo tipo. Deducible: Es el monto fijo que pagarás por cada atención. Algunas atenciones las cubrimos al 100% y no tienes que pagar deducible. Coaseguro: Es el porcentaje que nosotros asumimos por los procedimientos, medicamentos y exámenes que el médico te indique. Redes de clínicas: Salud Esencial cuenta con más de 115 clínicas afiliadas a nivel nacional y las agrupamos por redes dependiendo de sus características. El monto del deducible y el coaseguro dependerá de la clínica donde decidas atenderte. Importante: Tu seguro sí te cubre desde el día 1 las emergencias accidentales siempre que no sean causadas por condiciones preexistentes.
¿Qué necesitas para comprar el seguro Salud Esencial? 1 2 Para contratar el seguro debes tener desde 18 años. Llenar la solicitud de seguro donde puedes asegurarte tú y tus dependientes (cónyuge o conviviente e hijos) hasta los 60 años inclusive. Si tienes alguna sugerencia o reclamo, puedes llamarnos a nuestra Central de Información y Consultas al (01) 513-5000 o llenar el formulario de reclamos en nuestra página webwww.pacifico.com.pe También puedes escribirnos areclamos@pacifico.com.pe o puedes acercarte a cualquiera de nuestras oficinas en Lima y provincias. Titular EdadPrima Referencial Dependiente 1 Dependiente 2 Dependiente 3 Total Asesor o corredor:Teléfono: Correo electrónico: • Con tu asesor o corredor de seguros. • Central de Información y Consultas: (01) 513-5000. •www.pacifico.com.pe • En cualquiera de las oficinas a nivel nacional. ¿Dónde puedes comprar este seguro?
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Centros Especializados Somos parte deCredicorp, el holding financiero líder en Latinoamérica, con más de130 años de experiencia en el mercado peruano cuya misión es ofrecer soluciones integrales en banca, seguros y pensiones, facilitando el acceso a la protección y el cuidado de la salud para las familias peruanas. Atravésdelainnovaciónconstante,buscamosbrindaranuestrosclientesexperiencias excepcionales y servicios que mejoren su calidad de vida. Clínicas Lima SANNA \ ClínicaSanBorja SANNA \ Clínica ElGolf Clínica San Felipe Arequipa SANNA\ClínicaDelSur Piura SANNA\ClínicaBelén Trujillo SANNA\ClínicaSánchezFerrer Centros Clínicos Lima SANNA \ Centro Clínico La Molina SANNA \ Centro Clínico Chacarilla SANNA \ Centro Clínico Miraflores SANNA \ Centro Clínico Los Olivos SANNA \ San Juan de Lurigancho SANNA \ San Miguel Clínica San Felipe - Centro Médico Camacho Clínica San Felipe - Centro Médico La Molina Piura SANNA \ Centro Clínico Talara Cajamarca SANNA \ Centro Clínico Cajamarca Próximamente SANNA \ CentroClínicoKm40 * La lista de clínicas correspondiente al seguro se encuentra en: Clínicas y Centros Médicos afiliados.
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