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Seguros De Salud | Integral

SALUD ESENCIAL PLUS

Tope Anual por Usuario: S/ 2,000,000.00

Desde
S/ 241.00/mes

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#NoEstásSolo
Lo que debes saber antes de usar
tu seguro de salud.
Seguro
Salud Esencial Plus
Seguro Salud Esencial Plus
Un seguro de salud con lo
necesario para cuidar tu
salud al mejor precio.
* Monto referencial de la prima de 0 a 17 años, fraccionado en doce (12) cuotas, solo para afiliación con débito automático.
Clínicas
Cobertura xima anual
Emergencia Accidental
Atencn ambulatoria
Hospitalización
Renta hospitalaria
Chequeo Preventivo
Oncología
Indemnización por cáncer
Programa de maternidad
Esencial
Plus
Multisalud
Base Esencial
Conoce nuestros seguros
de salud integrales
Precio Mensual para Venta Nueva*
115 nacionales
S/ 1’000,000S/ 2’000,000
140 nacionales
S/ 2’000,000
130 nacionales
Desde S/ 182Desde S/ 288 Desde S/ 213
Pago por parto
Emergencias
Una emergencia es una situación repentina e inesperada que podría poner en peligro inminente tu vida o
en grave riesgo tu salud, y requiere atención y procedimientos médicos inmediatos.
Cubrimos las emergencias accidentales al
100%, es decir, no tendrás que pagar
deducible ni coaseguro por la atención.
Cubrimos la atención en el área de
Emergencia de las clínicas afiliadas.
Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado o intervenido quirúrgicamente, aplicarán las
condiciones de cobertura hospitalaria de la red elegida.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Emergencia accidental
Emergencia médica Según cobertura ambulatoria de la red
S/ 0 Al 100
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Emergencias
¿Qué cubre este seguro?
Cobertura máxima anual de S/ 2'000.000
Este es el monto máximo que cubrimos anualmente por persona para las atenciones médicas que
requieras con el seguro Salud Esencial Plus.
Atención ambulatoria
En caso requieras asistir a una consulta con un
médico, podrás utilizar la cobertura
ambulatoria que es toda atención médica,
procedimiento o exámenes auxiliares que no
requieren una hospitalización, es decir, que no
es necesario internarse en la clínica.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
Red 1
Red 2
Red 3
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
S/ 35
S/ 45
S/ 55
Al 90
Al 80
Al 70
Farmacia externa en Provincia
Permite recibir los medicamentos que su médico le recetó en
su consulta ambulatoria en una cadena de farmacia
(Infakarma y Mifarma).
Oftalmología
S/ 45
S/ 60
S/ 70
Al 80
Al 70
Al 65
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Red Oftalmológica 1
Red Oftalmológica 2
Red Oftalmológica 3
Clínicas y centros médicos
afiliados fuera de la Red
Oftalmológica 1 a la 3
Según cobertura
ambulatoria de la red
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Odontología
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Centros Odontológicos
Red Odontológica 1 S/ 35 Al 70
Red Odontológica 2 S/ 50 Al 65
Red Odontológica 3 S/ 60 Al 60
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a cdito)
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Farmacia externa S/ 0 Al 85
Renta hospitalaria
Pacífico Seguros pagará al asegurado S/ 100 diarios a partir del segundo día hasta un máximo de 30 días en caso
de hospitalización durante la vigencia de la póliza.
La atención oncológica incluye
las siguientes coberturas:
Oncología
Es un beneficio que te brinda atención
médica y control en caso que te
diagnostiquen cáncer.
Te brindamos los mejores tratamientos para
afrontar la enfermedad. Además, asesoría
continua para ti y tus familiares a
través de la Unidad de Consejería
Oncológica (UCO).
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Masectomía en cáncer de mama
• Reconstrucción mamaria
• Cuidados paliativos en el hogar
• Daños como consecuencia del
tratamiento oncológico
• Cirugía oncológica
• Terapia biológica
Clínicas y
Centros Oncológicos
especializados
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
S/ 50
S/60
Al 70
Al 70
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Atención Ambulatoria
Atención Hospitalaria
Atención Ambulatoria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90
Al 80
Atención Hospitalaria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 70
Al 70
1 día de habitación
1 día de habitación
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90
Al 80
Cirugía Oncológica, Quimioterapia, Radioterapia y Terapia
Biológica
Mastectomía Y Reconstrucción mamaria (en clínicas y centros
de reconstrucción mamaria)
S/ 40
S/ 50
1 día de habitación
1 día de habitación
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Hospitalización
Un tratamiento hospitalario es todo aquel
que requiere pasar al menos una noche en la
clínica. Por ejemplo, luego de una cirugía o
como resultado de alguna enfermedad que
requiera supervisión continua.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Copago
máximo S/
(costo máx. por atención)
Deducible S/
(costo por atención)
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Red 1
Red 2
Red 3
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
Al 90
Al 75
Al 70
S/ 3,000
S/ 7,500
S/ 9,000
Red de Clínicas
Afiliadas
(atención a cdito)
En Lima:
Medicina General
En Provincia:
Medicina General
S/ 40 Al 100
S/ 50 Al 100
La atención de Médicos a Domicilio
no es para una emergencia, es una cita
programada con anticipación.
Atención a Domicilio*
Médicos de primer nivel te atenderán en la
comodidad de tu casa* por un costo fijo que
incluye la consulta y las medicinas.
El monto a pagar depende de la ciudad
donde te atiendes.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Atención a Domicilio
* Servicio disponible en la ciudad de Lima. Este servicio tiene límites de
cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros
proveedores.
Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Teleconsulta Dr. Online
Servicio de teleconsulta médica virtual
respaldada por profesionales de salud,
mediante el uso de tecnologías de
comunicación.
No dirigido para orientaciones de
condiciones de emergencia / urgencia.
Beneficio exclusivo a través del app o web
de SANNA.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Solo en Lima: Servicio de
teleconsulta médica virtual
para asegurados de 18 a 70
años a través de
videollamada por el aplicativo
SANNA ⁄ Dr. Online.
S/ 0 Al 100
Teleconsulta Dr. Online
Una vez al año durante la vigencia de la póliza y de manera gratuita (sin deducible y sin coaseguro), los
asegurados mayores de 18 años podrán acceder a una teleorientación médica y exámenes de
laboratorio a domicilio.
Chequeo Preventivo Virtual
Aplica solo en Lima Metropolitana y está sujeto tanto a la disponibilidad de horarios como al alcance geográfico del
proveedor SANNA y Jockey Salud.
(1) Aplica solo en caso de salir alterado el examen de colesterol.
(2) Aplica solo en caso de salir alterado el examen de glucosa.
Hombres (años)
Teleorientación médica (incluye consejería en salud)
Hemograma completo
Glucosa
Colesterol Total
Colesterol HDL (1)
Colesterol LDL (1)
Triglicéridos
Antígeno prostático (>50 años)
Thevenon (>50 años)
Hemoglobina glicosilada (2)
Exámenes de laboratorio
Exámenes del Chequeo Preventivo Mujeres (años)
18 a más 18 a más
> Solo 50 años > Solo 50 años
> Solo 50 años
Beneficio diseñado para cuidar la salud de
la madre gestante que cubre: consultas
prenatales, consultas ambulatorias y
hospitalización, parto y complicaciones
del parto.
Maternidad Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Coberturas
Red 1
Red 2
Red 3
S/ 0
S/ 0
S/ 0
Al 100
Al 90
Al 80
Red 1
Red 2
Red 3
S/ 0
S/ 0
S/ 60
Al 100
Al 80
Al 70
Aborto, amenaza de aborto, complicaciones durante el embarazo, parto
y/o puerperio
Hasta S/4,500. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100%
por el asegurado
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Parto normal, Cesárea y/o Parto Múltiple y Controles Pre y Post Natales
Control del Niño Sano
Programa Salud y Bienestar
¿Qué beneficios adicionales
tiene este seguro?
Ambulancia. Aplica solo para Lima, asumiendo un deducible fijo por servicio.*
Enfermedades epidémicas. Límite máximo anual de S/ 40,000 por persona.
Prótesis Quirúrgicas y Stent (prótesis endovascular). Incluye prótesis internas que sean
quirúrgicamente necesarias. Límite máximo anual: S/ 15,000 por persona.
Liberación de pago de primas. En caso de fallecimiento del titular, asumiremos el pago de las primas
por un año para que los dependientes tengan cobertura durante ese período.
Indemnización por sepelio. Cubrimos hasta S/ 6,500 siempre y cuando la muerte sea cubierta por la póliza.
Beneficio de Nutrición con atención por videollamada. El asegurado deberá gestionar su cita a través de
la app o Web de SANNA. El costo de la consulta es de S/ 30.
* Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información
ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
¿Qué beneficios adicionales tiene
este seguro?
Distrito Teléfono
LIMA
Nombre de la clínica o centro médico
Clínicas y Centros Médicos afiliados
Red 1
Red 2
C.M. Limatambo – Callao (*)
Cl. Maison de Santé (**)
Cl. Maison de Santé (**)
Cl. Versalles (**)
Cl. Cayetano Heredia (**)
Cl. Mundo Salud (**)
Cl. San Juan Bautista (**)
Cl. Santa Martha del Sur (**)
Callao
Lima
Chorrillos
Comas
Lince
Los Olivos
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
652-7474
619-6000
619-6000
715-8787
207-6200
523-5900
610-4545
466-1928
CM Ricardo Palma – Plaza Lima Sur (*)
Cl. Integramédica Perú (*)
SANNA \ C.C. La Molina (*)
SANNA \ C.C. Miraflores (*)
SANNA \ C.C. San Miguel (*)
SANNA \ C.C. San Juan de Lurigancho (*)
SANNA \ C.C. Pro (*)
Cl. Stella Maris (**)
Cl. Vesalio (**)
SANNA \ C.C. Chacarilla (*)
Cl. Limatambo - San Isidro (**)
CM Medex (*)
Cl. Limatambo - San Juan de Lurigancho (**)
Cl. Providencia (**)
C.M. San Judas Tadeo (**)
Centro de Fisioterapia y Rehabilitación Aliviar (*)
Sanar - Centro Médico Los Alamos (*)
Cl. Centenario Peruano Japonesa (**)
Cl. Aviva (**)
Cl. Aviva (Sede Lima Centro)
SANNA \ C.C. Los Olivos (*)
C.M. Jockey Salud (*)
Cl. Medica Cayetano Heredia (**)
(*) Solo ambulatorio (**) Aplican para Maternidad
Chorrillos
Independencia
La Molina
Miraflores
San Miguel
San Juan de Lurigancho
Los Olivos
Pueblo Libre
San Borja
Surco
San Isidro
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Miguel
San Miguel
San Borja
San Isidro
Pueblo Libre
Los Olivos
Lima
Los Olivos
Surco
San Martín de Porres
617-8200
634-1000
635-5000
635-5000
635-5000
635-5000
635-5000
463-6666
618-9999
635-5000
617-1111
442-6284
415-1600
660-6000
219-1100
944-994-828
986-397-851
772-0941
920348448
218-1017
715-4600
715-4600
635-5000
712-3456
207-6200
Nombre de la clínica o centro médico Distrito Teléfono
Red 3
Red oncológica 2
Clínicas y Centros Oncológicos
Red oncológica 1
Centros odontológicos
Red odontológica 1
Red odontológica 2
Red odontológica 3
Cl. Montefiori (**)
Cl. Good Hope (**)
Cl. San Gabriel (**)
Centro Oncológico Aliada (*) San Isidro 650-5000
La Molina
Miraflores
San Miguel
437-5151
610-7300
614-2222
CERDENT
Odontofresh
C.M. Odontológico
Americano (COA)
San Isidro
Miraflores
Los Olivos
421-6631
445-7909
485-1051
Magdalena
Surco
263-7388
273-7705
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Good Hope
Cl. Stella Maris
Pueblo Libre
Miraflores
Pueblo Libre
218-1017
610-7300
463-6666
421 6323
475 1719
434-2600
636-1105
458-6472
453-3276
427-0158
279-1930
225 0809
648 0253
466-1128
471-3998
San Isidro
La Molina
San Miguel
San Juan de Lurigancho
Callao
Lima
Surco
San Borja
San Juan de Miraflores
La Victoria
(*) Solo ambulatorio (**) Aplican para Maternidad
C.M. Odontológico
Americano (COA)
Pueblo Libre
Surquillo
Jesús María
Barranco
Comas
Los Olivos
421-6323
330-7492
440-1021
424 1443
247 6892
535 8144
523-2190
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
Clínicas y centros oftalmológicos
Red oftalmológica 1
Norvisión
Futuro Visión
Omnia Visión
Pueblo Libre
San Borja
Lima
333-1920
417-5230
449-2112
Red de resonadores
Cimedic
DPI
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Medica Cayetano Heredia
San Isidro
San Isidro
Pueblo Libre
San Martín de Porres
222-0550
202-3333
218-1017
207-6200
Instituto Peruano De La Visión
Oftalmic Service
Jesús María
San Borja
226-4452
226-4451
266-0659
225-0469
Red oftalmológica 2
Red oftalmológica 3
Optima Visión
Oculaser
Miraflores
Los OlivosInstituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam
Lince
Lima
Instituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam San Isidro
Clínica de Ojos D' Opeluce
(Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera)
447-9956
711 -9913
529 -0727
485-1169
472-8829
265-4833
(*) Solo ambulatorio (**) Aplican para Maternidad
Cl. Servicio de Salud Los Fresnos
Cl. San Lorenzo
(076) 36-4046
(076) 34-0201
Cajamarca
Cl. Huánuco (062) 51-4026Huánuco
Cl. Confía Salud (Ex Clínica Cayetano Heredia) (064) 24-7087Junín
Cl. De Especialidades Médicas (074) 22-6136Lambayeque
Cl. del Sur S.A.C. 955-444-444
936-000-200
Moquegua
Red 1
PROVINCIAS
Clínicas y Centros Médicos afiliados
Provincia Nombre de la clínica Teléfono
Asociación Paz Holandesa
Clinisanitas ABSI (*)
Arequipa (054) 43-2281
(054) 25-0088
(054) 27-5342
Cl. Limatambo Cajamarca (076) 36-4241Cajamarca
Cl. Mac Salud (Médicos Asociados Cusco) (084) 50-5554Cusco
Cl. Ortega (064) 23-5430Junín
SANNA \ Centro Médico Cajamarca (076) 36-8473Cajamarca
Hogar Clínica San Juan de Dios (084) 231-340Cusco
Cl. Peruano Americana (044) 24-2400La Libertad
Cl. San Pablo - Asia (solo temporada de verano) (0800) 49-990Lima Provincia
Red 2
Red 3
C.M. Monte Carmelo
Cl. San Pablo Arequipa
Hogar Clínica San Juan de DiosArequipa
(054) 28-7048
(054) 410-100
(054) 38-2400
C.M. Vitaluz - Burcal EIRL (*)
Hospital Regional José Alfredo Mendoza Olavarría Jamo II-2
Tumbes
(072) 63-5459
(072) 54-2024
(072) 60-1600
(072) 60-1627
Cl. Las Condes
Cl. Tataje (*)
Ica (056) 21-4149
(056) 21-8471
(*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica.
OZONED (Rehabilitación Física) (*)
Cl. San Vicente
(056) 53-4939
(056) 22-7263
Ica
Nombre de la clínica TeléfonoProvincia
SANNA \ Cl. Sánchez Ferrer (044) 60-1050La Libertad
Adventista Ana Stahl (065) 25-2528Loreto
(*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica.
Grupo Carita Feliz
SANNA \ Cl. Belén
(073) 32-3017
(073) 28-5960
Piura
CERDENT (054) 20-4016Arequipa
Cl. Dental Bolognesi (043) 32-7335Chimbote
C.M. Odontológico Americano (054) 27-2716Arequipa
Cl. Dental Imagen (064) 24-9898
(064) 24-9060
Huancayo
Cerdent (065) 24-1943Iquitos
Centro Odontológico Integral (043) 42-8503Huaraz
Red odontológica 1
Red odontológica 2
Centros odontológicos
Doctor Muelita - Ilo (053) 48-3191Moquegua
Cerdent (073) 30-8691Piura
C.M. Odontológico Americano (074) 22-3877Chiclayo
C.M. Odontológico Americano (084) 24-8124Cusco
C.M. Odontológico Americano (064) 21-1004Huancayo
C.M. Odontológico Americano (043) 42-1746Huaraz
C.M. Odontológico Americano (051) 32-5462Juliaca
C.M. Odontológico Americano (053) 46-3446Moquegua
C.M. Odontológico Americano (073) 30-5820Piura
C.M. Odontológico Americano (061) 57-3075Pucallpa
C.M. Odontológico Americano (051) 36-6390Puno
C.M. Odontológico Americano (052) 41-6136Tacna
C.M. Odontológico Americano (042) 52-0016Tarapoto
C.M. Odontológico Americano (056) 21-6345
Centro Dental San José 956-986-560
Ica
C.M. Odontológico Americano (044) 28-6921Trujillo
C.M. Odontológico Americano (072) 52-2771Tumbes
Nombre de la clínica Teléfono
(*) Solo ambulatorio. (**) Solo hospitalización. (***) Solo hospitalización médica no quirúrgica.
NOTA:
• Verifica la relación y la disponibilidad del servicio en las Clínicas y Centros Médicos afiliados antes de atenderte.
• Sujeto a médicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
• Las Clínicas y Centros Médicos afiliados indicados en este encarte se encuentran sujetos a modificación.
Cl. Oftalmológica Regional (064) 20-1255Huancayo
Cl. De Ojos Ver (073) 34-8851Piura
Oftalmovisión (044) 25-0922Trujillo
Red oftalmológica 1
Centros oftalmológicos
Provincia
Principales exclusiones y gastos no cubiertos de este seguro
Este seguro no cubre, entre otros, los gastos derivados y/o relacionados a
consecuencia de:
a) Preexistencias:
Cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un
profesional médico colegiado, conocida por el contratante y/o asegurado y
no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada
de salud inserta en la solicitud de seguro, no considerándose como
preexistencias a las enfermedades por las que el asegurado haya recibido
cobertura durante la vigencia de una póliza de enfermedades o asistencia
médica emitida por Pacífico Seguros u otra compañía de seguros registrada
en la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, en el período
inmediatamente anterior a la contratación de la presente póliza.
b) Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, hemoderivados,
tejidos u órganos:
No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos
que impliquen el uso de células madre (Stem Cell), salvo que se requiera
para trasplante de médula ósea (Autólogo).
c) Pruebas diagnósticas (laboratorio, imágenes y/u otros estudios) o
tratamientos (procedimientos médicos o quirúrgicos, insumos,
dispositivos, implantes, equipos y/o medicamentos) derivados y/o
relacionados y/o a consecuencia de y otros precisados a
continuación:
1. Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante, procedimiento o insumo
médico utilizado que no haya sido aprobado por la FDA (Food and Drug
Administration) o EMA (European Medicines Agency) para el diagnóstico
correspondiente.
2. Medicamentos, insumos o dispositivos que aun cuando hayan sido
aprobados por la FDA o EMA, se encuentren señalados expresamente como
exclusiones en la póliza de seguro.
3. Tratamientos o procedimientos experimentales.
4. Tratamientos y procedimientos que no se encuentren aprobados con nivel
de evidencia y consenso 1 o 2 en la “Clinical Practice Guidelines in Oncology”
(Guías de Práctica Clínica en Oncología) de la National Comprehensive
Cancer Network (NCCN) de los Estados Unidos de América. Para mayor
información ingresar a www.nccn.org
5. Consultas, pruebas auxiliares y tratamientos médicos, psicológicos y/o
psiquiátricos relacionados con los diagnósticos comprendidos en el capítulo
V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del Código Internacional de
Enfermedades CIE 10, así como tratamientos para corregir trastornos de
conducta, trastornos de la atención del lenguaje y del aprendizaje.
Electroencefalograma para cefaleas o problemas de memoria o atención.
Curas de reposo o de sueño.
6. Medicamentos, exámenes auxiliares, procedimientos o tratamientos
prescritos con fines de prevención primaria o secundaria (excepto Aspirina,
Warfarina, Clopidogrel, Heparinas u otros anticoagulantes, Metformina,
Montelukast en asma, profilácticos para migrañas y antibióticos
preoperatorios, los cuales se cubrirán). Pruebas no invasivas para
diagnóstico de hígado graso o fibrosis (Fibromax, Fibrotest, Actitest,
Fibroscan, Elastografía).
7. Medicamentos para el tratamiento por climaterio y menopausia y/o sus
consecuencias.
8. Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice auricular, globo
ocular y extremidades.
9. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica de
uso interno comprendidos en las clases II o III de la FDA, tales como implante
coclear, Cefaly, neuroestimulador cerebral, estimulador de crecimiento óseo,
dispositivos intervertebrales o interespinosos (excepto marcapaso cardiaco,
stent, prótesis osteoarticulares, prótesis tipo cajetillas o cages para columna
vertebral, los cuales se cubrirán).
10. Equipos mecánicos o electrónicos de uso extrahospitalario y con fines
diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las clases II o III de la
clasificación de dispositivos médicos de la FDA; adicionalmente, no se cubren
los siguientes aparatos: termómetro, tensiómetro, bombas de insulina
implantables, glucómetro y muletas.
11. Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o de tipo genético
hereditario, a excepción de lo indicado en las coberturas congénitas no
diagnosticadas, hasta los límites establecidos para estas coberturas.
12. Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por obesidad,
reducción o ganancia de peso. Cirugía por diástasis de los músculos recto
abdominales.
13. Cirugía estética, cosmética o reconstructiva, excepto en los casos de
cirugía reconstructiva por cáncer de mama que involucre una mastectomía
radical o total (por única vez) cubierta según lo especificado para la cobertura
oncológica o en los casos de accidentes cubiertos por la póliza, debidamente
reportados a la compañía.
14. Estudios, tratamientos o cirugías para fertilización y concepción,
incluyendo pero no limitado a histerosalpingografía, inseminación
artificial o implantación de embriones in vitro, tratamientos hormonales.
15. Accidentes sufridos como consecuencia directa del consumo de alcohol,
psicofármacos, estupefacientes y/o drogas ilícitas, registrado por un
profesional de la salud en la historia clínica o documento médico, o a través
del examen de alcoholemia u otro que corresponda.
16. Cirugía odontológica, enfermedad periodontal, ortodoncia, prognatismo,
cirugía de encías, quistes dentales, odontología cosmética, cirugía bucal
(apicectomía y similares), prótesis dentales, implantes dentales y todo lo
relacionado a ello, salvo las atenciones indicadas en el artículo de Beneficios y
Gastos Cubiertos como “Gastos Odontológicos”.
17. Lesiones sufridas como consecuencia de la práctica profesional de
actividades, competencias o deportes peligrosos. La siguiente relación en
nominativa no excluyente: carreras de automóviles y motocicletas, lucha,
montañismo, ala delta, paracaidismo, vuelo en ícaro, cacería de fieras, pesca
submarina, equitación, parapente, surfing, puenting, motos acuáticas,
deportes extremos o de aventura, prácticas olímpicas o cualquier deporte
practicado de manera profesional.
18. Chequeos médicos y descarte de enfermedades en una persona sana,
salvo los chequeos médicos preventivos que se especifiquen en la tabla de
beneficios, así como controles de enfermedades no cubiertas por esta
póliza.
19. Dispositivos para columna (incluyendo el acto quirúrgico cuyo
único fin es implantarlo): del grupo de separadores interespinosos e
invertebrales (Coflex, Coflex-F, Diam, DCI y similares). Procedimientos
mínimamente invasivos ablativos para columna con químicos, láser o
radiofrecuencia: nucleoplastía, rizotomía o neurólisis; proloterapia,
ozonoterapia, biacuplastía. Cirugías híbridas de columna. Aguja seca.
Sí se cubren los bloqueos radiculares o facetarios con anestésicos o
corticoides.
20. Terapia génica o genética para cualquier diagnóstico o condición
de salud.
Si un siniestro que debió ser rechazado por encontrarse excluido de
cobertura hubiese sido cubierto por error, la compañía no estará obligada
a continuar asumiendo el gasto por atenciones relacionadas a dicho
siniestro a partir de la fecha de identificación del error.
Período de carencia
Antes de comprar un seguro, conoce cómo
funciona con estos términos:
Los períodos de espera son:
• 18 meses para maternidad.
• 36 meses para Hepatitis C.
• 10 meses para las siguientes enfermedades y procedimientos, incluyendo pruebas diagnósticas,
tratamientos, complicaciones y sus consecuencias:
- Enfermedades del útero, trompas y ovarios.
- Enfermedades de la mama.
- Enfermedades de la columna vertebral, incluyendo hernias del núcleo pulposo, estenosis
espinal, listesis, aplastamiento vertebral, compresión medular y radicular, que requieran
intervenciones invasivas o quirúrgicas.
- Hemorroides.
- Litiasis vesicular y/o de la vía biliar; enfermedades de la vesícula biliar.
- Cirrosis hepática.
- Litiasis del sistema urinario.
- Adenoma de próstata.
- Catarata, glaucoma, degeneración macular húmeda.
- Enfermedades tiroideas.
Es el tiempo en el que tus coberturas aún no se encuentran activas:
• 30 días calendario para atenciones en ambulatorias y hospitalarias.
• 30 días calendario para renta hospitalaria.
• 90 días calendario para los casos oncológicos (cáncer).
• 90 días calendario para odontología y oftalmología.
• 6 meses para chequeo preventivo virtual.
Toda enfermedad o condición médica diagnosticada en este período no será cubierta por la póliza.
Es un tiempo adicional al período de carencia donde no están activas las coberturas para
ciertas enfermedades o condiciones médicas; pasado este tiempo, sí se cubrirán estas
enfermedades mientras no sean preexistentes.
Período de espera:
- Enfermedad cerebrovascular (con excepción del accidente cerebrovascular aguda, isquémico o
hemorrágico).
- Enfermedad cardiovascular incluida la dislipidemia (con excepción de infarto agudo, de
miocardio y angina inestable).
- Hipertensión arterial.
- Asma.
- Diabetes Mellitus.
- Hiperhidrosis.
- Osteoporosis.
- Extirpación de amígdalas o adenoides, resección submucosa del septum nasal de los cornetes,
sinusitis.
- Procedimiento de Artroscopía (exceptuando los casos de emergencia accidental).
- Procedimiento de Litotricia (urológico o biliar).
- Polisomnografía.
- Hernias de todo tipo.
Deducible:
Es el monto fijo que pagarás por cada atención. Algunas atenciones las cubrimos al 100% y no
tienes que pagar deducible.
Coaseguro:
Es el porcentaje que nosotros asumimos por los procedimientos, medicamentos y exámenes que
el médico te indique.
Redes de clínicas:
Salud Esencial Plus cuenta con más de 130 clínicas afiliadas a nivel nacional y las agrupamos por
redes dependiendo de sus características.
El monto del deducible y el coaseguro dependerá de la clínica donde decidas atenderte.
Importante:
Tu seguro sí te cubre desde el día 1 las emergencias accidentales siempre que no sean causadas por
condiciones preexistentes.
¿Qué necesitas para comprar
el seguro Salud Esencial Plus?
Si tienes alguna sugerencia o reclamo, puedes llamarnos a nuestra Central de Información y Consultas
al (01) 513-5000 o llenar el formulario de reclamos en nuestra página web www.pacifico.com.pe
También puedes escribirnos a reclamos@pacifico.com.pe o puedes acercarte a cualquiera de nuestras oficinas en
Lima y provincias.
Titular
Edad Prima Referencial
Dependiente 1
Dependiente 2
Dependiente 3
Total
Asesor o corredor: Teléfono:
Correo electrónico:
• Con tu asesor o corredor de seguros.
• Central de Información y Consultas: (01) 513-5000.
www.pacifico.com.pe
• En cualquiera de las oficinas a nivel nacional.
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¿Dónde puedes comprar este seguro?
Para contratar el seguro debes tener desde 18 años.
Llenar la solicitud de seguro donde puedes asegurarte tú y tus dependientes (cónyuge o
conviviente e hijos) hasta los 60 años inclusive.
Todos nuestros clientes tienen derecho a asignar a un asesor o corredor de seguros
como su representante para efectuar trámites administrativos.
El mejor seguro para ti es el
que se adapta a tus
necesidades y te da la
tranquilidad para seguir
adelante.
Centros Especializados
Somos parte de Credicorp, el holding financiero líder en Latinoamérica, con más de 130 años de
experiencia en el mercado peruano cuya misión es ofrecer soluciones integrales en banca, seguros
y pensiones, facilitando el acceso a la protección y el cuidado de la salud para las familias peruanas.
A través de la innovación constante, buscamos brindar a nuestros clientes experiencias
excepcionales y servicios que mejoren su calidad de vida.
Clínicas
Lima
SANNA \ Clínica San Borja
SANNA \ Clínica El Golf
Clínica San Felipe
Arequipa
SANNA \ Clínica Del Sur
Piura
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Trujillo
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Centros Clínicos
Lima
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Clínica San Felipe - Centro Médico Camacho
Clínica San Felipe - Centro Médico La Molina
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SANNA \ Centro Clínico
Talara
Cajamarca
SANNA \ Centro Clínico
Cajamarca
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Importante: La información contenida en este folleto es parcial e informativa. Prevalecen los
términos de la póliza contratada con PACÍFICO COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.
RUC: 20332970411.
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Oficina Principal en Lima: Av. Juan de Arona 830, San Isidro
Central de Información y Consultas: (01) 513-5000
Central de Emergencias y Asistencias: (01) 415-1515
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Cajamarca: Av. Mario Urteaga 657. T (076) 342-234
Chiclayo: Calle San José 857. T (074) 233-961 / (074) 227-724
Cusco: Jr. Julio C. Tello, Mz. C, Lt. 13, Urb. Santa Mónica, Wanchaq. T (084) 251-280
Huancayo: Jr. Ayacucho 282. T (064) 235-944 / (064) 235-891
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