Seguros De Salud | Integral
MULTISALUD BASE
Tope Anual por Usuario: S/ 2,000,000.00
Desde
S/ 332.58/mes
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Folleto
Seguro
Multisalud Base
Lo que debes saber antes de usar
tu seguro de salud.
#NoEstásSolo
Multisalud Base
Lo que debes saber antes de usar
tu seguro de salud.
#NoEstásSolo
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
¿Qué cubre este seguro?
Cobertura máxima anual: S/ 2'000,000
Este es el monto máximo que cubrimos anualmente por persona para las atenciones médicas que requieras
con el Seguro Multisalud Base
Emergencias
Una emergencia es una situación repentina e inesperada que podría poner en peligro inminente tu vida o
en grave riesgo tu salud, y requiere atención y procedimientos médicos inmediatos.
Cubrimos las emergencias accidentales al
100%, es decir, no tendrás que pagar
deducible ni coaseguro por la atención.
Cubrimos la atención en el área de
Emergencia de las clínicas afiliadas y, de ser
necesario, te enviaremos una ambulancia*.
Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado o intervenido quirúrgicamente, aplicarán las condiciones
de cobertura hospitalaria.
* Servicio disponible en la ciudads de Lima. Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros
proveedores. Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Atención ambulatoria
En caso requieras asistir a una consulta con
un médico, podrás utilizar la cobertura
ambulatoria que es toda atención médica,
procedimiento o exámenes auxiliares que no
requieren una hospitalización, es decir, que
no es necesario internarse en la clínica.
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
30
40
60
90
Al 90
Al 80
Al 75
Al 60
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Emergencias
Emergencia accidental
Emergencia médica Según cobertura ambulatoria de la red
0 Al 100
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
¿Qué cubre este seguro?
Cobertura máxima anual: S/ 2'000,000
Este es el monto máximo que cubrimos anualmente por persona para las atenciones médicas que requieras
con el Seguro Multisalud Base
Emergencias
Una emergencia es una situación repentina e inesperada que podría poner en peligro inminente tu vida o
en grave riesgo tu salud, y requiere atención y procedimientos médicos inmediatos.
Cubrimos las emergencias accidentales al
100%, es decir, no tendrás que pagar
deducible ni coaseguro por la atención.
Cubrimos la atención en el área de
Emergencia de las clínicas afiliadas y, de ser
necesario, te enviaremos una ambulancia*.
Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado o intervenido quirúrgicamente, aplicarán las condiciones
de cobertura hospitalaria.
* Servicio disponible en la ciudads de Lima. Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros
proveedores. Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Atención ambulatoria
En caso requieras asistir a una consulta con
un médico, podrás utilizar la cobertura
ambulatoria que es toda atención médica,
procedimiento o exámenes auxiliares que no
requieren una hospitalización, es decir, que
no es necesario internarse en la clínica.
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
30
40
60
90
Al 90
Al 80
Al 75
Al 60
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Emergencias
Emergencia accidental
Emergencia médica Según cobertura ambulatoria de la red
0 Al 100
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Oftalmología
La cobertura ambulatoria incluye también
atención médica y consultas para el cuidado
de tu visión en clínicas y centros médicos
especializados.
Odontología
Cubrimos atención médica y consultas
relativas al cuidado de tus dientes en centros
odontológicos afiliados. Te cubrimos el
examen clínico y odontograma, consulta
preventiva odontológica, exodoncia simple,
restauraciones directas, Rayos X y endodoncias.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
45
60
70
Al 80
Al 70
Al 65
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Red oftalmológica 1
Red oftalmológica 2
Red oftalmológica 3
Clínicas y centros médicos
afiliados fuera de la Red
Oftalmológica 1 a la 3.
Según cobertura
ambulatoria de la red
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Centros Odontológicos
Red Odontológica 1 40 Al 70
Red Odontológica 2 50 Al 65
Red Odontológica 3 60 Al 60
La cobertura ambulatoria incluye también
atención médica y consultas para el cuidado
de tu visión en clínicas y centros médicos
especializados.
Odontología
Cubrimos atención médica y consultas
relativas al cuidado de tus dientes en centros
odontológicos afiliados. Te cubrimos el
examen clínico y odontograma, consulta
preventiva odontológica, exodoncia simple,
restauraciones directas, Rayos X y endodoncias.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Red de Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
45
60
70
Al 80
Al 70
Al 65
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Red oftalmológica 1
Red oftalmológica 2
Red oftalmológica 3
Clínicas y centros médicos
afiliados fuera de la Red
Oftalmológica 1 a la 3.
Según cobertura
ambulatoria de la red
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Centros Odontológicos
Red Odontológica 1 40 Al 70
Red Odontológica 2 50 Al 65
Red Odontológica 3 60 Al 60
Hospitalización
Un tratamiento hospitalario es todo
aquel que requiere pasar al menos
una noche en la clínica. Por ejemplo,
luego de una cirugía o como
resultado de alguna enfermedad
que requiera supervisión continua.
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
0
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
S/ 3,000
S/ 4,500
S/ 7,500
No Aplica
Al 90
Al 85
Al 75
Al 65
Deducible S/
(costo por atención)
Red de
Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Copago máximo S/
(costo máx. por atención)
La atención oncológica incluye
las siguientes coberturas:
Oncología
Es un beneficio que te brinda atención
médica y control en caso que te
diagnostiquen cáncer.
Te brindamos los mejores tratamientos para
afrontar la enfermedad. Además, asesoría
continua para ti y tus familiares a través de la
Unidad de Consejería Oncológica (UCO).
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Masectomía en cáncer de mama
• Reconstrucción mamaria
• Cuidados paliativos en el hogar
• Daños como consecuencia del
tratamiento oncológico
• Cirugía oncológica
• Terapia biológica
Clínicas y
Centros Oncológicos
especializados
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
S/ 40
S/50
Al 80%
Al 80%
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Atención Ambulatoria
Atención Hospitalaria
Atención Ambulatoria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90%
Al 80%
Atención Hospitalaria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 80%
Al 80%
1 día de habitación
1 día de habitación
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90%
Al 80%
Cirugía Oncológica, Quimioterapia, Radioterapia y Terapia
Biológica
Mastectomía Y Reconstrucción mamaria (en clínicas y centros
de reconstrucción mamaria)
S/ 40
S/ 50
1 día de habitación
1 día de habitación
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
Un tratamiento hospitalario es todo
aquel que requiere pasar al menos
una noche en la clínica. Por ejemplo,
luego de una cirugía o como
resultado de alguna enfermedad
que requiera supervisión continua.
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
0
1 día de habitación
1 día de habitación
1 día de habitación
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
S/ 3,000
S/ 4,500
S/ 7,500
No Aplica
Al 90
Al 85
Al 75
Al 65
Deducible S/
(costo por atención)
Red de
Clínicas Afiliadas
(atención a crédito)
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Copago máximo S/
(costo máx. por atención)
La atención oncológica incluye
las siguientes coberturas:
Oncología
Es un beneficio que te brinda atención
médica y control en caso que te
diagnostiquen cáncer.
Te brindamos los mejores tratamientos para
afrontar la enfermedad. Además, asesoría
continua para ti y tus familiares a través de la
Unidad de Consejería Oncológica (UCO).
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Masectomía en cáncer de mama
• Reconstrucción mamaria
• Cuidados paliativos en el hogar
• Daños como consecuencia del
tratamiento oncológico
• Cirugía oncológica
• Terapia biológica
Clínicas y
Centros Oncológicos
especializados
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
S/ 40
S/50
Al 80%
Al 80%
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Atención Ambulatoria
Atención Hospitalaria
Atención Ambulatoria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90%
Al 80%
Atención Hospitalaria
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 80%
Al 80%
1 día de habitación
1 día de habitación
Red Oncológica 1
Red Oncológica 2
Al 90%
Al 80%
Cirugía Oncológica, Quimioterapia, Radioterapia y Terapia
Biológica
Mastectomía Y Reconstrucción mamaria (en clínicas y centros
de reconstrucción mamaria)
S/ 40
S/ 50
1 día de habitación
1 día de habitación
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)
La atención de Médicos a Domicilio no es para una emergencia, es una cita programada con anticipación.
Atención a Domicilio*
Médicos de primer nivel te atenderán en la
comodidad de tu casa* por un costo fijo que
incluye la consulta y las medicinas.
El monto a pagar depende de la ciudad
donde te atiendes.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Atención a Domicilio
En Lima: Medicina General 40 Al 100
* Servicio disponible en la ciudad de Lima. Este servicio tiene límites de
cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros
proveedores.
Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Atención a Domicilio*
Médicos de primer nivel te atenderán en la
comodidad de tu casa* por un costo fijo que
incluye la consulta y las medicinas.
El monto a pagar depende de la ciudad
donde te atiendes.
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Atención a Domicilio
En Lima: Medicina General 40 Al 100
* Servicio disponible en la ciudad de Lima. Este servicio tiene límites de
cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros
proveedores.
Para mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
Programa Salud y Bienestar
Beneficio diseñado para cuidar la salud de la
madre gestante que cubre: consultas
prenatales, curso de preparación para el
parto (psicoprofilaxis), consultas
ambulatorias y hospitalización, parto y
complicaciones del parto.
Maternidad
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Hasta S/5,500. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al
100% por el asegurado .
Aborto o amenaza de aborto en la red de proveedores médicos afiliados
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Coberturas
Parto normal, Cesárea y/o Parto Múltiple y Controles Pre y Post
Natales
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
0
0
0
0
Al 100%
Al 90%
Al 85%
Al 75%
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
30
40
60
90
Al 90%
Al 80%
Al 75%
Al 60%
Beneficio diseñado para cuidar la salud de la
madre gestante que cubre: consultas
prenatales, curso de preparación para el
parto (psicoprofilaxis), consultas
ambulatorias y hospitalización, parto y
complicaciones del parto.
Maternidad
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Hasta S/5,500. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al
100% por el asegurado .
Aborto o amenaza de aborto en la red de proveedores médicos afiliados
Coaseguro %
(cubierto por Pacífico)
Deducible S/
(costo por atención)Coberturas
Parto normal, Cesárea y/o Parto Múltiple y Controles Pre y Post
Natales
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
0
0
0
0
Al 100%
Al 90%
Al 85%
Al 75%
Red 1
Red 2
Red 3
Red 4
30
40
60
90
Al 90%
Al 80%
Al 75%
Al 60%
Conoce más del Programa Salud y Bienestar en www.pacifico.com.pe/programas-salud
Cuida tu
salud.
Chequeo Preventivo
Son evaluaciones médicas preventivas y un control de riesgos una vez al año durante tu vigencia, con un
costo de S/ 100, a los que tienes acceso según tu edad y sexo.
Exámenes del
Chequeo Preventivo
Mujeres (años)
18 a 39 40 a más 18 a 39 40 a más
Hombres (años)
Evaluación clínica
Hemograma completo
(incluye volumen corpuscular
medio - VCM)
Glucosa
Colesterol total
De salir alterado el examen se
procederá de la misma muestra:
Colesterol HDL*
Electrocardiograma
Evaluación odontológica
Evaluación oftalmológica
Evaluación ginecológica
Papanicolaou
Mamografía 2D
Ecografía mamaria
Antígeno Prostático (PSA)
(de 50 años en adelante)
Examen completo de orina
Radiografía de Tórax
Toma de presión arterial
Sangre oculta - Thevenon
(de 50 años en adelante)
Colonoscopía a partir de los
50 años (cada 5 años a partir
de la 5ta renovación)
Cuida tu
salud.
Chequeo Preventivo
Son evaluaciones médicas preventivas y un control de riesgos una vez al año durante tu vigencia, con un
costo de S/ 100, a los que tienes acceso según tu edad y sexo.
Exámenes del
Chequeo Preventivo
Mujeres (años)
18 a 39 40 a más 18 a 39 40 a más
Hombres (años)
Evaluación clínica
Hemograma completo
(incluye volumen corpuscular
medio - VCM)
Glucosa
Colesterol total
De salir alterado el examen se
procederá de la misma muestra:
Colesterol HDL*
Electrocardiograma
Evaluación odontológica
Evaluación oftalmológica
Evaluación ginecológica
Papanicolaou
Mamografía 2D
Ecografía mamaria
Antígeno Prostático (PSA)
(de 50 años en adelante)
Examen completo de orina
Radiografía de Tórax
Toma de presión arterial
Sangre oculta - Thevenon
(de 50 años en adelante)
Colonoscopía a partir de los
50 años (cada 5 años a partir
de la 5ta renovación)
• Médicos en Línea. Podrás recibir orientación médica a través de una llamada, donde un médico
atenderá tus consultas las 24 horas del día en Lima.
• Transporte de evacuación dentro del territorio nacional en caso de emergencia*.
• Osteoporosis cubierta bajo condiciones ambulatorias/hospitalarias de la red escogida.
• Enfermedades congénitas diagnosticadas del recién nacido para los niños que han nacido dentro de la
cobertura del seguro. Cubrimos hasta S/ 150,000 por persona por el total de condiciones congénitas
identificadas.
• Enfermedades congénitas no diagnosticadas. Cubrimos hasta S/ 150,000 por persona por el total de
condiciones congénitas identificadas
• Gastos de sepelio. Paquete PLUS (cubrimos hasta S/ 7,500; incluye sepultura, servicio funerario y/o
cremación).
• Liberación de pago de primas. En caso de fallecimiento del titular del seguro, asumiremos el pago de
las primas por un año para que los dependientes tengan cobertura durante ese período.
• Salud Mental. Atenciones a crédito en Psicología, Psiquiatría y Hospitalización. .
* Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información
ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
¿Qué beneficios adicionales
tiene este seguro?
atenderá tus consultas las 24 horas del día en Lima.
• Transporte de evacuación dentro del territorio nacional en caso de emergencia*.
• Osteoporosis cubierta bajo condiciones ambulatorias/hospitalarias de la red escogida.
• Enfermedades congénitas diagnosticadas del recién nacido para los niños que han nacido dentro de la
cobertura del seguro. Cubrimos hasta S/ 150,000 por persona por el total de condiciones congénitas
identificadas.
• Enfermedades congénitas no diagnosticadas. Cubrimos hasta S/ 150,000 por persona por el total de
condiciones congénitas identificadas
• Gastos de sepelio. Paquete PLUS (cubrimos hasta S/ 7,500; incluye sepultura, servicio funerario y/o
cremación).
• Liberación de pago de primas. En caso de fallecimiento del titular del seguro, asumiremos el pago de
las primas por un año para que los dependientes tengan cobertura durante ese período.
• Salud Mental. Atenciones a crédito en Psicología, Psiquiatría y Hospitalización. .
* Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para mayor información
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¿Qué beneficios adicionales
tiene este seguro?
LIMA
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo cirugía de corta estancia (⁴) No aplica para Delivery de Medicamentos
Clínicas y Centros Médicos afiliados
Red 1
C.M. Limatambo – Callao (*)
Cl. Maison de Santé
Cl. Maison de Santé
Cl. Versalles
Cl. Cayetano Heredia
CM. Medicis (*)
Cl. Mundo Salud
Cl. San Juan Bautista
Cl. Santa Martha del Sur
Callao
Lima
Chorrillos
Comas
Lince
Magdalena del Mar
Los Olivos
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
652-7474
428-8345
619-6000
715-8787
207-6200
463 2345 / 637 1658
523-5900
610-4545
466-1928
Red 2
CM Ricardo Palma – Plaza Lima Sur (*)
Cl. Integramédica Perú (*)
SANNA \ C.C. La Molina (*)
SANNA \ C.C. Miraflores (*)
Cl. Stella Maris
Cl. Vesalio
SANNA \ C.C. Chacarilla (*)
Cl. Limatambo - San Isidro
CM Medex (*)
Cl. Limatambo - San Juan de Lurigancho
Cl. Providencia
C.M. San Judas Tadeo
Centro de Fisioterapia y Rehabilitación Aliviar (*)
Sanar - Centro Médico Los Alamos (*)
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Aviva
SANNA \ C.C. Los Olivos (*)
C.M. Jockey Salud (¹)
Chorrillos
Independencia
La Molina
Miraflores
Pueblo Libre
San Borja
Surco
San Isidro
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Miguel
San Miguell
San Borja
San Isidro
Pueblo Libre
Los Olivos
Los Olivos
Surco
617-8200
634-1000
635-5000
635-5000
463-6666
618-9999
635-5000
617-1111
442-6284
415-1600
660-6000
219-1100
944-994-828
986-397-851
772-0941
920348448
218-1017
715-4600
635-5000
712-3456
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo cirugía de corta estancia (⁴) No aplica para Delivery de Medicamentos
Clínicas y Centros Médicos afiliados
Red 1
C.M. Limatambo – Callao (*)
Cl. Maison de Santé
Cl. Maison de Santé
Cl. Versalles
Cl. Cayetano Heredia
CM. Medicis (*)
Cl. Mundo Salud
Cl. San Juan Bautista
Cl. Santa Martha del Sur
Callao
Lima
Chorrillos
Comas
Lince
Magdalena del Mar
Los Olivos
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
652-7474
428-8345
619-6000
715-8787
207-6200
463 2345 / 637 1658
523-5900
610-4545
466-1928
Red 2
CM Ricardo Palma – Plaza Lima Sur (*)
Cl. Integramédica Perú (*)
SANNA \ C.C. La Molina (*)
SANNA \ C.C. Miraflores (*)
Cl. Stella Maris
Cl. Vesalio
SANNA \ C.C. Chacarilla (*)
Cl. Limatambo - San Isidro
CM Medex (*)
Cl. Limatambo - San Juan de Lurigancho
Cl. Providencia
C.M. San Judas Tadeo
Centro de Fisioterapia y Rehabilitación Aliviar (*)
Sanar - Centro Médico Los Alamos (*)
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Aviva
SANNA \ C.C. Los Olivos (*)
C.M. Jockey Salud (¹)
Chorrillos
Independencia
La Molina
Miraflores
Pueblo Libre
San Borja
Surco
San Isidro
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Miguel
San Miguell
San Borja
San Isidro
Pueblo Libre
Los Olivos
Los Olivos
Surco
617-8200
634-1000
635-5000
635-5000
463-6666
618-9999
635-5000
617-1111
442-6284
415-1600
660-6000
219-1100
944-994-828
986-397-851
772-0941
920348448
218-1017
715-4600
635-5000
712-3456
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
Red 3
Cl. Medica Cayetano Heredia
Cl. Montefiori
Cl. Good Hope
Cl. San Gabriel
San Martín de Porres
La Molina
Miraflores
San Miguel
482-3088
437-5151
610-7300
614-2222
Red 4
SANNA / Cl. San Borja
SANNA / Cl. El Golf
Cl. Tezza
San Borja
San Isidro
Surco
702-4300
631-0000
610-5050
Red oncológica 2
Clínicas y Centros Oncológicos
Red oncológica 1
Centros odontológicos
Red odontológica 1
Red odontológica 2
Red odontológica 3
Centro Oncológico Aliada (*) San Isidro 224-4088
CERDENT
Odontofresh
C.M. Odontológico Americano (COA)
San Isidro
Miraflores
San Miguel
Chorrillos
Los Olivos
San Miguel
Jesús María
421-6631
445-7909
452-4281
252-3383
485-1051
452-2339
424-4685
San Isidro
Los Olivos
La Molina
San Isidro
San Miguel
San Juan de Lurigancho
Callao
San Miguel
Lima
421-6323
523-2190
434-2600
421-6323
636-1105
458-6472
453-3276
451-5553
427-0158
Magdalena
Surco
263-7388
273-7705
SANNA / Cl. San Borja
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Good Hope
Cl. Stella Maris
San Borja
Pueblo Libre
Miraflores
Pueblo Libre
702-4300
218-1017
610-7300
463-6666
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo cirugía de corta estancia (⁴) No aplica para Delivery de Medicamentos
Red 3
Cl. Medica Cayetano Heredia
Cl. Montefiori
Cl. Good Hope
Cl. San Gabriel
San Martín de Porres
La Molina
Miraflores
San Miguel
482-3088
437-5151
610-7300
614-2222
Red 4
SANNA / Cl. San Borja
SANNA / Cl. El Golf
Cl. Tezza
San Borja
San Isidro
Surco
702-4300
631-0000
610-5050
Red oncológica 2
Clínicas y Centros Oncológicos
Red oncológica 1
Centros odontológicos
Red odontológica 1
Red odontológica 2
Red odontológica 3
Centro Oncológico Aliada (*) San Isidro 224-4088
CERDENT
Odontofresh
C.M. Odontológico Americano (COA)
San Isidro
Miraflores
San Miguel
Chorrillos
Los Olivos
San Miguel
Jesús María
421-6631
445-7909
452-4281
252-3383
485-1051
452-2339
424-4685
San Isidro
Los Olivos
La Molina
San Isidro
San Miguel
San Juan de Lurigancho
Callao
San Miguel
Lima
421-6323
523-2190
434-2600
421-6323
636-1105
458-6472
453-3276
451-5553
427-0158
Magdalena
Surco
263-7388
273-7705
SANNA / Cl. San Borja
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Good Hope
Cl. Stella Maris
San Borja
Pueblo Libre
Miraflores
Pueblo Libre
702-4300
218-1017
610-7300
463-6666
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo cirugía de corta estancia (⁴) No aplica para Delivery de Medicamentos
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
C.M. Odontológico
Americano (COA)
279-1930
225-0809
447-5190
466-1128
471-3998
421-6323
440-1021
475-1717
998-677-681
999-024-202
421-6323
523-2190
648-0253
Clínicas y centros oftalmológicos
Red oftalmológica 1
Norvisión
Futuro Visión
Omnia Visión
Pueblo Libre
San Borja
Lima
333-1920
476-0319
449-2112
Red Chequeos Médicos Preventivos
SANNA \ C.C. La Molina (*)
SANNA \ C.C. Miraflores (*)
SANNA \ C.C. Chacarilla (*)
C.M. Jockey Salud (*)
La Molina
Miraflores
Surco
Surco
635-5000
635-5000
635-5000
712-3456
Instituto Peruano De La Visión
Oftalmic Service
Jesús María
San Borja
226-4452
226-4451
266-0659
225-0469
Red oftalmológica 2
Red oftalmológica 3
Optima Visión
Oculaser
Miraflores
Los OlivosInstituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam
Lince
Lima
Instituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam San Isidro
Clínica de Ojos D' Opeluce
(Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera)
447-9956
711 -9913
529 -0727
485-1169
472-8829
265-4833
Surco
San Borja
Miraflores
SJ de Miraflores
La Victoria
Pueblo Libre
Surquillo
San Isidro
Jesús María
Barranco
Comas
Los Olivos
San Borja
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo hospitalización médica no quirúrgica (⁴) Solo Ginecología y Maternidad
C.M. Odontológico
Americano (COA)
279-1930
225-0809
447-5190
466-1128
471-3998
421-6323
440-1021
475-1717
998-677-681
999-024-202
421-6323
523-2190
648-0253
Clínicas y centros oftalmológicos
Red oftalmológica 1
Norvisión
Futuro Visión
Omnia Visión
Pueblo Libre
San Borja
Lima
333-1920
476-0319
449-2112
Red Chequeos Médicos Preventivos
SANNA \ C.C. La Molina (*)
SANNA \ C.C. Miraflores (*)
SANNA \ C.C. Chacarilla (*)
C.M. Jockey Salud (*)
La Molina
Miraflores
Surco
Surco
635-5000
635-5000
635-5000
712-3456
Instituto Peruano De La Visión
Oftalmic Service
Jesús María
San Borja
226-4452
226-4451
266-0659
225-0469
Red oftalmológica 2
Red oftalmológica 3
Optima Visión
Oculaser
Miraflores
Los OlivosInstituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam
Lince
Lima
Instituto Oftalmológico Especializado Dr. Wong Cam San Isidro
Clínica de Ojos D' Opeluce
(Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera)
447-9956
711 -9913
529 -0727
485-1169
472-8829
265-4833
Surco
San Borja
Miraflores
SJ de Miraflores
La Victoria
Pueblo Libre
Surquillo
San Isidro
Jesús María
Barranco
Comas
Los Olivos
San Borja
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo hospitalización médica no quirúrgica (⁴) Solo Ginecología y Maternidad
Distrito TeléfonoNombre de la clínica o centro médico
Red de resonadores
Cimedic
DPI
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Medica Cayetano Heredia
San Isidro
San Isidro
Pueblo Libre
San Martín de Porres
442-2222
202-3333
218-1017
482-3088
CEREMA
Cl. Vesalio
Cl. Providencia
San Borja
San Borja
San Miguel
225-0030
618-9999
660-6000
Red de Resonadores 1
SANNA \ Cl. San Borja
RESOMASA - Resonancia Magnética
San Borja
San Isidro
San Isidro
702-4300
212-2034
212-2034
Red de Resonadores 2
Funeraria Mapfre
Funeraria Jardines de La Paz
Funeraria San Isidro
Funeraria Campo Fe
Miraflores
San Borja
Surquillo
San Borja
213-7373
710-5000
260-9663
225-1060
Funerarias (Lima)
NOTA:
• Verifica la relación de clínicas y centros médicos afiliados antes de atenderte.
• Sujeto a médicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
• Las clínicas y centros médicos indicados en nuestro seguro de salud mantienen un contrato con Pacífico
Seguros para la atención de nuestros asegurados, ello implica que pueden variar a lo largo de la vigencia
de la póliza que tienes contratada. En caso se dé dicho supuesto, esto será oportunamente informado al
asegurado conforme a los mecanismos pactados en la póliza de seguros.
• Para gastos de sepelio en las provincias donde no se indique proveedor, se deberá coordinar con las
funerarias de Lima (Funerarias Campo Fe, Funeraria Jardines de la Paz, San Isidro y Mapfre).
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo hospitalización médica no quirúrgica
Red de resonadores
Cimedic
DPI
Cl. Centenario Peruano Japonesa
Cl. Medica Cayetano Heredia
San Isidro
San Isidro
Pueblo Libre
San Martín de Porres
442-2222
202-3333
218-1017
482-3088
CEREMA
Cl. Vesalio
Cl. Providencia
San Borja
San Borja
San Miguel
225-0030
618-9999
660-6000
Red de Resonadores 1
SANNA \ Cl. San Borja
RESOMASA - Resonancia Magnética
San Borja
San Isidro
San Isidro
702-4300
212-2034
212-2034
Red de Resonadores 2
Funeraria Mapfre
Funeraria Jardines de La Paz
Funeraria San Isidro
Funeraria Campo Fe
Miraflores
San Borja
Surquillo
San Borja
213-7373
710-5000
260-9663
225-1060
Funerarias (Lima)
NOTA:
• Verifica la relación de clínicas y centros médicos afiliados antes de atenderte.
• Sujeto a médicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
• Las clínicas y centros médicos indicados en nuestro seguro de salud mantienen un contrato con Pacífico
Seguros para la atención de nuestros asegurados, ello implica que pueden variar a lo largo de la vigencia
de la póliza que tienes contratada. En caso se dé dicho supuesto, esto será oportunamente informado al
asegurado conforme a los mecanismos pactados en la póliza de seguros.
• Para gastos de sepelio en las provincias donde no se indique proveedor, se deberá coordinar con las
funerarias de Lima (Funerarias Campo Fe, Funeraria Jardines de la Paz, San Isidro y Mapfre).
(¹) Solo ambulatorio (²) Solo Maternidad y Ginecología (³) Solo hospitalización médica no quirúrgica
Solo Renovaciones
* Las primas son referenciales por persona e incluyen IGV de 18%.
** Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse dependiendo de la evaluación
del estado de salud, declaración jurada y antecedentes médicos.
*** La edad de ingreso es hasta los 60 años inclusive.
Primas referenciales
Recuerda completar el formato de débito
automático en la solicitud de seguro, así el pago
de la prima se realizará con cargo a tu tarjeta de
crédito y no te expondrás a quedarte sin
cobertura.
Importante:
Consulta los planes de financiamiento:
• 1 cuota sin interés.
• 12 cuotas (sin intereses).
Con débito automático:
Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 257
S/ 262
S/ 265
S/ 272
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,084
S/ 3,144
S/ 3,180
S/ 3,264
Edad
0 años
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
11 años
12 años
13 años
14 años
15 años
16 años
17 años
18 años
19 años
20 años
21 años
22 años
23 años
24 años
25 años
26 años
27 años
28 años
29 años
Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 275
S/ 280
S/ 285
S/ 290
S/ 295
S/ 300
S/ 305
S/ 310
S/ 315
S/ 320
S/ 330
S/ 340
S/ 365
S/ 390
S/ 415
S/ 440
S/ 465
S/ 480
S/ 510
S/ 540
S/ 570
S/ 600
S/ 630
S/ 660
S/ 690
S/ 720
S/ 760
S/ 810
S/ 860
S/ 910
S/ 3,300
S/ 3,360
S/ 3,420
S/ 3,480
S/ 3,540
S/ 3,600
S/ 3,660
S/ 3,720
S/ 3,780
S/ 3,840
S/ 3,960
S/ 4,080
S/ 4,380
S/ 4,680
S/ 4,980
S/ 5,280
S/ 5,580
S/ 5,760
S/ 6,120
S/ 6,480
S/ 6,840
S/ 7,200
S/ 7,560
S/ 7,920
S/ 8,280
S/ 8,640
S/ 9,120
S/ 9,720
S/ 10,320
S/ 10,920
Edad
30 años
31 años
32 años
33 años
34 años
35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
Edad Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 12,120
S/ 13,920
S/ 15,240
S/ 16,800
S/ 18,600
S/ 19,800
S/ 21,000
S/ 22,800
S/ 24,600
S/ 26,400
S/ 27,960
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 33,120
S/ 1,010
S/ 1,160
S/ 1,270
S/ 1,400
S/ 1,550
S/ 1,650
S/ 1,750
S/ 1,900
S/ 2,050
S/ 2,200
S/ 2,330
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,760
60 años
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
70 años
71 años
72 años
73 años
74 años
75 años
76 años
77 años
78 años
79 años
80 años
81 años a más**
La prima es el monto anual que pagarás dependiendo de la edad en la que te encuentres al momento de
contratar el seguro. Podrás realizar el pago al contado o fraccionado en cuotas.
* Las primas son referenciales por persona e incluyen IGV de 18%.
** Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse dependiendo de la evaluación
del estado de salud, declaración jurada y antecedentes médicos.
*** La edad de ingreso es hasta los 60 años inclusive.
Primas referenciales
Recuerda completar el formato de débito
automático en la solicitud de seguro, así el pago
de la prima se realizará con cargo a tu tarjeta de
crédito y no te expondrás a quedarte sin
cobertura.
Importante:
Consulta los planes de financiamiento:
• 1 cuota sin interés.
• 12 cuotas (sin intereses).
Con débito automático:
Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 245
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 250
S/ 257
S/ 262
S/ 265
S/ 272
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 2,940
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,000
S/ 3,084
S/ 3,144
S/ 3,180
S/ 3,264
Edad
0 años
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
11 años
12 años
13 años
14 años
15 años
16 años
17 años
18 años
19 años
20 años
21 años
22 años
23 años
24 años
25 años
26 años
27 años
28 años
29 años
Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 275
S/ 280
S/ 285
S/ 290
S/ 295
S/ 300
S/ 305
S/ 310
S/ 315
S/ 320
S/ 330
S/ 340
S/ 365
S/ 390
S/ 415
S/ 440
S/ 465
S/ 480
S/ 510
S/ 540
S/ 570
S/ 600
S/ 630
S/ 660
S/ 690
S/ 720
S/ 760
S/ 810
S/ 860
S/ 910
S/ 3,300
S/ 3,360
S/ 3,420
S/ 3,480
S/ 3,540
S/ 3,600
S/ 3,660
S/ 3,720
S/ 3,780
S/ 3,840
S/ 3,960
S/ 4,080
S/ 4,380
S/ 4,680
S/ 4,980
S/ 5,280
S/ 5,580
S/ 5,760
S/ 6,120
S/ 6,480
S/ 6,840
S/ 7,200
S/ 7,560
S/ 7,920
S/ 8,280
S/ 8,640
S/ 9,120
S/ 9,720
S/ 10,320
S/ 10,920
Edad
30 años
31 años
32 años
33 años
34 años
35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
Edad Prima Total
Anual Prima Total
12 cuotas
S/ 12,120
S/ 13,920
S/ 15,240
S/ 16,800
S/ 18,600
S/ 19,800
S/ 21,000
S/ 22,800
S/ 24,600
S/ 26,400
S/ 27,960
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 29,520
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 31,320
S/ 33,120
S/ 1,010
S/ 1,160
S/ 1,270
S/ 1,400
S/ 1,550
S/ 1,650
S/ 1,750
S/ 1,900
S/ 2,050
S/ 2,200
S/ 2,330
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,460
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,610
S/ 2,760
60 años
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
70 años
71 años
72 años
73 años
74 años
75 años
76 años
77 años
78 años
79 años
80 años
81 años a más**
La prima es el monto anual que pagarás dependiendo de la edad en la que te encuentres al momento de
contratar el seguro. Podrás realizar el pago al contado o fraccionado en cuotas.
Principales exclusiones y gastos no cubiertos de este seguro
Este seguro no cubre, entre otros, los gastos derivados y/o relacionados a
consecuencia de:
a) Preexistencia:
Cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un
profesional médico colegiado, conocida por el contratante y/o asegurado y
no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada
de salud inserta en la solicitud de seguro, no considerándose como
preexistencias a las enfermedades por las que el asegurado haya recibido
cobertura durante la vigencia de una póliza de enfermedades o asistencia
médica emitida por Pacífico Seguros u otra compañía de seguros registrada
en la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, en el período
inmediatamente anterior a la contratación de la presente póliza.
b) Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, hemoderivados,
tejidos u órganos:
No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos
que impliquen el uso de células madre (Stem Cell), salvo que se requiera
para trasplante de médula ósea (Autólogo).
c) Pruebas diagnósticas (laboratorio, imágenes y/u otros estudios) o
tratamientos (procedimientos médicos o quirúrgicos, insumos,
dispositivos, implantes, equipos y/o medicamentos) derivados y/o
relacionados y/o a consecuencia de y otros precisados a
continuación:
1. Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante, procedimiento o insumo
médico utilizado que no haya sido aprobado por la FDA (Food and Drug
Administration) o EMA para el diagnóstico correspondiente.
2. Medicamentos, insumos o dispositivos que aun cuando hayan sido
aprobados por la FDA o EMA, se encuentren señalados expresamente como
exclusiones en la póliza de seguro.
3. Tratamientos o procedimientos experimentales.
4. Tratamientos y procedimientos que no se encuentren aprobados con nivel
de evidencia y consenso 1 o 2 en la “Clinical Practice Guidelines in Oncology”
(Guías de Práctica Clínica en Oncología) de la National Comprehensive
Cancer Network (NCCN) de los Estados Unidos de América. Para mayor
información ingresar a www.nccn.org
5. Consultas, pruebas auxiliares y tratamientos médicos, psicológicos y/o
psiquiátricos relacionados con los diagnósticos comprendidos en el capítulo
V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del Código Internacional de
Enfermedades CIE 10, así como tratamientos para corregir trastornos de
conducta, trastornos de la atención del lenguaje y del aprendizaje.
Electroencefalograma para cefaleas o problemas de memoria o atención.
Curas de reposo o de sueño.
6. Medicamentos, exámenes auxiliares, procedimientos o tratamientos
prescritos con fines de prevención primaria o secundaria (excepto Aspirina,
Warfarina, Clopidogrel, heparinas u otros anticoagulantes, Metformina,
Montelukast en asma, profilácticos para migrañas y antibióticos
preoperatorios, los cuales sí se cubrirán). Pruebas no invasivas para
diagnóstico de hígado graso o fibrosis (Fibromax, Fibrotest, Actitest,
Fibroscan, Elastografía).
7. Medicamentos para el tratamiento por climaterio y menopausia y/o sus
consecuencias.
8. Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice auricular, globo
ocular y extremidades.
9. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica de
uso interno comprendidos en las clases II o III de la FDA, tales como implante
coclear, Cefaly, neuroestimulador cerebral, estimulador de crecimiento óseo,
dispositivos intervertebrales o interespinosos (excepto marcapaso cardiaco,
stent, prótesis osteoarticulares, prótesis tipo cajetillas o cages para columna
vertebral, los cuales se cubrirán).
10. Equipos mecánicos o electrónicos de uso extrahospitalario y con fines
diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las clases II o III de la
clasificación de dispositivos médicos de la FDA; adicionalmente, no se cubren
los siguientes aparatos: termómetro, tensiómetro, bombas de insulina
implantables, glucómetro y muletas.
11. Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o de tipo genético
hereditario, a excepción de lo indicado en las coberturas congénitas no
diagnosticadas, hasta los límites establecidos para estas coberturas.
12. Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por obesidad,
reducción o ganancia de peso. Cirugía por diástasis de los músculos recto
abdominales.
13. Cirugía estética, cosmética o reconstructiva, excepto en los casos de
cirugía reconstructiva por cáncer de mama que involucre una mastectomía
radical o total (por única vez) cubierta según lo especificado para la cobertura
oncológica o en los casos de accidentes cubiertos por la póliza, debidamente
reportados a la compañía.
14. Estudios, tratamientos o cirugías para fertilización y concepción,
incluyendo pero no limitado a histerosalpingografía, inseminación
artificial o implantación de embriones in vitro, tratamientos hormonales.
15. Accidentes sufridos como consecuencia directa del consumo de alcohol,
psicofármacos, estupefacientes y/o drogas ilícitas, registrado por un
profesional de la salud en la historia clínica o documento médico, o a través
del examen de alcoholemia u otro que corresponda.
16. Cirugía odontológica, enfermedad periodontal, ortodoncia, prognatismo,
cirugía de encías, quistes dentales, odontología cosmética, cirugía bucal
(apicectomía y similares), prótesis dentales, implantes dentales y todo lo
relacionado a ello, salvo las atenciones indicadas en el artículo de Beneficios y
Gastos Cubiertos como “Gastos Odontológicos”.
17. Lesiones sufridas como consecuencia de la práctica profesional de
actividades, competencias o deportes peligrosos. La siguiente relación en
nominativa no excluyente: carreras de automóviles y motocicletas, lucha,
montañismo, ala delta, paracaidismo, vuelo en ícaro, cacería de fieras, pesca
submarina, equitación, parapente, surfing, puenting, motos acuáticas,
deportes extremos o de aventura, prácticas olímpicas o cualquier deporte
practicado de manera profesional.
18. Chequeos médicos y descarte de enfermedades en una persona sana,
salvo los chequeos médicos preventivos que se especifiquen en la tabla de
beneficios, así como controles de enfermedades no cubiertas por esta
póliza.
19. Dispositivos para columna (incluyendo el acto quirúrgico cuyo
único fin es implantarlo): del grupo de separadores interespinosos e
invertebrales (Coflex, Coflex-F, Diam, DCI y similares). Procedimientos
mínimamente invasivos ablativos para columna con químicos, láser o
radiofrecuencia: nucleoplastía, rizotomía o neurólisis; proloterapia,
ozonoterapia, biacuplastía. Cirugías híbridas de columna. Aguja seca.
Sí se cubren los bloqueos radiculares o facetarios con anestésicos o
corticoides.
20. Terapia génica o genética para cualquier diagnóstico o condición
de salud.
Si un siniestro que debió ser rechazado por encontrarse excluido de
cobertura hubiese sido cubierto por error, la compañía no estará obligada
a continuar asumiendo el gasto por atenciones relacionadas a dicho
siniestro a partir de la fecha de identificación del error.
Este seguro no cubre, entre otros, los gastos derivados y/o relacionados a
consecuencia de:
a) Preexistencia:
Cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un
profesional médico colegiado, conocida por el contratante y/o asegurado y
no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada
de salud inserta en la solicitud de seguro, no considerándose como
preexistencias a las enfermedades por las que el asegurado haya recibido
cobertura durante la vigencia de una póliza de enfermedades o asistencia
médica emitida por Pacífico Seguros u otra compañía de seguros registrada
en la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, en el período
inmediatamente anterior a la contratación de la presente póliza.
b) Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, hemoderivados,
tejidos u órganos:
No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos
que impliquen el uso de células madre (Stem Cell), salvo que se requiera
para trasplante de médula ósea (Autólogo).
c) Pruebas diagnósticas (laboratorio, imágenes y/u otros estudios) o
tratamientos (procedimientos médicos o quirúrgicos, insumos,
dispositivos, implantes, equipos y/o medicamentos) derivados y/o
relacionados y/o a consecuencia de y otros precisados a
continuación:
1. Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante, procedimiento o insumo
médico utilizado que no haya sido aprobado por la FDA (Food and Drug
Administration) o EMA para el diagnóstico correspondiente.
2. Medicamentos, insumos o dispositivos que aun cuando hayan sido
aprobados por la FDA o EMA, se encuentren señalados expresamente como
exclusiones en la póliza de seguro.
3. Tratamientos o procedimientos experimentales.
4. Tratamientos y procedimientos que no se encuentren aprobados con nivel
de evidencia y consenso 1 o 2 en la “Clinical Practice Guidelines in Oncology”
(Guías de Práctica Clínica en Oncología) de la National Comprehensive
Cancer Network (NCCN) de los Estados Unidos de América. Para mayor
información ingresar a www.nccn.org
5. Consultas, pruebas auxiliares y tratamientos médicos, psicológicos y/o
psiquiátricos relacionados con los diagnósticos comprendidos en el capítulo
V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del Código Internacional de
Enfermedades CIE 10, así como tratamientos para corregir trastornos de
conducta, trastornos de la atención del lenguaje y del aprendizaje.
Electroencefalograma para cefaleas o problemas de memoria o atención.
Curas de reposo o de sueño.
6. Medicamentos, exámenes auxiliares, procedimientos o tratamientos
prescritos con fines de prevención primaria o secundaria (excepto Aspirina,
Warfarina, Clopidogrel, heparinas u otros anticoagulantes, Metformina,
Montelukast en asma, profilácticos para migrañas y antibióticos
preoperatorios, los cuales sí se cubrirán). Pruebas no invasivas para
diagnóstico de hígado graso o fibrosis (Fibromax, Fibrotest, Actitest,
Fibroscan, Elastografía).
7. Medicamentos para el tratamiento por climaterio y menopausia y/o sus
consecuencias.
8. Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice auricular, globo
ocular y extremidades.
9. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica de
uso interno comprendidos en las clases II o III de la FDA, tales como implante
coclear, Cefaly, neuroestimulador cerebral, estimulador de crecimiento óseo,
dispositivos intervertebrales o interespinosos (excepto marcapaso cardiaco,
stent, prótesis osteoarticulares, prótesis tipo cajetillas o cages para columna
vertebral, los cuales se cubrirán).
10. Equipos mecánicos o electrónicos de uso extrahospitalario y con fines
diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las clases II o III de la
clasificación de dispositivos médicos de la FDA; adicionalmente, no se cubren
los siguientes aparatos: termómetro, tensiómetro, bombas de insulina
implantables, glucómetro y muletas.
11. Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o de tipo genético
hereditario, a excepción de lo indicado en las coberturas congénitas no
diagnosticadas, hasta los límites establecidos para estas coberturas.
12. Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por obesidad,
reducción o ganancia de peso. Cirugía por diástasis de los músculos recto
abdominales.
13. Cirugía estética, cosmética o reconstructiva, excepto en los casos de
cirugía reconstructiva por cáncer de mama que involucre una mastectomía
radical o total (por única vez) cubierta según lo especificado para la cobertura
oncológica o en los casos de accidentes cubiertos por la póliza, debidamente
reportados a la compañía.
14. Estudios, tratamientos o cirugías para fertilización y concepción,
incluyendo pero no limitado a histerosalpingografía, inseminación
artificial o implantación de embriones in vitro, tratamientos hormonales.
15. Accidentes sufridos como consecuencia directa del consumo de alcohol,
psicofármacos, estupefacientes y/o drogas ilícitas, registrado por un
profesional de la salud en la historia clínica o documento médico, o a través
del examen de alcoholemia u otro que corresponda.
16. Cirugía odontológica, enfermedad periodontal, ortodoncia, prognatismo,
cirugía de encías, quistes dentales, odontología cosmética, cirugía bucal
(apicectomía y similares), prótesis dentales, implantes dentales y todo lo
relacionado a ello, salvo las atenciones indicadas en el artículo de Beneficios y
Gastos Cubiertos como “Gastos Odontológicos”.
17. Lesiones sufridas como consecuencia de la práctica profesional de
actividades, competencias o deportes peligrosos. La siguiente relación en
nominativa no excluyente: carreras de automóviles y motocicletas, lucha,
montañismo, ala delta, paracaidismo, vuelo en ícaro, cacería de fieras, pesca
submarina, equitación, parapente, surfing, puenting, motos acuáticas,
deportes extremos o de aventura, prácticas olímpicas o cualquier deporte
practicado de manera profesional.
18. Chequeos médicos y descarte de enfermedades en una persona sana,
salvo los chequeos médicos preventivos que se especifiquen en la tabla de
beneficios, así como controles de enfermedades no cubiertas por esta
póliza.
19. Dispositivos para columna (incluyendo el acto quirúrgico cuyo
único fin es implantarlo): del grupo de separadores interespinosos e
invertebrales (Coflex, Coflex-F, Diam, DCI y similares). Procedimientos
mínimamente invasivos ablativos para columna con químicos, láser o
radiofrecuencia: nucleoplastía, rizotomía o neurólisis; proloterapia,
ozonoterapia, biacuplastía. Cirugías híbridas de columna. Aguja seca.
Sí se cubren los bloqueos radiculares o facetarios con anestésicos o
corticoides.
20. Terapia génica o genética para cualquier diagnóstico o condición
de salud.
Si un siniestro que debió ser rechazado por encontrarse excluido de
cobertura hubiese sido cubierto por error, la compañía no estará obligada
a continuar asumiendo el gasto por atenciones relacionadas a dicho
siniestro a partir de la fecha de identificación del error.
Antes de comprar un seguro,
conoce cómo funciona con
estos términos:
Período de carencia:
Es el tiempo en el que tus coberturas aún no se encuentran activas:
• 30 días calendario para atenciones ambulatorias y hospitalarias.
• 90 días calendario para los casos oncológicos (cáncer).
• 90 días calendario para odontología y oftalmología.
• 6 meses para chequeo preventivo virtual.
Toda enfermedad o condición médica diagnosticada en este período no será cubierta por la
póliza.
Período de espera:
Es un tiempo adicional al período de carencia donde no están activas las coberturas para ciertas
enfermedades o condiciones médicas; pasado este tiempo, sí se cubrirán estas enfermedades
mientras no sean preexistentes.
Los períodos de espera son:
• 18 meses para maternidad.
• 36 meses para Hepatitis C.
• 10 meses para enfermedades y atenciones como:
- Enfermedades del útero, trompas y ovarios.
- Enfermedades de la mama (con excepción de cáncer de mama, el mismo que iniciará luego de
terminado el período de carencia).
- Enfermedades de la columna vertebral que requieran intervenciones invasivas o quirúrgicas,
incluyendo hernias del núcleo pulposo, estenosis espinal, listesis, aplastamiento vertebral,
compresión medular y radicular.
- Hemorroides.
- Hernias de cualquier clase.
- Litiasis vesicular y/o de la vía biliar; enfermedades de la vesícula biliar.
- Cirrosis hepática.
- Litiasis del sistema urinario.
- Adenoma de próstata.
- Catarata, glaucoma, degeneración macular húmeda.
- Enfermedades tiroideas.
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• 6 meses para chequeo preventivo virtual.
Toda enfermedad o condición médica diagnosticada en este período no será cubierta por la
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Período de espera:
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terminado el período de carencia).
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compresión medular y radicular.
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- Cirrosis hepática.
- Litiasis del sistema urinario.
- Adenoma de próstata.
- Catarata, glaucoma, degeneración macular húmeda.
- Enfermedades tiroideas.
- Enfermedad cerebrovascular (con excepción del accidente cerebrovascular agudo, isquémico o
hemorrágico).
- Enfermedad cardiovascular incluida la dislipidemia (con excepción de infarto agudo de
miocardio y angina inestable).
- Hipertensión arterial.
- Asma.
- Diabetes Mellitus tipo II.
- Hiperhidrosis.
- Osteoporosis.
- Extirpación de amígdalas o adenoides, resección submucosa del septum nasal de los cornetes,
sinusitis.
- Procedimiento de Artroscopía (exceptuando los casos de EMERGENCIA ACCIDENTAL).
- Procedimiento de Litotricia.
- Polisomnografía.
Deducible:
Es el monto fijo que pagarás por cada atención. Algunas atenciones las cubrimos al 100% y no
tienes que pagar deducible.
Coaseguro:
Es el porcentaje que nosotros asumimos por los procedimientos, medicamentos y exámenes que
el médico te indique.
Redes de clínicas:
Multisalud Base cuenta con más de 70 clínicas afiliadas en Lima y las agrupamos por redes
dependiendo de sus características.
El monto del deducible y el coaseguro dependerá de la clínica donde decidas atenderte.
Importante:
Tu seguro sí te cubre desde el día 1 las emergencias accidentales o las siguientes enfermedades
agudas: apendicitis, enfermedad cerebrovascular aguda (isquémico o hemorrágico) o infarto agudo
de miocardio (infarto cardiaco), siempre que no sean causadas por condiciones preexistentes.
hemorrágico).
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miocardio y angina inestable).
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Si tienes alguna sugerencia o reclamo, puedes llamarnos a nuestra Central de Información y Consultas al
(01) 513-5000 o llenar el formulario de reclamos en nuestra página webwww.pacifico.com.pe
También puedes escribirnos areclamos@pacifico.com.pe o puedes acercarte a cualquiera de nuestras oficinas en
Lima y provincias.
• Con tu asesor o corredor de seguros.
• Central de Información y Consultas: (01) 513-5000.
• www.pacifico.com.pe
• En cualquiera de las oficinas a nivel nacional.
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• Para contratar el seguro debes tener desde 18 años.
• Llenar la solicitud de seguro donde puedes asegurarte tú y tus dependientes (cónyuge o conviviente
e hijos) hasta los 60 años inclusive.
Todos nuestros clientes tienen derecho a asignar a un asesor o corredor de seguros como su
representante para efectuar trámites administrativos.
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tranquilidad para seguir
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SANNA \ Clínica San Borja
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SANNA \ Centro Clínico La Molina
SANNA \ Centro Clínico Chacarilla
SANNA \ Centro Clínico Miraflores
SANNA \ Centro Clínico Los Olivos
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Piura
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SANNA \ Clínica Belén
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SANNA \ Clínica Sánchez Ferrer
Cajamarca
SANNA \ Centro Clínico
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Desde el 2018, contamos con el apoyo de UnitedHealth Group, una de las empresas más
grandes de salud y bienestar del mundo y dueña de UnitedHealthcare.
UnitedHealth Group busca ayudar a las personas a llevar una vida más saludable y a que el sistema de
salud funcione mejor para todos.
UnitedHealth Group emplea a más de 330,000 colaboradores incluyendo 125,000 médicos,
40,000 profesionales de servicio al cliente y 30,000 tecnólogos que ayudan a atender a 142
millones de personas en más de 140 países en todo el mundo.
UnitedHealth Group fue reconocida como la empresa mejor clasificada en el sector
de Seguros y Atención Administrada en la revista Fortune de 2021 como una de las
"Empresas más admiradas del mundo" por undécimo año consecutivo. Además, la
empresa fue incluida en la lista "All-Star" de las 50 empresas más admiradas en 2021.
Gracias a UHG contamos con un respaldo importante para nuestra red propia de salud.
Ofrecemos una red sólida que cuenta con: mejores servicios, procesos estandarizados a niveles
internacionales, equipos de primera con médicos especializados y mucho más.
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AGOSTO 2023 Cód. SBS: AE0446410003 Pacífico Compañía de Seguros y Reaseguros RUC: 20332970411
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Arequipa: Av. Bolognesi 301, Yanahuara. T (054) 380-460
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Chiclayo: Calle San José 857. T (074) 233-961 / (074) 227-724
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Importante: La información contenida en este folleto es parcial e informativa. Prevalecen los
términos de la póliza contratada con PACÍFICO COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.
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