Mapfre

Seguros De Salud | Integral

SEGURO MEDICO FAMILIAR TRÉBOL SALUD

Desde

S/ 396.33/mes

jv
TRÉBOL SALUD

Copago S/.
Cubierto al
S/. 30
90%
Clínica Montefiori
Clínica Virgen del Rosario MEDAVAN
Clínica Providencia
Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Quirúrgica Santa María
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Santa María del Sur Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte
Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex
Clínica Limatambo Sede Minka Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes
C.M. Suiza Lab Surco Cimedic / DPI / Resocentro
Clínica San Juan Bautista
C.M. Suiza Lab Miraflores
Clínica Javier Prado
Centro Medico Jockey Salud Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel
Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza
Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur
Clínica C. Peruano Japonesa
Clínica Stella Maris
Clínica Delgado
Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia S/. 95 65%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro
SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja
Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf
Clínica Santa Isabel
British American Hospital
CM San Felipe Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital
Clínica Miraflores Cerema
Clínica San Felipe
Clínica Montesur MediPeru
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa)
Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa)
Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca)
Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo)
Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo)
Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)

Clínica del Sur-SANNA (Arequipa)
Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa)
Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa)
Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa)
Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca)
Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo)
Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 100
70%
Provincias (1)
S/. 70 70%
Copago S/.
Cubierto al
Sin deducible
85%
Sin deducible
85%
S/. 60
80%
S/. 70
80%
Por el Norte: Km 21 de la Panamericana Norte

Por el Sur: Hasta Chorrillos, San Juan de Miraflores

Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte

Por el Oeste: La Punta Callao

85%
S/. 45RED 1
S/. 55
80%
60%

RED 2
S/. 50 80%
S/. 40
90%
RED DE
PROVINCIAS 1

(2) Para atenciones realizadas en la red prestacional del plan. Se debe presentar la receta médica con una validez máxima de 7 días.

RED CONSULTA A
DOMICILIO

Lima (1)

Medicinas

(1) Reembolso: Valor de consulta médica hasta S/. 320 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas

Provincia: Recojo en farmacias Inkafarma según Anexo

FARMAPFRE

* Vigencia hasta 15 días de la orden médica para procedimientos y exámenes auxiliares.

Atención Ambulatoria Teléfonos: LIMA 213-3333 PROVINCIA 0801-1-1133
Se cubre atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad, no emergencias.
De acuerdo a programación y disponibilidad de los médicos especialistas.

Entrega de medicinas de una receta
relacionadaa con una atención
ambulatoria (2)

Lima: a través del portal web www.farmapfre.pe

SEGURO MÉDICO FAMILIAR

SUMA ASEGURADA

Red MAPFRE

BENEFICIO MÁXIMO ANUAL POR PERSONA: S/. 5 ́000,000

DESCRIPCION DE BENEFICIOS. COPAGOS INCLUYEN IGV.

MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico San Miguel
MAPFRE Centro Médico Magdalena MAPFRE Centro Médico Surco

Atención Ambulatoria

Consultas, medicinas, laboratorio, exámenes auxiliares y procedimientos ambulatorios *

CODIGO SBS AE0746410050

RED 3

Otras clínicas afiliadas en provincias

RED 5
S/. 115
Reembolsos

65%
S/. 110
RED DE
PROVINCIAS 2

Lima: Medicina General y Pediatría

Lima: Nutrición a Domicilio

RED 4
jv
TRÉBOL SALUD

Copago S/.
Cubierto al
S/. 30
90%
S/. 30
90%
Sin
Copago
100%
Sin
Copago
100%
Sin
Copago
100%
S/. 50
100%
Copago S/.
Cubierto al
Clínica Montefiori
Clínica Virgen del Rosario Clínica Quirúrgica Santa María**
Clínica Providencia
Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
Clínica Jesús del Norte
Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes
Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica San Juan Bautista
MEDAVAN**
Clínica Javier Prado
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica San Gabriel
Clínica Good Hope Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica Padre Luis Tezza
Clínica Bellavista Clínica Vesalio
Clínica Delgado
Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 75%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro
SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja
Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf
Clínica Santa Isabel
British American Hospital
Clínica Miraflores Centro de Medicina Hiperbárica
Clínica San Felipe
Clínica Montesur
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa)
Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa)
Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca)
Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo)
Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo)
Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)

Clínica del Sur-SANNA (Arequipa)
Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa)
Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa)
Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa)
Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca)
Clínica las Américas (Ica) Clinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo)
Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 1,200
70%
Provincias (1)
Sin copago 70%
* Cobertura de atenciones post-hospitalarias hasta 30 días, bajo beneficio hospitalario.

** Solo para cirugías ambulatorias y de corta estancia

RED 1
Sin copago 95%
RED 2
Sin copago 90%
Por Medicina general en el horario de atención de 7am a 7pm y Pediatría en el horario de atención de 9 am a 9 pm, todos los días del
año. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas recetadas por el médico en modalidad de entrega o recojo en cadena
afiliada.
Acceso a través de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.

Atención Hospitalaria(*)

Chat Médico

Orientación
Médica Telefónica

RED 5
Un día de cuarto 75%
Reembolsos

Otras clínicas afiliadas en provincias

RED DE
PROVINCIAS 2

Asesoría médica por chat a través de nuestra plataforma web Portal Clientes o App MAPFRE disponible para IOS y Android, para
asesoría sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.

SEGURO MÉDICO FAMILIAR

Clínica Digital MAPFRE

Un día de cuarto
90%
Sin copago
95%
Asesoría médica por llamada a través de nuestro Call Center SI24 213-3333 (LIMA) / 0801-1-1133 (PROVINCIAS) para asesoría
sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista, sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.

CODIGO SBS AE0746410050

Video consulta

75%
Un día de cuartoRED 4
Por Especialidades con reserva de cita online, dentro del horario de atención de lunes a sábados de 8am a 1pm y 2pm a 7pm según
disponibilidad de la especialidad. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas bajo modalidad de etrega o recojo en
cadena afiliada. Acceso a través de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.

RED DE
PROVINCIAS 1

(1) Reembolso: Tarifa de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas

RED 3

Prueba de
descarte
COVID-19

Prueba de antígenos en los Centros Médicos Mapfre para descarte de COVID-19. Reserva de citas online desde la plataforma web
Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.

Lima (1)

Autoevaluador
Médico

Asistente médico basado en Inteligencia Artificial para el triaje, el pre diagnóstico y el soporte a la decisión clínica. Esta herramienta
se encuentra dentro de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
jv
TRÉBOL SALUD

Copago S/.
Cubierto al
Lima

Provincias

Copago S/.
Cubierto al
Por el Oeste: La Punta Callao.

Sin copago
100%
Copago S/.
Cubierto al
Sin copago
100%
Cobertura de evacuación incluye servicios médicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia.
Sin copago 100%
Sin copago

Programa de entrega de Médicamentos "Receta Larga"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y entrega mensual de medicamentos, sin variaciones.

Entrega de
Medicamentos
para tratamientos
continuos.

DIAGNOSTICOS:
Todos los diagnosticos crónicos confirmados que tengan cobertura por el Plan de Salud. Tales como Asma, Gastrítis Crónica, Acne, Diabetes Mellitus
tipo 1 y 2, Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Dislipidemia, entre otros (incluye conbinación de diagnosticos).

CONTENIDO DEL PROGRAMA

Realiza tu atención médica en la clínica de tu preferencia y recibe los médicamentos periodicamente con MAPFRE.

El ingreso al programa Receta Larga se realiza previa inscripción.
-Entrega de medicamentos de manera periodica, según se indique en la receta médica.
-Se mantiene el compuesto activo y la marca comercial recetada.
-Opción de acompañamiento médico para consultas sobre sintomas o cambios de medicación
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud.

Delivery o recojo con FARMAPFRE

Recojo en farmacias Inkafarma, según Anexo

CODIGO SBS AE0746410050

SEGURO MÉDICO FAMILIAR

Sin copago

Por el Nor Este: Hasta el Km 14.5 Av. Túpac Amaru, Comas (Hospital Sergio Bernales - Collique).

Por el Sur: Hasta el Km 19.5 Villa Maria del Triunfo (Intercambio vial antigua y nueva Pan. Sur)
No incluye tablada de Lurín.

Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte - San Juan de Lurigancho (No incluye distrito de Santa
Maria de Huachipa - Lurigancho).

Sin copago
100%
PLATAFORMA VIRTUAL PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS (OIM)
Permite interacción directa del paciente con el programa y médico tratante, facilita la programación de sus citas según
disponibilidad, acceso de consulta a sus recetas, resultados de análisis, históricos de atenciones y otros, mostrando
gráficas de su estado de salud en tiempo real.

EMERGENCIA
ACCIDENTAL
AMBULATORIA

Como AMB
Como AMB
Atención domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias médicas y/o accidentales
0801-1-1133 (Provincias) y (Lima) 213-3333

El ingreso al programa de crónicos se realiza previa inscripción, así como información acerca de los protocolos según
diagnóstico y uso de los medicamentos.
-Consulta médica periódica * (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por psicología y nutrición* (De acuerdo a diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por oftalmología* (Hipertensión y Diabetes).
-Atención podológica periódica (En diagnóstico de Diabetes).
-Pruebas de laboratorio* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Exámenes de imágenes* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Entrega periódica de medicinas de acuerdo al petitorio del programa.**
* Según protocolos de control del Programa de Enfermedades Crónicas.
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud, no contempla cobertura de tiras reactivas para control de glucosa y
edulcorantes.

Programa de Enfermedades Crónicas "Vivir en Salud"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y permanencia ininterrumpida en la póliza de 10 meses.

Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas
invalidantes en el asegurado.

Sólo en Lima

TRANSPORTE
POR
EVACUACIÓN
Sin copago
Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores afiliados al plan.
Continuidad de emergencias accidentales hasta 90 días al 100% (Incluye terapias fisicas, controles y supervisión de
resultados de exámenes diagnósticos, de forma ambulatoria).

Atención en Servicios de Emergencia

100%

Cobertura de los gastos por traslado por Ambulancia, vuelo comercial a través de línea aérea con itinerario regular,
únicamente cuando por emergencia al paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario y no se cuente con
servicio medico adecuado para el tratamiento respectivo. Se cubre acompañante si el paciente es menor de edad.

AMBULANCIA A
DOMICILIO

100%

Reembolso de Ambulancias en Provincias por Emergencias

EMERGENCIA
MÉDICA
AMBULATORIA

DIAGNOSTICOS:
Asma, Diabetes Tip. II, Hipertensión Arterial, Dislipidemia y combinaciones: Diabetes II+HTA, Diabetes II+Dislipidemia.

CONTENIDO DEL PROGRAMA

Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores de red de salud.

90%

En Lima:
Por el Norte: Hasta Km 19.5 Pan. Norte, Los Olivos (Intercambio vial Pan. Norte / Av. Universitaria).
jv
TRÉBOL SALUD

Copago S/.
Cubierto al
S/. 15
100%
S/. 70.8
100%
Copago S/.
Cubierto al
Red de clínicas afiliadas
Como Amb Como Amb
S/. 25
100%
S/. 75
80%
Red de clínicas afiliadas
Como Amb Como Amb
Sin copago
100%
Sin copago
80%
Copago S/.
Cubierto al
Copago S/.
Cubierto al
Copago S/.
Cubierto al
Copago S/.
Cubierto al
S/. 15
100%
1era consulta
S/. 60 100%
Consejería psicológica
S/. 60 100%
Psicoterapia Individual
S/. 80 100%
Psicoterapia de Pareja
S/. 100 100%
Depresión, Stress familia, Alcoholismo,drogadicción,tabaquismo,ansiedad.
S/.50
Trastornos de alimentación: Bulimia y anorexia, Problemas de aprendizaje y atención en niños.

Hiperactividad, problemas de conducta.

Alcoholismo. Trastornos alimentarios (Bulimia y anorexia).
S/.50
Farmacodependencia, Jugadores Patológicos.

Rendimiento Escolar, Orientación de la Sexualidad / por sesión.

Peligros Infantiles, Problemas de pareja, El padre o madre soltera / por sesión

S/. 80
100%
Consulta psicológica a familiares
S/. 100 100%
Copago S/.
Cubierto al
S/. 47.20
100%
Paquete por 5 sesiones
S/. 206.50 100%
SEGURO MÉDICO FAMILIAR

Sin copago

Consulta médico especialista

Acupuntura y Homeopatía - Organización de Salud Intercontinental (OSI)

MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel

100%

100%

100%

S/. 100

100%

Tratamiento Psico-
terapéutico
individual*

Red MAPFRE

OTROS PROVEEDORES CON SERVICIOS Y TARIFA SIMILAR: FELIZMENTE SEGUROS.
Consultar dirección y teléfonos en relación de clínicas afiliadas anexo al presente documento.

Consulta médica especializada.

Terapia Física (Fisioterapia)

PSICOLOGIA
ATENCIONES

Clínicas afiliadas al plan de salud vía crédito.

Clínica Primavera-Chacarilla

Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.

Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.

Consulta médica y
terapia física

MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco

Hasta S/. 50,000
Por persona

Como Amb./Hosp.

CODIGO SBS AE0746410050

Clínica Primavera-Chacarilla

Paciente
oncológicos

** El tratamiento psicoterapéutico de grupo se realizará con un mínimo de 5-8 participantes, los copagos son individuales

PEDIATRIC PLUS

Red de Clínicas afiliadas. Beneficio por año y persona.
100%
Cobertura por prótesis quirúrgicas internas , se excluye prótesis externas y dentales.

Prótesis Quirúrgica

S/. 100

Consulta psicológica a domicilio

Nutrición en Consultorio (No cubre medicina)

Red MAPFRE

Tratamiento Psico-
terapéutico de
grupo **, Escuela
de padres

cada uno por sesión

Consulta especializada.

Psicoterapia de
pareja

MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel

Medicina Física y Rehabilitación

Consulta Nutricional

cada uno por sesión

Clínica Delgado

Como Amb./Hosp.

CREDITO Hasta
S/.40,000

Hasta S/. 200,000
Anual

Gastos por concepto de hospitalización, cirugía y atención médica requeridos por transplante de : riñón, corazón, hígado,
pulmón, páncreas o médula ósea.
Se requiere dos (02) años de permanencia ininterrumpida en la póliza.

Como Amb./Hosp.

Trasplante de órganos y tejidos

Enfermedades Epidémicas
Cobertura de las Enfermedades Epidémicas en el marco de la Salud Pública , protección y mejoramiento de la salud.

Cobertura de enfermedades declaradas por el Ministerio de Salud MINSA como epidémicas.
Como Amb./Hosp.
Salud Mental Consulta de Psicología
NO incluye medicamentos, hospitalización ni emergencia, ** Por día por persona

Consulta
Psiquiátrica*

Consulta - 1 sesión (No cubre materiales ni medicación)

MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco