Seguros De Salud | Integral
SEGURO MEDICO FAMILIAR TRÉBOL SALUD
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-35%
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Plan
jv
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 30 90%
Clínica Montefiori Clínica Virgen del Rosario MEDAVAN
Clínica Providencia Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Quirúrgica Santa María
Clínica San Judas Tadeo Clínica Santa María del Sur Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex Clínica Limatambo Sede Minka Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes C.M. Suiza Lab Surco Cimedic / DPI / Resocentro
Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Miraflores
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia S/. 95 65%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital CM San Felipe Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital Clínica Miraflores Cerema
Clínica San Felipe Clínica Montesur MediPeru
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Copago S/. Cubierto al
Sin deducible 85%
Sin deducible 85%
S/. 60 80%
S/. 70 80%
Por el Norte: Km 21 de la Panamericana Norte
Por el Sur: Hasta Chorrillos, San Juan de Miraflores
Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte
Por el Oeste: La Punta Callao
85%S/. 45RED 1
S/. 55 80%
60%
RED 2 S/. 50 80%
S/. 40 90%
RED DE
PROVINCIAS 1
(2) Para atenciones realizadas en la red prestacional del plan. Se debe presentar la receta médica con una validez máxima de 7 días.
RED CONSULTA A
DOMICILIO
Lima (1)
Medicinas
(1) Reembolso: Valor de consulta médica hasta S/. 320 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
Provincia: Recojo en farmacias Inkafarma según Anexo
FARMAPFRE
* Vigencia hasta 15 días de la orden médica para procedimientos y exámenes auxiliares.
Atención Ambulatoria Teléfonos: LIMA 213-3333 PROVINCIA 0801-1-1133
Se cubre atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad, no emergencias.
De acuerdo a programación y disponibilidad de los médicos especialistas.
Entrega de medicinas de una receta
relacionadaa con una atención
ambulatoria (2)
Lima: a través del portal web www.farmapfre.pe
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
SUMA ASEGURADA
Red MAPFRE
BENEFICIO MÁXIMO ANUAL POR PERSONA: S/. 5´000,000
DESCRIPCION DE BENEFICIOS. COPAGOS INCLUYEN IGV.
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico San Miguel
MAPFRE Centro Médico Magdalena MAPFRE Centro Médico Surco
Atención Ambulatoria
Consultas, medicinas, laboratorio, exámenes auxiliares y procedimientos ambulatorios *
CODIGO SBS AE0746410050
RED 3
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED 5 S/. 115
Reembolsos
65%S/. 110
RED DE
PROVINCIAS 2
Lima: Medicina General y Pediatría
Lima: Nutrición a Domicilio
RED 4
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
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Clínica Montefiori Clínica Virgen del Rosario MEDAVAN
Clínica Providencia Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Quirúrgica Santa María
Clínica San Judas Tadeo Clínica Santa María del Sur Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex Clínica Limatambo Sede Minka Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes C.M. Suiza Lab Surco Cimedic / DPI / Resocentro
Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Miraflores
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia S/. 95 65%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
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CM British American Hospital Clínica Miraflores Cerema
Clínica San Felipe Clínica Montesur MediPeru
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
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Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Copago S/. Cubierto al
Sin deducible 85%
Sin deducible 85%
S/. 60 80%
S/. 70 80%
Por el Norte: Km 21 de la Panamericana Norte
Por el Sur: Hasta Chorrillos, San Juan de Miraflores
Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte
Por el Oeste: La Punta Callao
85%S/. 45RED 1
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PROVINCIAS 1
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Medicinas
(1) Reembolso: Valor de consulta médica hasta S/. 320 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
Provincia: Recojo en farmacias Inkafarma según Anexo
FARMAPFRE
* Vigencia hasta 15 días de la orden médica para procedimientos y exámenes auxiliares.
Atención Ambulatoria Teléfonos: LIMA 213-3333 PROVINCIA 0801-1-1133
Se cubre atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad, no emergencias.
De acuerdo a programación y disponibilidad de los médicos especialistas.
Entrega de medicinas de una receta
relacionadaa con una atención
ambulatoria (2)
Lima: a través del portal web www.farmapfre.pe
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
SUMA ASEGURADA
Red MAPFRE
BENEFICIO MÁXIMO ANUAL POR PERSONA: S/. 5´000,000
DESCRIPCION DE BENEFICIOS. COPAGOS INCLUYEN IGV.
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico San Miguel
MAPFRE Centro Médico Magdalena MAPFRE Centro Médico Surco
Atención Ambulatoria
Consultas, medicinas, laboratorio, exámenes auxiliares y procedimientos ambulatorios *
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Otras clínicas afiliadas en provincias
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PROVINCIAS 2
Lima: Medicina General y Pediatría
Lima: Nutrición a Domicilio
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TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 30 90%
S/. 30 90%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 100%
S/. 50 100%
Copago S/. Cubierto al
Clínica Montefiori Clínica Virgen del Rosario Clínica Quirúrgica Santa María**
Clínica Providencia Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica San Judas Tadeo Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
Clínica Jesús del Norte Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica San Juan Bautista MEDAVAN**
Clínica Javier Prado Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista Clínica Vesalio
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 75%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital Clínica Miraflores Centro de Medicina Hiperbárica
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Clinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 1,200 70%
Provincias (1) Sin copago 70%
* Cobertura de atenciones post-hospitalarias hasta 30 días, bajo beneficio hospitalario.
** Solo para cirugías ambulatorias y de corta estancia
RED 1 Sin copago 95%
RED 2 Sin copago 90%
Por Medicina general en el horario de atención de 7am a 7pm y Pediatría en el horario de atención de 9 am a 9 pm, todos los días del
año. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas recetadas por el médico en modalidad de entrega o recojo en cadena
afiliada.
Acceso a través de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
Atención Hospitalaria(*)
Chat Médico
Orientación
Médica Telefónica
RED 5 Un día de cuarto 75%
Reembolsos
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED DE
PROVINCIAS 2
Asesoría médica por chat a través de nuestra plataforma web Portal Clientes o App MAPFRE disponible para IOS y Android, para
asesoría sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Clínica Digital MAPFRE
Un día de cuarto 90%
Sin copago 95%
Asesoría médica por llamada a través de nuestro Call Center SI24 213-3333 (LIMA) / 0801-1-1133 (PROVINCIAS) para asesoría
sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista, sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.
CODIGO SBS AE0746410050
Video consulta
75%Un día de cuartoRED 4
Por Especialidades con reserva de cita online, dentro del horario de atención de lunes a sábados de 8am a 1pm y 2pm a 7pm según
disponibilidad de la especialidad. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas bajo modalidad de etrega o recojo en
cadena afiliada. Acceso a través de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
RED DE
PROVINCIAS 1
(1) Reembolso: Tarifa de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
RED 3
Prueba de
descarte
COVID-19
Prueba de antígenos en los Centros Médicos Mapfre para descarte de COVID-19. Reserva de citas online desde la plataforma web
Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
Lima (1)
Autoevaluador
Médico
Asistente médico basado en Inteligencia Artificial para el triaje, el pre diagnóstico y el soporte a la decisión clínica. Esta herramienta
se encuentra dentro de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 30 90%
S/. 30 90%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 100%
S/. 50 100%
Copago S/. Cubierto al
Clínica Montefiori Clínica Virgen del Rosario Clínica Quirúrgica Santa María**
Clínica Providencia Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica San Judas Tadeo Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
Clínica Jesús del Norte Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica San Juan Bautista MEDAVAN**
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Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Limatambo S. Isidro
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Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital Clínica Miraflores Centro de Medicina Hiperbárica
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
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Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
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Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
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Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
S/. 1,200 70%
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* Cobertura de atenciones post-hospitalarias hasta 30 días, bajo beneficio hospitalario.
** Solo para cirugías ambulatorias y de corta estancia
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Por Medicina general en el horario de atención de 7am a 7pm y Pediatría en el horario de atención de 9 am a 9 pm, todos los días del
año. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas recetadas por el médico en modalidad de entrega o recojo en cadena
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Médica Telefónica
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PROVINCIAS 2
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asesoría sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Clínica Digital MAPFRE
Un día de cuarto 90%
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Asesoría médica por llamada a través de nuestro Call Center SI24 213-3333 (LIMA) / 0801-1-1133 (PROVINCIAS) para asesoría
sobre temas relacionados con la salud del asegurado, así como la coordinación de otros servicios como médico a domicilio,
ambulancias de ser necesario o programación de una video consulta con un especialista, sujeto a disponibilidad. Este servicio está
disponible las 24 horas y 365 días del año.
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75%Un día de cuartoRED 4
Por Especialidades con reserva de cita online, dentro del horario de atención de lunes a sábados de 8am a 1pm y 2pm a 7pm según
disponibilidad de la especialidad. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas bajo modalidad de etrega o recojo en
cadena afiliada. Acceso a través de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
RED DE
PROVINCIAS 1
(1) Reembolso: Tarifa de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
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Prueba de
descarte
COVID-19
Prueba de antígenos en los Centros Médicos Mapfre para descarte de COVID-19. Reserva de citas online desde la plataforma web
Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
Lima (1)
Autoevaluador
Médico
Asistente médico basado en Inteligencia Artificial para el triaje, el pre diagnóstico y el soporte a la decisión clínica. Esta herramienta
se encuentra dentro de la plataforma web Portal Clientes y en nuestra App MAPFRE.
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TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Lima
Provincias
Copago S/. Cubierto al
Por el Oeste: La Punta Callao.
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Cobertura de evacuación incluye servicios médicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia. Sin copago 100%
Sin copago
Programa de entrega de Médicamentos "Receta Larga"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y entrega mensual de medicamentos, sin variaciones.
Entrega de
Medicamentos
para tratamientos
continuos.
DIAGNOSTICOS:
Todos los diagnosticos crónicos confirmados que tengan cobertura por el Plan de Salud. Tales como Asma, Gastrítis Crónica, Acne, Diabetes Mellitus
tipo 1 y 2, Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Dislipidemia, entre otros (incluye conbinación de diagnosticos).
CONTENIDO DEL PROGRAMA
Realiza tu atención médica en la clínica de tu preferencia y recibe los médicamentos periodicamente con MAPFRE.
El ingreso al programa Receta Larga se realiza previa inscripción.
-Entrega de medicamentos de manera periodica, según se indique en la receta médica.
-Se mantiene el compuesto activo y la marca comercial recetada.
-Opción de acompañamiento médico para consultas sobre sintomas o cambios de medicación
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud.
Delivery o recojo con FARMAPFRE
Recojo en farmacias Inkafarma, según Anexo
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sin copago
Por el Nor Este: Hasta el Km 14.5 Av. Túpac Amaru, Comas (Hospital Sergio Bernales - Collique).
Por el Sur: Hasta el Km 19.5 Villa Maria del Triunfo (Intercambio vial antigua y nueva Pan. Sur)
No incluye tablada de Lurín.
Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte - San Juan de Lurigancho (No incluye distrito de Santa
Maria de Huachipa - Lurigancho).
Sin copago 100%
PLATAFORMA VIRTUAL PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS (OIM)
Permite interacción directa del paciente con el programa y médico tratante, facilita la programación de sus citas según
disponibilidad, acceso de consulta a sus recetas, resultados de análisis, históricos de atenciones y otros, mostrando
gráficas de su estado de salud en tiempo real.
EMERGENCIA
ACCIDENTAL
AMBULATORIA
Como AMBComo AMB
Atención domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias médicas y/o accidentales
0801-1-1133 (Provincias) y (Lima) 213-3333
El ingreso al programa de crónicos se realiza previa inscripción, así como información acerca de los protocolos según
diagnóstico y uso de los medicamentos.
-Consulta médica periódica * (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por psicología y nutrición* (De acuerdo a diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por oftalmología* (Hipertensión y Diabetes).
-Atención podológica periódica (En diagnóstico de Diabetes).
-Pruebas de laboratorio* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Exámenes de imágenes* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Entrega periódica de medicinas de acuerdo al petitorio del programa.**
* Según protocolos de control del Programa de Enfermedades Crónicas.
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud, no contempla cobertura de tiras reactivas para control de glucosa y
edulcorantes.
Programa de Enfermedades Crónicas "Vivir en Salud"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y permanencia ininterrumpida en la póliza de 10 meses.
Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas
invalidantes en el asegurado.
Sólo en Lima
TRANSPORTE
POR
EVACUACIÓN Sin copago
Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores afiliados al plan.
Continuidad de emergencias accidentales hasta 90 días al 100% (Incluye terapias fisicas, controles y supervisión de
resultados de exámenes diagnósticos, de forma ambulatoria).
Atención en Servicios de Emergencia
100%
Cobertura de los gastos por traslado por Ambulancia, vuelo comercial a través de línea aérea con itinerario regular,
únicamente cuando por emergencia al paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario y no se cuente con
servicio medico adecuado para el tratamiento respectivo. Se cubre acompañante si el paciente es menor de edad.
AMBULANCIA A
DOMICILIO
100%
Reembolso de Ambulancias en Provincias por Emergencias
EMERGENCIA
MÉDICA
AMBULATORIA
DIAGNOSTICOS:
Asma, Diabetes Tip. II, Hipertensión Arterial, Dislipidemia y combinaciones: Diabetes II+HTA, Diabetes II+Dislipidemia.
CONTENIDO DEL PROGRAMA
Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores de red de salud.
90%
En Lima:
Por el Norte: Hasta Km 19.5 Pan. Norte, Los Olivos (Intercambio vial Pan. Norte / Av. Universitaria).
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Lima
Provincias
Copago S/. Cubierto al
Por el Oeste: La Punta Callao.
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Cobertura de evacuación incluye servicios médicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia. Sin copago 100%
Sin copago
Programa de entrega de Médicamentos "Receta Larga"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y entrega mensual de medicamentos, sin variaciones.
Entrega de
Medicamentos
para tratamientos
continuos.
DIAGNOSTICOS:
Todos los diagnosticos crónicos confirmados que tengan cobertura por el Plan de Salud. Tales como Asma, Gastrítis Crónica, Acne, Diabetes Mellitus
tipo 1 y 2, Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Dislipidemia, entre otros (incluye conbinación de diagnosticos).
CONTENIDO DEL PROGRAMA
Realiza tu atención médica en la clínica de tu preferencia y recibe los médicamentos periodicamente con MAPFRE.
El ingreso al programa Receta Larga se realiza previa inscripción.
-Entrega de medicamentos de manera periodica, según se indique en la receta médica.
-Se mantiene el compuesto activo y la marca comercial recetada.
-Opción de acompañamiento médico para consultas sobre sintomas o cambios de medicación
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud.
Delivery o recojo con FARMAPFRE
Recojo en farmacias Inkafarma, según Anexo
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sin copago
Por el Nor Este: Hasta el Km 14.5 Av. Túpac Amaru, Comas (Hospital Sergio Bernales - Collique).
Por el Sur: Hasta el Km 19.5 Villa Maria del Triunfo (Intercambio vial antigua y nueva Pan. Sur)
No incluye tablada de Lurín.
Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte - San Juan de Lurigancho (No incluye distrito de Santa
Maria de Huachipa - Lurigancho).
Sin copago 100%
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Permite interacción directa del paciente con el programa y médico tratante, facilita la programación de sus citas según
disponibilidad, acceso de consulta a sus recetas, resultados de análisis, históricos de atenciones y otros, mostrando
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EMERGENCIA
ACCIDENTAL
AMBULATORIA
Como AMBComo AMB
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0801-1-1133 (Provincias) y (Lima) 213-3333
El ingreso al programa de crónicos se realiza previa inscripción, así como información acerca de los protocolos según
diagnóstico y uso de los medicamentos.
-Consulta médica periódica * (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por psicología y nutrición* (De acuerdo a diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por oftalmología* (Hipertensión y Diabetes).
-Atención podológica periódica (En diagnóstico de Diabetes).
-Pruebas de laboratorio* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Exámenes de imágenes* (Según diagnóstico y protocolo del programa).
-Entrega periódica de medicinas de acuerdo al petitorio del programa.**
* Según protocolos de control del Programa de Enfermedades Crónicas.
** Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud, no contempla cobertura de tiras reactivas para control de glucosa y
edulcorantes.
Programa de Enfermedades Crónicas "Vivir en Salud"
Condiciones :Diagnóstico confirmado y permanencia ininterrumpida en la póliza de 10 meses.
Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas
invalidantes en el asegurado.
Sólo en Lima
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POR
EVACUACIÓN Sin copago
Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores afiliados al plan.
Continuidad de emergencias accidentales hasta 90 días al 100% (Incluye terapias fisicas, controles y supervisión de
resultados de exámenes diagnósticos, de forma ambulatoria).
Atención en Servicios de Emergencia
100%
Cobertura de los gastos por traslado por Ambulancia, vuelo comercial a través de línea aérea con itinerario regular,
únicamente cuando por emergencia al paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario y no se cuente con
servicio medico adecuado para el tratamiento respectivo. Se cubre acompañante si el paciente es menor de edad.
AMBULANCIA A
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EMERGENCIA
MÉDICA
AMBULATORIA
DIAGNOSTICOS:
Asma, Diabetes Tip. II, Hipertensión Arterial, Dislipidemia y combinaciones: Diabetes II+HTA, Diabetes II+Dislipidemia.
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Atención de emergencia brindada a través de red de proveedores de red de salud.
90%
En Lima:
Por el Norte: Hasta Km 19.5 Pan. Norte, Los Olivos (Intercambio vial Pan. Norte / Av. Universitaria).
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TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 90%
Aldident C. Dental Pasco Multident
Asisdent Clin Odont Cano Alvarez Odontofresh
Belle Dent COdont. Descentralizado Ricardo Odria y Asociados
C.Odont. Los Olivos Cornejo Dental Unident
C. Odont.San Isidro CROE Dental Rojas Escudero
CLIDENT Dental Care Centros Odontológicos de provincia
Centro Odontológico Americano Centro Dental San José S/. 40 85%
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 90%
Arbrayss Laser Mácula D&T TG Laser
Optima-Visión Oftalmic Service Visual Center
Futuro Visión Oftálmica Inst. de la Visión Oft. Integ. Sacro Cuore
Instituto Oftalmológico Confia Oftalmolaser-RVM 20 Oculaser
Inst. Oftalmológico Wong. Oftalmosalud (S.I., Surco, L.Olivos) Norvision
Inst. Peruano de la Visión D'OPELUCE Oftalmomedic
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Norvision S/. 750 100%
Arbrayss Futuro Visión Oculaser S/. 950 100%
Copago S/. Cubierto al
Clínica Montefiori Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Surco**
Clínica Providencia Clínica Virgen del Rosario C.M. Suiza Lab Miraflores**
Clínica San Judas Tadeo Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex** Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud** Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur**
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 85%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital CM San Felipe** Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital** Clínica Miraflores
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Red Oftalmológica y Red Ambulatoria de Lima y provincias
90%
RED 3
**(Control pre-natal, post natal y control del niño sano)
100%
Maternidad Pre natal y Post natal se ofrece de acuerdo al Anexo 1 - Programa de Maternidad.
Control del Niño se da cobertura según lo indicado en Anexo 2 - Control del Niño
Inmunizaciones sólo en Lima según el Anexo 3 - Guía de Inmunizaciones.
MAPFRE Centro Médico Magdalena** MAPFRE Centro Médico Surco**Red MAPFRE 100%
RED 1
Sin copago
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en pieza anteriores y posteriores.
(*) Se cubre Rayos X Bite Wig, Periapical, Oclusal.
Reembolso de acuerdo a tarifario MAPFRE .
100%
Reembolsos
Deducible por ojo
Parto natural, Control Pre-natal, Post-natal y Control de Niño Sano* y circuncisión en recién nacidos únicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
Sin copago
90%
Red MAPFRE
Incluye: Topografía corneal, paquimetría, sala de operaciones, médico especialista, instrumentista, sala de recuperación, farmacia.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Atención Oftalmológica
Atención Odontológica(*)
Reembolsos Lima (1)
RED ODONTOLÓGICA
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico San Miguel MAPFRE Centro Médico Surco
RED 4 80%Un día de cuarto
MAPFRE Centro Médico Independencia** MAPFRE Centro Médico San Miguel**
90%
Red MAPFRE
CODIGO SBS AE0746410050
Atención Maternidad (Periodo de espera 18 meses)
Sin copagoOPTOMETRÍA
Cobertura de Intervención Quirúrgica para defectos de Refracción Visual
Miopía, hipermetropía, astigmatismo. No corrige presbicia o envejecimiento del ojo. Periodo de espera 10 meses.
S/. 35
S/. 35
Medición de vista, presión ocular y fondo de ojo (una vez al año)
Lima (1)
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico San Miguel
MAPFRE Centro Médico Magdalena MAPFRE Centro Médico Surco
Excimer Laser
RED 5 Un día de cuarto 75%
RED 2 Sin copago
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 90%
Aldident C. Dental Pasco Multident
Asisdent Clin Odont Cano Alvarez Odontofresh
Belle Dent COdont. Descentralizado Ricardo Odria y Asociados
C.Odont. Los Olivos Cornejo Dental Unident
C. Odont.San Isidro CROE Dental Rojas Escudero
CLIDENT Dental Care Centros Odontológicos de provincia
Centro Odontológico Americano Centro Dental San José S/. 40 85%
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 90%
Arbrayss Laser Mácula D&T TG Laser
Optima-Visión Oftalmic Service Visual Center
Futuro Visión Oftálmica Inst. de la Visión Oft. Integ. Sacro Cuore
Instituto Oftalmológico Confia Oftalmolaser-RVM 20 Oculaser
Inst. Oftalmológico Wong. Oftalmosalud (S.I., Surco, L.Olivos) Norvision
Inst. Peruano de la Visión D'OPELUCE Oftalmomedic
S/. 100 70%
Provincias (1) S/. 70 70%
Norvision S/. 750 100%
Arbrayss Futuro Visión Oculaser S/. 950 100%
Copago S/. Cubierto al
Clínica Montefiori Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Surco**
Clínica Providencia Clínica Virgen del Rosario C.M. Suiza Lab Miraflores**
Clínica San Judas Tadeo Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex** Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud** Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur**
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 85%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital CM San Felipe** Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital** Clínica Miraflores
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Red Oftalmológica y Red Ambulatoria de Lima y provincias
90%
RED 3
**(Control pre-natal, post natal y control del niño sano)
100%
Maternidad Pre natal y Post natal se ofrece de acuerdo al Anexo 1 - Programa de Maternidad.
Control del Niño se da cobertura según lo indicado en Anexo 2 - Control del Niño
Inmunizaciones sólo en Lima según el Anexo 3 - Guía de Inmunizaciones.
MAPFRE Centro Médico Magdalena** MAPFRE Centro Médico Surco**Red MAPFRE 100%
RED 1
Sin copago
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en pieza anteriores y posteriores.
(*) Se cubre Rayos X Bite Wig, Periapical, Oclusal.
Reembolso de acuerdo a tarifario MAPFRE .
100%
Reembolsos
Deducible por ojo
Parto natural, Control Pre-natal, Post-natal y Control de Niño Sano* y circuncisión en recién nacidos únicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
Sin copago
90%
Red MAPFRE
Incluye: Topografía corneal, paquimetría, sala de operaciones, médico especialista, instrumentista, sala de recuperación, farmacia.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Atención Oftalmológica
Atención Odontológica(*)
Reembolsos Lima (1)
RED ODONTOLÓGICA
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico San Miguel MAPFRE Centro Médico Surco
RED 4 80%Un día de cuarto
MAPFRE Centro Médico Independencia** MAPFRE Centro Médico San Miguel**
90%
Red MAPFRE
CODIGO SBS AE0746410050
Atención Maternidad (Periodo de espera 18 meses)
Sin copagoOPTOMETRÍA
Cobertura de Intervención Quirúrgica para defectos de Refracción Visual
Miopía, hipermetropía, astigmatismo. No corrige presbicia o envejecimiento del ojo. Periodo de espera 10 meses.
S/. 35
S/. 35
Medición de vista, presión ocular y fondo de ojo (una vez al año)
Lima (1)
MAPFRE Centro Médico Independencia MAPFRE Centro Médico San Miguel
MAPFRE Centro Médico Magdalena MAPFRE Centro Médico Surco
Excimer Laser
RED 5 Un día de cuarto 75%
RED 2 Sin copago
jv
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Clínica Montefiori Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Surco**
Clínica Providencia Clínica Virgen del Rosario C.M. Suiza Lab Miraflores**
Clínica San Judas Tadeo Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex** Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud** Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur**
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 80%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital CM San Felipe** Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital** Clínica Miraflores
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
90%
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED DE
PROVINCIAS 2 Un día de cuarto 90%
Atención Maternidad (Periodo de espera 18 meses)
RED 2
75%Un día de cuarto
RED 5 Un día de cuarto
RED DE
PROVINCIAS 1 Sin copago
Sin copago
RED 4
70%
90%
RED 1 Sin copago
MAPFRE Centro Médico Independencia** MAPFRE Centro Médico San Miguel**
MAPFRE Centro Médico Magdalena** MAPFRE Centro Médico Surco**
100%
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED DE
PROVINCIAS 2
Sin copago 85%
RED 3
Parto natural, Control Pre-natal, Post-natal y Control de Niño Sano* y circuncisión en recién nacidos únicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
RED DE
PROVINCIAS 1 Sin copago
Red MAPFRE
Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del embarazo y Aborto No provocado - Hasta S/.15,000 (Periodo de espera 18 meses)
Inmunizaciones sólo en Lima
Maternidad Pre natal y Post natal se ofrece de acuerdo al Anexo 1 - Programa de Maternidad.
Control del Niño se da cobertura según lo indicado en Anexo 2 - Control del Niño
Inmunizaciones sólo en Lima según el Anexo 3 - Guía de Inmunizaciones.
90%
(1) Ampliación de diagnósticos cubiertos a las gestantes: infección urinaria, vulvovaginitis, estreñimiento y vómitos con cobertura PRE - NATAL.
Clínica Javier Prado -Centro de Vacunación APEPS
De acuerdo a la Guía de Inmunizaciones Anexo 3.
No se aplica reembolso.
**Sólo atención ambulatoria
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Clínica Montefiori Clínica San Juan Bautista C.M. Suiza Lab Surco**
Clínica Providencia Clínica Virgen del Rosario C.M. Suiza Lab Miraflores**
Clínica San Judas Tadeo Clínica Médica Cayetano Heredia Clínica Espec. Médicas Universal
Clínica Jesús del Norte Clínica Santa María del Sur Clínica Maison Santé - Chorrillos
CM Medex** Clínica Limatambo SJ Lurigancho Clínica Maison Santé - Lima
Clínica Los Andes Clínica Limatambo Sede Minka
Clínica Javier Prado Centro Medico Jockey Salud** Clínica Limatambo S. Isidro
Clínica San Gabriel Clínica Good Hope Clínica Vesalio
Clínica Padre Luis Tezza Clínica Bellavista CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur**
Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Stella Maris
Clínica Delgado Clínica San Pablo - Surco Clínica San Pablo Asia Un día de cuarto 80%
Clínica Ricardo Palma - San Isidro SANNA C.M La Molina Clínica Internacional - San Borja
SANNA Cl. San Borja Clínica Maison Santé - Surco Clínica Internacional - Lima
SANNA Cl. El Golf Clínica Santa Isabel
British American Hospital CM San Felipe** Centro de Medicina Hiperbárica
CM British American Hospital** Clínica Miraflores
Clínica San Felipe Clínica Montesur
Polic. Garcia Bragagnini (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica) Virgen del Pilar (Piura-Sullana)
CM Monte Carmelo (Arequipa) Clínica Tataje (Ica) Clínica Tresa (Piura-Talara)
Clínica Limatambo (Cajamarca) Clínica Santa Anita (Iquitos) Clínica Robles (Santa)
Hospital de Clínicas (Chiclayo) Universidad de Piura (Piura) Clínica San Pablo (Trujillo)
Hosp.Priv.Juan Pablo II (Chiclayo) Grupo Carita Feliz (Piura) Clínica Virgen de la Puerta (Trujillo)
Cl.Cayetano Heredia (Huancayo)
Clínica del Sur-SANNA (Arequipa) Servimedicos (Chilayo) Clínica Miraflores (Piura)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Ortega (Huancayo) Clínica San Miguel (Piura)
Clínica San Juan de Dios (Arequipa) Clínica San Pablo (Huaraz) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Clínica Señor de Luren (Ica) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Serv.Los Fresnos (Cajamarca) Clínica las Américas (Ica) Cinica Camino Real (Trujillo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos)
Clínica del Pacífico (Chiclayo) Sanna-Clínica Belén (Piura)
90%
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED DE
PROVINCIAS 2 Un día de cuarto 90%
Atención Maternidad (Periodo de espera 18 meses)
RED 2
75%Un día de cuarto
RED 5 Un día de cuarto
RED DE
PROVINCIAS 1 Sin copago
Sin copago
RED 4
70%
90%
RED 1 Sin copago
MAPFRE Centro Médico Independencia** MAPFRE Centro Médico San Miguel**
MAPFRE Centro Médico Magdalena** MAPFRE Centro Médico Surco**
100%
Otras clínicas afiliadas en provincias
RED DE
PROVINCIAS 2
Sin copago 85%
RED 3
Parto natural, Control Pre-natal, Post-natal y Control de Niño Sano* y circuncisión en recién nacidos únicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
RED DE
PROVINCIAS 1 Sin copago
Red MAPFRE
Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del embarazo y Aborto No provocado - Hasta S/.15,000 (Periodo de espera 18 meses)
Inmunizaciones sólo en Lima
Maternidad Pre natal y Post natal se ofrece de acuerdo al Anexo 1 - Programa de Maternidad.
Control del Niño se da cobertura según lo indicado en Anexo 2 - Control del Niño
Inmunizaciones sólo en Lima según el Anexo 3 - Guía de Inmunizaciones.
90%
(1) Ampliación de diagnósticos cubiertos a las gestantes: infección urinaria, vulvovaginitis, estreñimiento y vómitos con cobertura PRE - NATAL.
Clínica Javier Prado -Centro de Vacunación APEPS
De acuerdo a la Guía de Inmunizaciones Anexo 3.
No se aplica reembolso.
**Sólo atención ambulatoria
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
jv
TRÉBOL SALUD
Sin copago 70%
Sin copago 70%
Sin copago 70%
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Sólo Crédito en la Red de Clínicas afiliadas
Copago S/. Cubierto al
Sólo Crédito en la Red de Clínicas afiliadas.
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Consultas médicas especializadas. Quimioterapia Exámenes especiales
Cirugía Oncológica. Radioterapia. Petscan
Atención por Hospitalización.
Clínicas afiliadas al plan Instituto Oncológico de Lima PET CT Perú (Petscan Perú)
Radioncologia Clínica Oncosalud sede San Borja Neomedic
Centros Médicos Oncosalud: Sede San Borja, Sede Benavides y Sede Piura(C.M. Monte verde)
Sin copago 70%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Parto,Aborto No Provocado, Complicaciones del Embarazo : Hasta S/. 10,000
RED
ONCOLOGICA
Como Amb/ Hosp
Para todos los nacidos dentro de la vigencia de la póliza o plan de salud y cuyo nacimiento haya sido cubierto por
MAPFRE y la inscripción sea dentro de los 30 días de nacido.
Hasta S/. 50,000
Beneficio Máximo
por año y persona
Psicoprofilaxis del parto - A partir del séptimo mes de gestación.
Se activa con la cobertura de Maternidad.
Cesárea o parto múltiple: Hasta S/.12,000
Reembolsos(1)
Maternidad
(En Lima y
Provincias)
Reconstrucción Mamaria por Mastectomía Radical Sujeto a per.espera cobertura oncológica
(Hasta S/. 10,000 por mama, incluye prótesis interna)
Reembolso para Lima y Provincias.- Hasta el límite del plan de salud elegido.
En base a la Tarifa A+200% de la Asoc.Cl. Privadas, sujeto a las mismas políticas y exclusiones de atenciones vía crédito.
Enfermedades Congénitas (Producidas en la etapa de gestación)
100%
Chequeo Médico Preventivo- De acuerdo a Programa Preventivo Anexo 4
En Lima:
Centro Médico Independencia Centro Médico San Miguel Centro Médico Magdalena
Centro Médico Surco Clínica Vesalio Clínica Montefiori Centro
Médico Jockey Salud Clínica Limatambo Clínica Los Andes C.M Suiza Lab
(Sede Miraflores-Sede Surco)
Clínica Limatambo - Sede Minka
En Provincias:
Red afiliada de clínicas de provincias según lo indicado en el Anexo 5 - Clínicas Afiliadas.
Como Amb/ Hosp
Como Amb/ Hosp
(1) Reembolso: Valor de consulta médica hasta S/. 320 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
**Sólo atención ambulatoria
Pre, Post Natal y Control del Niño Sano: Hasta S/.1,500
CODIGO SBS AE0746410050
Sin copago
Escuela para Embarazadas
Evaluación
médica preventiva
Anual
Taller de Psicoprofilaxis Obstétricas
Enfermedades Congénitas No Conocidas (Periodo de Espera 24 meses)
Milagro de Vida (Aprobado por el Colegio Regional de Obstétricas III Lima-Callao)
Clínica Stella Maris
Como Amb/ Hosp
Hasta S/. 50,000
Beneficio Máximo
de por vida y
persona
Cobertura de enfermedades congénitas no diagnosticadas antes de ingresar a su Plan de Salud: Malformaciones
Arteriovenosas Cerebrales (MAV), Comunicación Interauricular del Corazón (CIA) y Quiste Tirogloso.
Terapia Biológica en Cáncer: Suministrado por MAPFRE PERÚ 1
Anticuerpos Monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia,
Tratamiento con Interferón. Tratamientos brindados para los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la Food and Drug Administation
(FDA) y de de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN) vigentes al momento de la
atención y/o guia de practicas Clínicas.
1 Solicitar el servicio a MAPFRE Perú al Servicio Integral 24 horas para Lima 213-3333 y Provincias 0801-1-1133
En caso de mastectomía radical por cáncer se cubrirá la reconstrucción mamaria.
Red de clínicas afiliadas al plan de salud. Este beneficio no cubre reembolso
Oncología Cobertura por Cáncer
Sujeto a Periodo de Espera de 10 meses - Ver Exclusiones en el Condicionado General
Sin copago 100%
TRÉBOL SALUD
Sin copago 70%
Sin copago 70%
Sin copago 70%
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Sólo Crédito en la Red de Clínicas afiliadas
Copago S/. Cubierto al
Sólo Crédito en la Red de Clínicas afiliadas.
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Consultas médicas especializadas. Quimioterapia Exámenes especiales
Cirugía Oncológica. Radioterapia. Petscan
Atención por Hospitalización.
Clínicas afiliadas al plan Instituto Oncológico de Lima PET CT Perú (Petscan Perú)
Radioncologia Clínica Oncosalud sede San Borja Neomedic
Centros Médicos Oncosalud: Sede San Borja, Sede Benavides y Sede Piura(C.M. Monte verde)
Sin copago 70%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Parto,Aborto No Provocado, Complicaciones del Embarazo : Hasta S/. 10,000
RED
ONCOLOGICA
Como Amb/ Hosp
Para todos los nacidos dentro de la vigencia de la póliza o plan de salud y cuyo nacimiento haya sido cubierto por
MAPFRE y la inscripción sea dentro de los 30 días de nacido.
Hasta S/. 50,000
Beneficio Máximo
por año y persona
Psicoprofilaxis del parto - A partir del séptimo mes de gestación.
Se activa con la cobertura de Maternidad.
Cesárea o parto múltiple: Hasta S/.12,000
Reembolsos(1)
Maternidad
(En Lima y
Provincias)
Reconstrucción Mamaria por Mastectomía Radical Sujeto a per.espera cobertura oncológica
(Hasta S/. 10,000 por mama, incluye prótesis interna)
Reembolso para Lima y Provincias.- Hasta el límite del plan de salud elegido.
En base a la Tarifa A+200% de la Asoc.Cl. Privadas, sujeto a las mismas políticas y exclusiones de atenciones vía crédito.
Enfermedades Congénitas (Producidas en la etapa de gestación)
100%
Chequeo Médico Preventivo- De acuerdo a Programa Preventivo Anexo 4
En Lima:
Centro Médico Independencia Centro Médico San Miguel Centro Médico Magdalena
Centro Médico Surco Clínica Vesalio Clínica Montefiori Centro
Médico Jockey Salud Clínica Limatambo Clínica Los Andes C.M Suiza Lab
(Sede Miraflores-Sede Surco)
Clínica Limatambo - Sede Minka
En Provincias:
Red afiliada de clínicas de provincias según lo indicado en el Anexo 5 - Clínicas Afiliadas.
Como Amb/ Hosp
Como Amb/ Hosp
(1) Reembolso: Valor de consulta médica hasta S/. 320 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa A+200% de las Asociación de Clínicas Privadas
**Sólo atención ambulatoria
Pre, Post Natal y Control del Niño Sano: Hasta S/.1,500
CODIGO SBS AE0746410050
Sin copago
Escuela para Embarazadas
Evaluación
médica preventiva
Anual
Taller de Psicoprofilaxis Obstétricas
Enfermedades Congénitas No Conocidas (Periodo de Espera 24 meses)
Milagro de Vida (Aprobado por el Colegio Regional de Obstétricas III Lima-Callao)
Clínica Stella Maris
Como Amb/ Hosp
Hasta S/. 50,000
Beneficio Máximo
de por vida y
persona
Cobertura de enfermedades congénitas no diagnosticadas antes de ingresar a su Plan de Salud: Malformaciones
Arteriovenosas Cerebrales (MAV), Comunicación Interauricular del Corazón (CIA) y Quiste Tirogloso.
Terapia Biológica en Cáncer: Suministrado por MAPFRE PERÚ 1
Anticuerpos Monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia,
Tratamiento con Interferón. Tratamientos brindados para los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la Food and Drug Administation
(FDA) y de de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN) vigentes al momento de la
atención y/o guia de practicas Clínicas.
1 Solicitar el servicio a MAPFRE Perú al Servicio Integral 24 horas para Lima 213-3333 y Provincias 0801-1-1133
En caso de mastectomía radical por cáncer se cubrirá la reconstrucción mamaria.
Red de clínicas afiliadas al plan de salud. Este beneficio no cubre reembolso
Oncología Cobertura por Cáncer
Sujeto a Periodo de Espera de 10 meses - Ver Exclusiones en el Condicionado General
Sin copago 100%
jv
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 100%
S/. 70.8 100%
Copago S/. Cubierto al
Red de clínicas afiliadas Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 75 80%
Red de clínicas afiliadas Como Amb Como Amb
Sin copago 100%
Sin copago 80%
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 100%
1era consulta S/. 60 100%
Consejería psicológica S/. 60 100%
Psicoterapia Individual S/. 80 100%
Psicoterapia de Pareja S/. 100 100%
Depresión, Stress familia, Alcoholismo,drogadicción,tabaquismo,ansiedad. S/.50
Trastornos de alimentación: Bulimia y anorexia, Problemas de aprendizaje y atención en niños.
Hiperactividad, problemas de conducta.
Alcoholismo. Trastornos alimentarios (Bulimia y anorexia). S/.50
Farmacodependencia, Jugadores Patológicos.
Rendimiento Escolar, Orientación de la Sexualidad / por sesión.
Peligros Infantiles, Problemas de pareja, El padre o madre soltera / por sesión
S/. 80 100%
Consulta psicológica a familiares S/. 100 100%
Copago S/. Cubierto al
S/. 47.20 100%
Paquete por 5 sesiones S/. 206.50 100%
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sin copago
Consulta médico especialista
Acupuntura y Homeopatía - Organización de Salud Intercontinental (OSI)
MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel
100%
100%
100%
S/. 100
100%
Tratamiento Psico-
terapéutico
individual*
Red MAPFRE
OTROS PROVEEDORES CON SERVICIOS Y TARIFA SIMILAR: FELIZMENTE SEGUROS.
Consultar dirección y teléfonos en relación de clínicas afiliadas anexo al presente documento.
Consulta médica especializada.
Terapia Física (Fisioterapia)
PSICOLOGIA
ATENCIONES
Clínicas afiliadas al plan de salud vía crédito.
Clínica Primavera-Chacarilla
Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.
Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.
Consulta médica y
terapia física
MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco
Hasta S/. 50,000
Por persona
Como Amb./Hosp.
CODIGO SBS AE0746410050
Clínica Primavera-Chacarilla
Paciente
oncológicos
** El tratamiento psicoterapéutico de grupo se realizará con un mínimo de 5-8 participantes, los copagos son individuales
PEDIATRIC PLUS
Red de Clínicas afiliadas. Beneficio por año y persona. 100%
Cobertura por prótesis quirúrgicas internas , se excluye prótesis externas y dentales.
Prótesis Quirúrgica
S/. 100
Consulta psicológica a domicilio
Nutrición en Consultorio (No cubre medicina)
Red MAPFRE
Tratamiento Psico-
terapéutico de
grupo **, Escuela
de padres
cada uno por sesión
Consulta especializada.
Psicoterapia de
pareja
MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel
Medicina Física y Rehabilitación
Consulta Nutricional
cada uno por sesión
Clínica Delgado
Como Amb./Hosp.
CREDITO Hasta
S/.40,000
Hasta S/. 200,000
Anual
Gastos por concepto de hospitalización, cirugía y atención médica requeridos por transplante de : riñón, corazón, hígado,
pulmón, páncreas o médula ósea.
Se requiere dos (02) años de permanencia ininterrumpida en la póliza.
Como Amb./Hosp.
Trasplante de órganos y tejidos
Enfermedades Epidémicas
Cobertura de las Enfermedades Epidémicas en el marco de la Salud Pública , protección y mejoramiento de la salud.
Cobertura de enfermedades declaradas por el Ministerio de Salud MINSA como epidémicas. Como Amb./Hosp.
Salud Mental Consulta de Psicología
NO incluye medicamentos, hospitalización ni emergencia, ** Por día por persona
Consulta
Psiquiátrica*
Consulta - 1 sesión (No cubre materiales ni medicación)
MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 100%
S/. 70.8 100%
Copago S/. Cubierto al
Red de clínicas afiliadas Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 75 80%
Red de clínicas afiliadas Como Amb Como Amb
Sin copago 100%
Sin copago 80%
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
S/. 15 100%
1era consulta S/. 60 100%
Consejería psicológica S/. 60 100%
Psicoterapia Individual S/. 80 100%
Psicoterapia de Pareja S/. 100 100%
Depresión, Stress familia, Alcoholismo,drogadicción,tabaquismo,ansiedad. S/.50
Trastornos de alimentación: Bulimia y anorexia, Problemas de aprendizaje y atención en niños.
Hiperactividad, problemas de conducta.
Alcoholismo. Trastornos alimentarios (Bulimia y anorexia). S/.50
Farmacodependencia, Jugadores Patológicos.
Rendimiento Escolar, Orientación de la Sexualidad / por sesión.
Peligros Infantiles, Problemas de pareja, El padre o madre soltera / por sesión
S/. 80 100%
Consulta psicológica a familiares S/. 100 100%
Copago S/. Cubierto al
S/. 47.20 100%
Paquete por 5 sesiones S/. 206.50 100%
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sin copago
Consulta médico especialista
Acupuntura y Homeopatía - Organización de Salud Intercontinental (OSI)
MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel
100%
100%
100%
S/. 100
100%
Tratamiento Psico-
terapéutico
individual*
Red MAPFRE
OTROS PROVEEDORES CON SERVICIOS Y TARIFA SIMILAR: FELIZMENTE SEGUROS.
Consultar dirección y teléfonos en relación de clínicas afiliadas anexo al presente documento.
Consulta médica especializada.
Terapia Física (Fisioterapia)
PSICOLOGIA
ATENCIONES
Clínicas afiliadas al plan de salud vía crédito.
Clínica Primavera-Chacarilla
Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.
Cedomuh, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.
Consulta médica y
terapia física
MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco
Hasta S/. 50,000
Por persona
Como Amb./Hosp.
CODIGO SBS AE0746410050
Clínica Primavera-Chacarilla
Paciente
oncológicos
** El tratamiento psicoterapéutico de grupo se realizará con un mínimo de 5-8 participantes, los copagos son individuales
PEDIATRIC PLUS
Red de Clínicas afiliadas. Beneficio por año y persona. 100%
Cobertura por prótesis quirúrgicas internas , se excluye prótesis externas y dentales.
Prótesis Quirúrgica
S/. 100
Consulta psicológica a domicilio
Nutrición en Consultorio (No cubre medicina)
Red MAPFRE
Tratamiento Psico-
terapéutico de
grupo **, Escuela
de padres
cada uno por sesión
Consulta especializada.
Psicoterapia de
pareja
MAPFRE Centro Médico Independencia
MAPFRE Centro Médico San Miguel
Medicina Física y Rehabilitación
Consulta Nutricional
cada uno por sesión
Clínica Delgado
Como Amb./Hosp.
CREDITO Hasta
S/.40,000
Hasta S/. 200,000
Anual
Gastos por concepto de hospitalización, cirugía y atención médica requeridos por transplante de : riñón, corazón, hígado,
pulmón, páncreas o médula ósea.
Se requiere dos (02) años de permanencia ininterrumpida en la póliza.
Como Amb./Hosp.
Trasplante de órganos y tejidos
Enfermedades Epidémicas
Cobertura de las Enfermedades Epidémicas en el marco de la Salud Pública , protección y mejoramiento de la salud.
Cobertura de enfermedades declaradas por el Ministerio de Salud MINSA como epidémicas. Como Amb./Hosp.
Salud Mental Consulta de Psicología
NO incluye medicamentos, hospitalización ni emergencia, ** Por día por persona
Consulta
Psiquiátrica*
Consulta - 1 sesión (No cubre materiales ni medicación)
MAPFRE Centro Médico Magdalena
MAPFRE Centro Médico Surco
jv
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 70.80 100%
S/. 354 100%
S/. 100 100%
S/. 90 100%
S/. 67 100%
S/. 62 100%
Sin costo 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin Copago Sin Coaseguro
Copago S/. Cubierto al
Como Amb/Hosp Como Amb/Hosp
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Como Amb/Hosp. Como Amb/Hosp.
Copago S/. Cubierto al
Terapia Biológica (Suministrado por MAPFRE PERU)
Sólo para fines
terapéuticos
Clínicas afiliadas al plan de salud vía crédito.
Botox para casos terapéuticos
PLAN DE ALIVIO (12 SESIONES) C/U
*Revaluación gratuita cada 12 sesiones.
EVALUACIÓN INTEGRAL DEL BEBÉ Y NIÑO / ADULTO
Cobertura por Terrorismo
La cobertura de terapia biológica se otorga sólo para los indicados como anticuerpos monoclonales e inmunoglobulinas, que cumplan todos los
criterios establecidos por DIGEMID y la FDA para su indicación, y con criterios médicos como refractariedad o fracaso a tratamiento de primera
línea.
La cobertura aplica sólo para los siguientes diagnósticos, y será suministrado por MAPFRE PERU:
-Enfermedades Reumatológicas: Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psoriásica, Espondilitis Anquilosante, Psoriasis en
placas, Lupus Eritematoso Sistémico Activo.
-Enfermedades Neurológicas: Esclerosis Múltiple.
-Enfermedades Cardiacas: Infarto al corazón
-Enfermedades Gastrointestinales: Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa.
ORGANIZACIÓN DE LA SALUD INTERCONTINENTAL (OSI)
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Clínica DE LA COLUMNA
Como Amb / Hosp.Como Amb / Hosp.
100%
QUIROPRAXIA COMPUTARIZADA: EVALUACIÓN CON MÉDICO ESPECIALISTA, INCLUYE:
CONSULTA MÉDICA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
EVALUACIÓN CLÍNICA FUNCIONAL DE LA COLUMNA
EVALUACIÓN DINÁMICA Y ESTÁTICA DE LA POSTURA
EVALUACIÓN FUNCIONAL DE LA MARCHA
EVALUACIÓN DE LA SENSIBILIDAD MUSCULAR
EVALUACIÓN DE LA COORDINACIÓN Y EQUILIBRIO CORPORAL
PLAN TERAPÉUTICO INTEGRAL
QUIROPRAXIA COMPUTARIZADA: PROGRAMA COLUMNA SANA, INCLUYE:
03 SESIONES DE SISTEMA DE DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL COMPUTARIZADO ENFOCADO AL ALIVIO DEL DOLOR MUSCULO
ESQUELÉTICO Y NEUROPÁTICO DE LA ESPALDA Y CORRECCIÓN ESTRUCTURAL DE LA COLUMNA
Medicina Quiropráctica
PLAN DE CORRECCIÓN (36 SESIONES) C/U*
TRATAMIENTO QUIROPRÁCTICO FAMILIAR C/U**
REEVALUACIONES
**Aplica para el familiar del paciente que necesita de un tratamiento de corrección.
Hasta S/. 25,000
Por persona
Cobertura para tratamiento de patologías ocasionadas por actos terroristas.
Asistencia en viaje por Emergencia en el Extranjero hasta US$15,000
Atención sólo
vía Crédito
(No se aplica
Reembolso de
gastos)
Beneficio máximo anual US$ 15,000
Coberturas incluidas en el Beneficio máximo anual y con sub límite:
-Medicamentos por emergencia ambulatoria hasta US$ 500
-Medicamentos por emergencia hospitalaria hasta US$ 1,000
-Odontología de emergencia hasta US$ 300
-Repatriación de restos mortales
Para tener derecho a la cobertura indicada, el asegurado o su representante deberá reportar la emergencia previamente a
la Central de Asistencia en viaje Telf. (51) 1-213 3333 ( dentro de las 24 horas siguientes a la emergencia médica o
accidental)
La cobertura se brinda siempre que el asegurado no haya excedido los 30 días de permanencia fuera del Perú por viaje
durante la vigencia anual de la póliza.
Sujeto a periodos de carencia y espera de la póliza.
1 Solicitar el servicio a MAPFRE PERU al Servicio Integral 24 horas para Lima 213-3333 y Provincias 0801-1-1133
Exclusivo para los diagnósticos: Distonía Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y Espasticidad por
parálisis cerebral.
Toxina Botulínica
Hasta S/. 300,000
Vía crédito
La cobertura se otorga a la patología ocasionada, como causa directa, por la ocurrencia de un desastre de tipo natural,
como la avalancha,corrimiento de tierra, erupción volcánica, granizo, huracán, incendio forestal, inundación, sequía,
terremoto, tormenta, tornado, tsunami.
Cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red de Centros Afiliados
No se podrán hacer uso de los beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gastos de sepelio, liberación del pago
de primas por muerte del titular y Transporte por evacuación.
Cobertura por Desastres Naturales
Sin copago
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
S/. 70.80 100%
S/. 354 100%
S/. 100 100%
S/. 90 100%
S/. 67 100%
S/. 62 100%
Sin costo 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin Copago Sin Coaseguro
Copago S/. Cubierto al
Como Amb/Hosp Como Amb/Hosp
Copago S/. Cubierto al
Copago S/. Cubierto al
Como Amb/Hosp. Como Amb/Hosp.
Copago S/. Cubierto al
Terapia Biológica (Suministrado por MAPFRE PERU)
Sólo para fines
terapéuticos
Clínicas afiliadas al plan de salud vía crédito.
Botox para casos terapéuticos
PLAN DE ALIVIO (12 SESIONES) C/U
*Revaluación gratuita cada 12 sesiones.
EVALUACIÓN INTEGRAL DEL BEBÉ Y NIÑO / ADULTO
Cobertura por Terrorismo
La cobertura de terapia biológica se otorga sólo para los indicados como anticuerpos monoclonales e inmunoglobulinas, que cumplan todos los
criterios establecidos por DIGEMID y la FDA para su indicación, y con criterios médicos como refractariedad o fracaso a tratamiento de primera
línea.
La cobertura aplica sólo para los siguientes diagnósticos, y será suministrado por MAPFRE PERU:
-Enfermedades Reumatológicas: Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psoriásica, Espondilitis Anquilosante, Psoriasis en
placas, Lupus Eritematoso Sistémico Activo.
-Enfermedades Neurológicas: Esclerosis Múltiple.
-Enfermedades Cardiacas: Infarto al corazón
-Enfermedades Gastrointestinales: Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa.
ORGANIZACIÓN DE LA SALUD INTERCONTINENTAL (OSI)
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Clínica DE LA COLUMNA
Como Amb / Hosp.Como Amb / Hosp.
100%
QUIROPRAXIA COMPUTARIZADA: EVALUACIÓN CON MÉDICO ESPECIALISTA, INCLUYE:
CONSULTA MÉDICA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
EVALUACIÓN CLÍNICA FUNCIONAL DE LA COLUMNA
EVALUACIÓN DINÁMICA Y ESTÁTICA DE LA POSTURA
EVALUACIÓN FUNCIONAL DE LA MARCHA
EVALUACIÓN DE LA SENSIBILIDAD MUSCULAR
EVALUACIÓN DE LA COORDINACIÓN Y EQUILIBRIO CORPORAL
PLAN TERAPÉUTICO INTEGRAL
QUIROPRAXIA COMPUTARIZADA: PROGRAMA COLUMNA SANA, INCLUYE:
03 SESIONES DE SISTEMA DE DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL COMPUTARIZADO ENFOCADO AL ALIVIO DEL DOLOR MUSCULO
ESQUELÉTICO Y NEUROPÁTICO DE LA ESPALDA Y CORRECCIÓN ESTRUCTURAL DE LA COLUMNA
Medicina Quiropráctica
PLAN DE CORRECCIÓN (36 SESIONES) C/U*
TRATAMIENTO QUIROPRÁCTICO FAMILIAR C/U**
REEVALUACIONES
**Aplica para el familiar del paciente que necesita de un tratamiento de corrección.
Hasta S/. 25,000
Por persona
Cobertura para tratamiento de patologías ocasionadas por actos terroristas.
Asistencia en viaje por Emergencia en el Extranjero hasta US$15,000
Atención sólo
vía Crédito
(No se aplica
Reembolso de
gastos)
Beneficio máximo anual US$ 15,000
Coberturas incluidas en el Beneficio máximo anual y con sub límite:
-Medicamentos por emergencia ambulatoria hasta US$ 500
-Medicamentos por emergencia hospitalaria hasta US$ 1,000
-Odontología de emergencia hasta US$ 300
-Repatriación de restos mortales
Para tener derecho a la cobertura indicada, el asegurado o su representante deberá reportar la emergencia previamente a
la Central de Asistencia en viaje Telf. (51) 1-213 3333 ( dentro de las 24 horas siguientes a la emergencia médica o
accidental)
La cobertura se brinda siempre que el asegurado no haya excedido los 30 días de permanencia fuera del Perú por viaje
durante la vigencia anual de la póliza.
Sujeto a periodos de carencia y espera de la póliza.
1 Solicitar el servicio a MAPFRE PERU al Servicio Integral 24 horas para Lima 213-3333 y Provincias 0801-1-1133
Exclusivo para los diagnósticos: Distonía Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y Espasticidad por
parálisis cerebral.
Toxina Botulínica
Hasta S/. 300,000
Vía crédito
La cobertura se otorga a la patología ocasionada, como causa directa, por la ocurrencia de un desastre de tipo natural,
como la avalancha,corrimiento de tierra, erupción volcánica, granizo, huracán, incendio forestal, inundación, sequía,
terremoto, tormenta, tornado, tsunami.
Cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red de Centros Afiliados
No se podrán hacer uso de los beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gastos de sepelio, liberación del pago
de primas por muerte del titular y Transporte por evacuación.
Cobertura por Desastres Naturales
Sin copago
jv
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%Reembolso para Lima y Provincias Hasta S/.7,000
Seguro de primas por muerte del titular
Hasta vencimiento
del contrato
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
Sepelio Hasta S/.7,000
Lima y Provincias: Corporación Funeraria ( Agencia Funeraria Agustin Merino, Agencia Funeraria Finisterre)
Sin copago 100%
El servicio incluye Sepultura en Campo Santo MAPFRE Huachipa o en Provincia en la cual MAPFRE tenga Campo Santo.
Servicio Funerario, Ataúd Natural, Capilla Ardiente, Preparación Tanatología, Tramites y asesoría, Instalación de servicio, Carroza de lujo,
Coche de flores, Velatorio, Cargadores, Aviso def. 2 x 1 El Comercio, Coaster Tipo Turismo, Aparato Floral-Lagrima. Llamar al SI24 (213-3333
para Lima y 0801-11133 para provincias)
Exoneración de pagos de primas hasta la renovación anual del seguro.
En caso de Desamparo Súbito Familiar al fallecimiento accidental en un mismo evento del titular y cónyuge asegurados,
LA COMPAÑÌA mantendrá vigentes las coberturas contratadas sin pago de primas a todos los Dependientes inscritos a la
fecha de fallecimiento, hasta por 2 vigencias consecutivas.
TRÉBOL SALUD
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin copago 100%Reembolso para Lima y Provincias Hasta S/.7,000
Seguro de primas por muerte del titular
Hasta vencimiento
del contrato
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
Sepelio Hasta S/.7,000
Lima y Provincias: Corporación Funeraria ( Agencia Funeraria Agustin Merino, Agencia Funeraria Finisterre)
Sin copago 100%
El servicio incluye Sepultura en Campo Santo MAPFRE Huachipa o en Provincia en la cual MAPFRE tenga Campo Santo.
Servicio Funerario, Ataúd Natural, Capilla Ardiente, Preparación Tanatología, Tramites y asesoría, Instalación de servicio, Carroza de lujo,
Coche de flores, Velatorio, Cargadores, Aviso def. 2 x 1 El Comercio, Coaster Tipo Turismo, Aparato Floral-Lagrima. Llamar al SI24 (213-3333
para Lima y 0801-11133 para provincias)
Exoneración de pagos de primas hasta la renovación anual del seguro.
En caso de Desamparo Súbito Familiar al fallecimiento accidental en un mismo evento del titular y cónyuge asegurados,
LA COMPAÑÌA mantendrá vigentes las coberturas contratadas sin pago de primas a todos los Dependientes inscritos a la
fecha de fallecimiento, hasta por 2 vigencias consecutivas.
jv
TRÉBOL SALUD
Prima Comercial Anual Prima Comercial Anual + IGV Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 2,157 S/. 2,546 S/. 2,877 S/. 3,394 S/. 3,596 S/. 4,243
S/. 2,243 S/. 2,647 S/. 2,991 S/. 3,530 S/. 3,739 S/. 4,412
S/. 2,429 S/. 2,866 S/. 3,239 S/. 3,822 S/. 4,048 S/. 4,777
S/. 2,491 S/. 2,939 S/. 3,321 S/. 3,918 S/. 4,151 S/. 4,898
S/. 2,553 S/. 3,013 S/. 3,404 S/. 4,017 S/. 4,255 S/. 5,021
S/. 2,617 S/. 3,088 S/. 3,489 S/. 4,118 S/. 4,362 S/. 5,147
S/. 2,683 S/. 3,166 S/. 3,578 S/. 4,222 S/. 4,472 S/. 5,277
S/. 3,151 S/. 3,718 S/. 4,201 S/. 4,957 S/. 5,251 S/. 6,196
S/. 3,190 S/. 3,764 S/. 4,254 S/. 5,019 S/. 5,317 S/. 6,274
S/. 3,230 S/. 3,811 S/. 4,306 S/. 5,082 S/. 5,383 S/. 6,352
S/. 3,270 S/. 3,859 S/. 4,360 S/. 5,145 S/. 5,450 S/. 6,431
S/. 3,311 S/. 3,907 S/. 4,414 S/. 5,209 S/. 5,518 S/. 6,511
S/. 3,469 S/. 4,093 S/. 4,625 S/. 5,458 S/. 5,781 S/. 6,822
S/. 3,521 S/. 4,154 S/. 4,694 S/. 5,539 S/. 5,868 S/. 6,924
S/. 3,574 S/. 4,217 S/. 4,765 S/. 5,623 S/. 5,957 S/. 7,029
S/. 3,627 S/. 4,280 S/. 4,836 S/. 5,706 S/. 6,045 S/. 7,133
S/. 3,682 S/. 4,345 S/. 4,909 S/. 5,793 S/. 6,136 S/. 7,241
S/. 4,697 S/. 5,542 S/. 5,802 S/. 6,846 S/. 6,907 S/. 8,150
S/. 5,398 S/. 6,370 S/. 6,250 S/. 7,375 S/. 7,103 S/. 8,381
S/. 6,136 S/. 7,240 S/. 6,720 S/. 7,929 S/. 7,304 S/. 8,619
S/. 6,912 S/. 8,156 S/. 7,212 S/. 8,510 S/. 7,513 S/. 8,865
S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113
S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775
S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128
S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495
S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873
S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262
S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102
S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621
S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155
S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708
S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278
Solo Renovaciones
S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 18,081 S/. 21,335
S/. 18,358 S/. 21,663
S/. 18,642 S/. 21,997
S/. 18,930 S/. 22,337
S/. 19,222 S/. 22,682
S/. 21,547 S/. 25,426
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
TARIFARIO NUEVOS (1)
Rango de edades
AÑO 1 AÑO 2 POSTERIOR°
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
70 años
De 71 años a más
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
60 años
61 años
62 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
52 años
53 años
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TRÉBOL SALUD
Prima Comercial Anual Prima Comercial Anual + IGV Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 2,157 S/. 2,546 S/. 2,877 S/. 3,394 S/. 3,596 S/. 4,243
S/. 2,243 S/. 2,647 S/. 2,991 S/. 3,530 S/. 3,739 S/. 4,412
S/. 2,429 S/. 2,866 S/. 3,239 S/. 3,822 S/. 4,048 S/. 4,777
S/. 2,491 S/. 2,939 S/. 3,321 S/. 3,918 S/. 4,151 S/. 4,898
S/. 2,553 S/. 3,013 S/. 3,404 S/. 4,017 S/. 4,255 S/. 5,021
S/. 2,617 S/. 3,088 S/. 3,489 S/. 4,118 S/. 4,362 S/. 5,147
S/. 2,683 S/. 3,166 S/. 3,578 S/. 4,222 S/. 4,472 S/. 5,277
S/. 3,151 S/. 3,718 S/. 4,201 S/. 4,957 S/. 5,251 S/. 6,196
S/. 3,190 S/. 3,764 S/. 4,254 S/. 5,019 S/. 5,317 S/. 6,274
S/. 3,230 S/. 3,811 S/. 4,306 S/. 5,082 S/. 5,383 S/. 6,352
S/. 3,270 S/. 3,859 S/. 4,360 S/. 5,145 S/. 5,450 S/. 6,431
S/. 3,311 S/. 3,907 S/. 4,414 S/. 5,209 S/. 5,518 S/. 6,511
S/. 3,469 S/. 4,093 S/. 4,625 S/. 5,458 S/. 5,781 S/. 6,822
S/. 3,521 S/. 4,154 S/. 4,694 S/. 5,539 S/. 5,868 S/. 6,924
S/. 3,574 S/. 4,217 S/. 4,765 S/. 5,623 S/. 5,957 S/. 7,029
S/. 3,627 S/. 4,280 S/. 4,836 S/. 5,706 S/. 6,045 S/. 7,133
S/. 3,682 S/. 4,345 S/. 4,909 S/. 5,793 S/. 6,136 S/. 7,241
S/. 4,697 S/. 5,542 S/. 5,802 S/. 6,846 S/. 6,907 S/. 8,150
S/. 5,398 S/. 6,370 S/. 6,250 S/. 7,375 S/. 7,103 S/. 8,381
S/. 6,136 S/. 7,240 S/. 6,720 S/. 7,929 S/. 7,304 S/. 8,619
S/. 6,912 S/. 8,156 S/. 7,212 S/. 8,510 S/. 7,513 S/. 8,865
S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113
S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775
S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128
S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495
S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873
S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262
S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102
S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621
S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155
S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708
S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278
Solo Renovaciones
S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 18,081 S/. 21,335
S/. 18,358 S/. 21,663
S/. 18,642 S/. 21,997
S/. 18,930 S/. 22,337
S/. 19,222 S/. 22,682
S/. 21,547 S/. 25,426
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
TARIFARIO NUEVOS (1)
Rango de edades
AÑO 1 AÑO 2 POSTERIOR°
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
70 años
De 71 años a más
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
60 años
61 años
62 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
52 años
53 años
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
CODIGO SBS AE0746410050
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TRÉBOL SALUD
Prima Comercial Anual Prima Comercial Anual + IGV Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 2,571 S/. 3,034 S/. 3,056 S/. 3,607 S/. 4,674 S/. 5,516
S/. 2,673 S/. 3,155 S/. 3,178 S/. 3,750 S/. 4,861 S/. 5,736
S/. 2,895 S/. 3,416 S/. 3,441 S/. 4,060 S/. 5,263 S/. 6,210
S/. 2,968 S/. 3,502 S/. 3,528 S/. 4,163 S/. 5,396 S/. 6,367
S/. 3,042 S/. 3,590 S/. 3,617 S/. 4,268 S/. 5,532 S/. 6,527
S/. 3,119 S/. 3,680 S/. 3,708 S/. 4,375 S/. 5,670 S/. 6,691
S/. 3,197 S/. 3,773 S/. 3,801 S/. 4,485 S/. 5,814 S/. 6,860
S/. 3,754 S/. 4,430 S/. 4,463 S/. 5,267 S/. 6,826 S/. 8,055
S/. 3,802 S/. 4,486 S/. 4,519 S/. 5,333 S/. 6,912 S/. 8,156
S/. 3,849 S/. 4,542 S/. 4,576 S/. 5,399 S/. 6,998 S/. 8,258
S/. 3,897 S/. 4,598 S/. 4,632 S/. 5,466 S/. 7,085 S/. 8,360
S/. 3,945 S/. 4,655 S/. 4,690 S/. 5,534 S/. 7,173 S/. 8,464
S/. 4,134 S/. 4,878 S/. 4,914 S/. 5,799 S/. 7,516 S/. 8,869
S/. 4,195 S/. 4,951 S/. 4,988 S/. 5,885 S/. 7,628 S/. 9,001
S/. 4,259 S/. 5,026 S/. 5,063 S/. 5,975 S/. 7,744 S/. 9,138
S/. 4,322 S/. 5,100 S/. 5,138 S/. 6,063 S/. 7,858 S/. 9,273
S/. 4,388 S/. 5,177 S/. 5,216 S/. 6,155 S/. 7,977 S/. 9,413
S/. 5,332 S/. 6,292 S/. 6,078 S/. 7,172 S/. 8,979 S/. 10,595
S/. 5,888 S/. 6,948 S/. 6,463 S/. 7,627 S/. 9,233 S/. 10,895
S/. 6,472 S/. 7,636 S/. 6,866 S/. 8,102 S/. 9,495 S/. 11,205
S/. 7,084 S/. 8,360 S/. 7,287 S/. 8,599 S/. 9,767 S/. 11,524
S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 10,040 S/. 11,847
S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 11,871 S/. 14,007
S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 12,260 S/. 14,466
S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 12,664 S/. 14,943
S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 13,080 S/. 15,435
S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 13,509 S/. 15,941
S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 17,739 S/. 20,933
S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 18,311 S/. 21,607
S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 18,900 S/. 22,301
S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 19,509 S/. 23,020
S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 20,137 S/. 23,761
Solo Renovaciones
S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 23,505 S/. 27,735
S/. 18,358 S/. 21,663 S/. 18,358 S/. 21,663 S/. 23,866 S/. 28,162
S/. 18,642 S/. 21,997 S/. 18,642 S/. 21,997 S/. 24,234 S/. 28,596
S/. 18,930 S/. 22,337 S/. 18,930 S/. 22,337 S/. 24,609 S/. 29,038
S/. 19,222 S/. 22,682 S/. 19,222 S/. 22,682 S/. 24,989 S/. 29,487
S/. 21,547 S/. 25,426 S/. 21,547 S/. 25,426 S/. 28,012 S/. 33,054
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
69 años
70 años
De 71 años a más
60 años
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
51 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TARIFARIO CONTINUIDAD "A" (2)
Rango de edades
AÑO 1 AÑO 2 POSTERIOR°
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
CODIGO SBS AE0746410050
Prima Comercial Anual Prima Comercial Anual + IGV Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 2,571 S/. 3,034 S/. 3,056 S/. 3,607 S/. 4,674 S/. 5,516
S/. 2,673 S/. 3,155 S/. 3,178 S/. 3,750 S/. 4,861 S/. 5,736
S/. 2,895 S/. 3,416 S/. 3,441 S/. 4,060 S/. 5,263 S/. 6,210
S/. 2,968 S/. 3,502 S/. 3,528 S/. 4,163 S/. 5,396 S/. 6,367
S/. 3,042 S/. 3,590 S/. 3,617 S/. 4,268 S/. 5,532 S/. 6,527
S/. 3,119 S/. 3,680 S/. 3,708 S/. 4,375 S/. 5,670 S/. 6,691
S/. 3,197 S/. 3,773 S/. 3,801 S/. 4,485 S/. 5,814 S/. 6,860
S/. 3,754 S/. 4,430 S/. 4,463 S/. 5,267 S/. 6,826 S/. 8,055
S/. 3,802 S/. 4,486 S/. 4,519 S/. 5,333 S/. 6,912 S/. 8,156
S/. 3,849 S/. 4,542 S/. 4,576 S/. 5,399 S/. 6,998 S/. 8,258
S/. 3,897 S/. 4,598 S/. 4,632 S/. 5,466 S/. 7,085 S/. 8,360
S/. 3,945 S/. 4,655 S/. 4,690 S/. 5,534 S/. 7,173 S/. 8,464
S/. 4,134 S/. 4,878 S/. 4,914 S/. 5,799 S/. 7,516 S/. 8,869
S/. 4,195 S/. 4,951 S/. 4,988 S/. 5,885 S/. 7,628 S/. 9,001
S/. 4,259 S/. 5,026 S/. 5,063 S/. 5,975 S/. 7,744 S/. 9,138
S/. 4,322 S/. 5,100 S/. 5,138 S/. 6,063 S/. 7,858 S/. 9,273
S/. 4,388 S/. 5,177 S/. 5,216 S/. 6,155 S/. 7,977 S/. 9,413
S/. 5,332 S/. 6,292 S/. 6,078 S/. 7,172 S/. 8,979 S/. 10,595
S/. 5,888 S/. 6,948 S/. 6,463 S/. 7,627 S/. 9,233 S/. 10,895
S/. 6,472 S/. 7,636 S/. 6,866 S/. 8,102 S/. 9,495 S/. 11,205
S/. 7,084 S/. 8,360 S/. 7,287 S/. 8,599 S/. 9,767 S/. 11,524
S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 7,723 S/. 9,113 S/. 10,040 S/. 11,847
S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 9,131 S/. 10,775 S/. 11,871 S/. 14,007
S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 9,431 S/. 11,128 S/. 12,260 S/. 14,466
S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 9,742 S/. 11,495 S/. 12,664 S/. 14,943
S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 10,062 S/. 11,873 S/. 13,080 S/. 15,435
S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 10,392 S/. 12,262 S/. 13,509 S/. 15,941
S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 13,646 S/. 16,102 S/. 17,739 S/. 20,933
S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 14,086 S/. 16,621 S/. 18,311 S/. 21,607
S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 14,538 S/. 17,155 S/. 18,900 S/. 22,301
S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 15,007 S/. 17,708 S/. 19,509 S/. 23,020
S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 15,490 S/. 18,278 S/. 20,137 S/. 23,761
Solo Renovaciones
S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 18,081 S/. 21,335 S/. 23,505 S/. 27,735
S/. 18,358 S/. 21,663 S/. 18,358 S/. 21,663 S/. 23,866 S/. 28,162
S/. 18,642 S/. 21,997 S/. 18,642 S/. 21,997 S/. 24,234 S/. 28,596
S/. 18,930 S/. 22,337 S/. 18,930 S/. 22,337 S/. 24,609 S/. 29,038
S/. 19,222 S/. 22,682 S/. 19,222 S/. 22,682 S/. 24,989 S/. 29,487
S/. 21,547 S/. 25,426 S/. 21,547 S/. 25,426 S/. 28,012 S/. 33,054
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
69 años
70 años
De 71 años a más
60 años
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
51 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TARIFARIO CONTINUIDAD "A" (2)
Rango de edades
AÑO 1 AÑO 2 POSTERIOR°
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
CODIGO SBS AE0746410050
TRÉBOL SALUD
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 7,479 S/. 8,825 S/. 8,882 S/. 10,480
S/. 7,777 S/. 9,177 S/. 9,235 S/. 10,898
S/. 8,420 S/. 9,936 S/. 9,999 S/. 11,799
S/. 8,634 S/. 10,188 S/. 10,253 S/. 12,098
S/. 8,851 S/. 10,444 S/. 10,510 S/. 12,402
S/. 9,073 S/. 10,706 S/. 10,774 S/. 12,713
S/. 9,302 S/. 10,976 S/. 11,046 S/. 13,034
S/. 10,922 S/. 12,888 S/. 12,970 S/. 15,304
S/. 11,059 S/. 13,050 S/. 13,133 S/. 15,497
S/. 11,197 S/. 13,212 S/. 13,296 S/. 15,689
S/. 11,336 S/. 13,376 S/. 13,461 S/. 15,885
S/. 11,477 S/. 13,543 S/. 13,629 S/. 16,082
S/. 12,025 S/. 14,190 S/. 14,280 S/. 16,850
S/. 12,205 S/. 14,402 S/. 14,493 S/. 17,102
S/. 12,390 S/. 14,620 S/. 14,713 S/. 17,362
S/. 12,573 S/. 14,837 S/. 14,931 S/. 17,619
S/. 12,764 S/. 15,061 S/. 15,157 S/. 17,885
S/. 14,366 S/. 16,952 S/. 17,060 S/. 20,130
S/. 14,773 S/. 17,432 S/. 17,543 S/. 20,701
S/. 15,193 S/. 17,928 S/. 18,041 S/. 21,289
S/. 15,626 S/. 18,439 S/. 18,556 S/. 21,897
S/. 16,064 S/. 18,955 S/. 19,076 S/. 22,509
S/. 18,993 S/. 22,412 S/. 22,554 S/. 26,614
S/. 19,615 S/. 23,146 S/. 23,293 S/. 27,486
S/. 20,262 S/. 23,910 S/. 24,062 S/. 28,393
S/. 20,929 S/. 24,696 S/. 24,853 S/. 29,326
S/. 21,614 S/. 25,505 S/. 25,667 S/. 30,287
S/. 28,383 S/. 33,492 S/. 33,705 S/. 39,772
S/. 29,298 S/. 34,572 S/. 34,791 S/. 41,054
S/. 30,239 S/. 35,682 S/. 35,909 S/. 42,373
S/. 31,214 S/. 36,833 S/. 37,067 S/. 43,739
S/. 32,219 S/. 38,018 S/. 38,260 S/. 45,147
Solo Renovaciones
S/. 37,607 S/. 44,377 S/. 44,659 S/. 52,697
S/. 38,186 S/. 45,059 S/. 45,345 S/. 53,508
S/. 38,774 S/. 45,754 S/. 46,045 S/. 54,333
S/. 39,374 S/. 46,461 S/. 46,756 S/. 55,172
S/. 39,982 S/. 47,179 S/. 47,478 S/. 56,025
S/. 44,819 S/. 52,886 S/. 53,222 S/. 62,802
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
70 años
de 71 años a más años
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
60 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
TARIFARIO CONTINUIDAD (2)
Rango de edades
"B" "C"
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
Prima Comercial
Anual
Prima Comercial
Anual + IGV
S/. 7,479 S/. 8,825 S/. 8,882 S/. 10,480
S/. 7,777 S/. 9,177 S/. 9,235 S/. 10,898
S/. 8,420 S/. 9,936 S/. 9,999 S/. 11,799
S/. 8,634 S/. 10,188 S/. 10,253 S/. 12,098
S/. 8,851 S/. 10,444 S/. 10,510 S/. 12,402
S/. 9,073 S/. 10,706 S/. 10,774 S/. 12,713
S/. 9,302 S/. 10,976 S/. 11,046 S/. 13,034
S/. 10,922 S/. 12,888 S/. 12,970 S/. 15,304
S/. 11,059 S/. 13,050 S/. 13,133 S/. 15,497
S/. 11,197 S/. 13,212 S/. 13,296 S/. 15,689
S/. 11,336 S/. 13,376 S/. 13,461 S/. 15,885
S/. 11,477 S/. 13,543 S/. 13,629 S/. 16,082
S/. 12,025 S/. 14,190 S/. 14,280 S/. 16,850
S/. 12,205 S/. 14,402 S/. 14,493 S/. 17,102
S/. 12,390 S/. 14,620 S/. 14,713 S/. 17,362
S/. 12,573 S/. 14,837 S/. 14,931 S/. 17,619
S/. 12,764 S/. 15,061 S/. 15,157 S/. 17,885
S/. 14,366 S/. 16,952 S/. 17,060 S/. 20,130
S/. 14,773 S/. 17,432 S/. 17,543 S/. 20,701
S/. 15,193 S/. 17,928 S/. 18,041 S/. 21,289
S/. 15,626 S/. 18,439 S/. 18,556 S/. 21,897
S/. 16,064 S/. 18,955 S/. 19,076 S/. 22,509
S/. 18,993 S/. 22,412 S/. 22,554 S/. 26,614
S/. 19,615 S/. 23,146 S/. 23,293 S/. 27,486
S/. 20,262 S/. 23,910 S/. 24,062 S/. 28,393
S/. 20,929 S/. 24,696 S/. 24,853 S/. 29,326
S/. 21,614 S/. 25,505 S/. 25,667 S/. 30,287
S/. 28,383 S/. 33,492 S/. 33,705 S/. 39,772
S/. 29,298 S/. 34,572 S/. 34,791 S/. 41,054
S/. 30,239 S/. 35,682 S/. 35,909 S/. 42,373
S/. 31,214 S/. 36,833 S/. 37,067 S/. 43,739
S/. 32,219 S/. 38,018 S/. 38,260 S/. 45,147
Solo Renovaciones
S/. 37,607 S/. 44,377 S/. 44,659 S/. 52,697
S/. 38,186 S/. 45,059 S/. 45,345 S/. 53,508
S/. 38,774 S/. 45,754 S/. 46,045 S/. 54,333
S/. 39,374 S/. 46,461 S/. 46,756 S/. 55,172
S/. 39,982 S/. 47,179 S/. 47,478 S/. 56,025
S/. 44,819 S/. 52,886 S/. 53,222 S/. 62,802
Importante:
(**) Prima para titular, cónyuge e hijos dependientes en póliza hasta los 30 años.
Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse en función a la proyección de gastos médicos.
OPCIONES DE FRACCIONAMIENTO DE PRIMA:
-Pago en 1 cuota sin interés, 4 cuotas trimestrales sin intereses, puede ser afiliado a cargo automático.
-Fraccionamiento con 2 cuotas semestrales y 10 cuotas (aplican intereses con una TEA 16.5%)
-Fraccionamiento en 12 cuotas obligatorio afiliación al cargo automático (aplican intereses con una TEA 16.5%)
PERIODICIDAD:
Renovación anual.
COMERCIALIZACIÓN:
Corredores, comisión de 10% sobre la prima comercial para nueva venta y renovaciones.
70 años
de 71 años a más años
(*) Tarifas vigentes a partir del 08.04.2024. Tarifas referenciales sujetas a evaluación de antecedentes médicos y criterios técnicos actuariales. La clasificación se realiza al momento de la suscripción.
Clasificación: ("A") No Crónico, ("B") Crónico, ("C") Oncológico
(1) Asegurados que no hayan tenido un seguro de salud en el sistema asegurador privado, o que habiéndolo tenido se encuentren fuera del plazo de continuidad o migración establecido por norma legal vigente.
(2) Asegurados provenientes del sistema EPS o Cía. de seguros que se encuentren dentro del periodo de continuidad o migración establecido por normativa legal vigente.
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
52 años
53 años
54 años
55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
60 años
43 años
44 años
45 años
46 años
47 años
48 años
49 años
50 años
51 años
Hasta 30 años (**)
De 31 a 35 años
36 años
37 años
38 años
39 años
40 años
41 años
42 años
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
CODIGO SBS AE0746410050
TARIFARIO CONTINUIDAD (2)
Rango de edades
"B" "C"
jv
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
PERIODO DE CARENCIA
PERIODO DE ESPERA
· Litiasis o pólipo vesicular y/o de la vía biliar (incluye Litotripsia).
· Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia).
· Fibroma del Útero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario, Colpocervicitis.
· Extracción de amígdalas y adenoides.
· Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia Fibroquística.
· Enfermedades de la próstata.
· Nevus u Onicomicosis.
· Hemorroides y Várices.
· Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de Núcleo Pulposo.
· Diabetes, Hipertensión Arterial y Dislipidemia.
· Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
· Enfermedades de la columna vertebral.
· Cisticercosis.
· Cirrosis Hepática.
· Cáncer.
· Tumoraciones benignas.
· Asma.
Maternidad: Podrán gozar de este beneficio las mujeres aseguradas sea titular o dependiente cónyuge
siempre que se encuentre asegurada un mínimo de dieciocho (18) meses consecutivos.
Enfermedades Congénitas No Conocidas: Periodo de espera veinticuatro (24) meses.
Trasplante de órganos y tejidos: Periodo de espera veinticuatro (24) meses.
NOTA IMPORTANTE: El periodo de carencia y espera, en los casos que se haya contratado un seguro de asistencia médica previo,
quedarán sin efecto a fin de no afectar la continuidad prevista en el Art. 29 de las Cláusulas Generales de Contratación dispuesto por
MAPFRE PERU.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sólo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia ininterrumpida en esta póliza, LA
COMPAÑÍA cubrirá los gastos médicos correspondientes a pruebas diagnósticas, procedimientos, tratamientos, complicaciones y sus
consecuencias de las dolencias que se enumeran a continuación, siempre que no fueran pre-existentes:
· Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatía, quiste calcáneo, excepto a consecuencia de accidentes cubiertos por esta póliza.
· Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes cerebrovasculares agudos)
LA COMPAÑÍA no pagará beneficio alguno dentro de los primeros treinta (30) días calendarios contados a partir de la fecha de inclusión del
ASEGURADO, salvo cuando se trate de las coberturas por accidente o las siguientes enfermedades (en su episodio agudo): apendicitis,
accidente cerebro vascular, torsión testicular e infartos al miocardio.
Este período de carencia no regirá para los dependientes cuyo nacimiento fue amparado por la póliza, siempre y cuando fueran inscritos
dentro de un período máximo de treinta (30) días.
· Catarata, Glaucoma, Pterigion y Cirugía Eximer Láser (para corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo).
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
PERIODO DE CARENCIA
PERIODO DE ESPERA
· Litiasis o pólipo vesicular y/o de la vía biliar (incluye Litotripsia).
· Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia).
· Fibroma del Útero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario, Colpocervicitis.
· Extracción de amígdalas y adenoides.
· Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia Fibroquística.
· Enfermedades de la próstata.
· Nevus u Onicomicosis.
· Hemorroides y Várices.
· Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de Núcleo Pulposo.
· Diabetes, Hipertensión Arterial y Dislipidemia.
· Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
· Enfermedades de la columna vertebral.
· Cisticercosis.
· Cirrosis Hepática.
· Cáncer.
· Tumoraciones benignas.
· Asma.
Maternidad: Podrán gozar de este beneficio las mujeres aseguradas sea titular o dependiente cónyuge
siempre que se encuentre asegurada un mínimo de dieciocho (18) meses consecutivos.
Enfermedades Congénitas No Conocidas: Periodo de espera veinticuatro (24) meses.
Trasplante de órganos y tejidos: Periodo de espera veinticuatro (24) meses.
NOTA IMPORTANTE: El periodo de carencia y espera, en los casos que se haya contratado un seguro de asistencia médica previo,
quedarán sin efecto a fin de no afectar la continuidad prevista en el Art. 29 de las Cláusulas Generales de Contratación dispuesto por
MAPFRE PERU.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
Sólo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia ininterrumpida en esta póliza, LA
COMPAÑÍA cubrirá los gastos médicos correspondientes a pruebas diagnósticas, procedimientos, tratamientos, complicaciones y sus
consecuencias de las dolencias que se enumeran a continuación, siempre que no fueran pre-existentes:
· Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatía, quiste calcáneo, excepto a consecuencia de accidentes cubiertos por esta póliza.
· Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes cerebrovasculares agudos)
LA COMPAÑÍA no pagará beneficio alguno dentro de los primeros treinta (30) días calendarios contados a partir de la fecha de inclusión del
ASEGURADO, salvo cuando se trate de las coberturas por accidente o las siguientes enfermedades (en su episodio agudo): apendicitis,
accidente cerebro vascular, torsión testicular e infartos al miocardio.
Este período de carencia no regirá para los dependientes cuyo nacimiento fue amparado por la póliza, siempre y cuando fueran inscritos
dentro de un período máximo de treinta (30) días.
· Catarata, Glaucoma, Pterigion y Cirugía Eximer Láser (para corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo).
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
PERIODO DE EMBARAZO
CONSULTAS 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8avo mes 9eno mes
Ginecología 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2
Odontología
Psico Profilaxis
Hemograma completo 1 1
Grupo sanguíneo y factor 1
Glicemia en ayunas 1
Creatinina 1
VDRL o RPR 1
ELISA VIH1 VIH2* 1
HB AgS 1
Examen completo de orina 1
Ecografía convencional** 1
Fierro1: solo o c/ ácido fólico 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
Cálcio2 más vit.D 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
* Previa firma de consentimiento informado.
**Incluye perfil biofisico, diametros cefálico, torácicos, longitud de femur, transluminiscencia nucal.
1Como sulfato, gluconato u otra sal.
2 Como carbonato o citrato.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
LABORATORIO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
1 1
ANEXO 1 - PROGRAMA DE MATERNIDAD
Una evaluación que incluye odontograma y profilaxis
7 sesiones programadas por entidad vinculada
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE Post
Parto
CODIGO SBS AE0746410050
PERIODO DE EMBARAZO
CONSULTAS 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8avo mes 9eno mes
Ginecología 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2
Odontología
Psico Profilaxis
Hemograma completo 1 1
Grupo sanguíneo y factor 1
Glicemia en ayunas 1
Creatinina 1
VDRL o RPR 1
ELISA VIH1 VIH2* 1
HB AgS 1
Examen completo de orina 1
Ecografía convencional** 1
Fierro1: solo o c/ ácido fólico 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
Cálcio2 más vit.D 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
* Previa firma de consentimiento informado.
**Incluye perfil biofisico, diametros cefálico, torácicos, longitud de femur, transluminiscencia nucal.
1Como sulfato, gluconato u otra sal.
2 Como carbonato o citrato.
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
LABORATORIO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
1 1
ANEXO 1 - PROGRAMA DE MATERNIDAD
Una evaluación que incluye odontograma y profilaxis
7 sesiones programadas por entidad vinculada
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE Post
Parto
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
EDAD RN 2° Mes 3° Mes 4° Mes 5° Mes 6° Mes 7° Mes 8° Mes 9° Mes 10° Mes 11° Mes 12° Mes
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen de aparatos y sist. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examenes Auxiliares - - - - - - - - - - - -
Hemograma - - - - - - - - - - - -
Hemoglobina - - - - - - - - - - - -
Exámen externo del ojo - - - SI
Descarte de estrabismo - - - SI
Medición de agudeza visual - - - SI
Fondo de ojo s/ dilatación - - - SI
Descarte de Glaucoma - - - SI
Odontograma SI
Profilaxis SI
Fluorización (<13 años) SI
Inmunizaciones** SI SI SI SI SI
* Solo en la Red propia de MAPFRE y odontológica indicada en el plan de salud, una vez al año.
** Según Guia de inmunizaciones
ANEXO 2 - CONTROL DEL NIÑO SANO
Evaluacion Clínica
Consulta Oftalmológica
Consulta Odontológica*
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
EDAD RN 2° Mes 3° Mes 4° Mes 5° Mes 6° Mes 7° Mes 8° Mes 9° Mes 10° Mes 11° Mes 12° Mes
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen de aparatos y sist. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examenes Auxiliares - - - - - - - - - - - -
Hemograma - - - - - - - - - - - -
Hemoglobina - - - - - - - - - - - -
Exámen externo del ojo - - - SI
Descarte de estrabismo - - - SI
Medición de agudeza visual - - - SI
Fondo de ojo s/ dilatación - - - SI
Descarte de Glaucoma - - - SI
Odontograma SI
Profilaxis SI
Fluorización (<13 años) SI
Inmunizaciones** SI SI SI SI SI
* Solo en la Red propia de MAPFRE y odontológica indicada en el plan de salud, una vez al año.
** Según Guia de inmunizaciones
ANEXO 2 - CONTROL DEL NIÑO SANO
Evaluacion Clínica
Consulta Oftalmológica
Consulta Odontológica*
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
MUJERES
RECIEN 2 4 6 7 8 9 1 15 18 4 Mayores MEF
NACIDO Meses Meses Meses Meses Meses Meses Año Meses Meses Años de 60 Años Gestantes
BCG Si
HvB Si Si* Si* Si*
IPV Si Si
APO Si Si Si
DIFTERIA Si* Si* Si*
TOS
CONVULSIVA Si* Si* Si*
HiB Si* Si* Si*
TETANOS Si* Si* Si*
NEUMOCOCO1 Si Si Si
INFLUENZA1 Si Si Si
ROTAVIRUS1 Si Si
SRP Si Si
AMA Si
DPT Si Si
DT * Si
BCG Bacilo Calmet Guerin TBC
HvB Hepatitis B
IPV Vacuna de Poliovirus Inactivada (Inyectable)
APO Poliomelitis Oral
HiB Haemophilus influenza tipo B
SRP Sarampion Rubeola y Paperas
AMA AntiAmarilica
DPT Difteria Tos convulsiva y Tetanos
DT Difteria y Tetanos
MEF Mujer en Edad Fertil
1Solo en CENTRO DE VACUNACION DE APEPS Trabajará exclusivamente con vacunas de esquema MINSA.
* Como Pentavalente
Hexavalente= Pentavalente + Polio
Vacunas coberturadas solo en IPRESS con beneficio de inmunización según su plan de salud.
(001) 2114141 A436CENTRO DE VACUNACION APEPS Av. Las Orquideas Nº 2839, Lince 99-0002-C
ANEXO 3 GUIA DE IMNUNIZACIONES
ESQUEMA DE VACUNACION MINSA
VACUNAS
HOMBRES/MUJERES
Nota: Pentavalente= DPT + HepatitisB + Haemophilus Influenza
Nombre Dirección Teléfono Código
RED INMUNIZACIONES LIMA
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
MUJERES
RECIEN 2 4 6 7 8 9 1 15 18 4 Mayores MEF
NACIDO Meses Meses Meses Meses Meses Meses Año Meses Meses Años de 60 Años Gestantes
BCG Si
HvB Si Si* Si* Si*
IPV Si Si
APO Si Si Si
DIFTERIA Si* Si* Si*
TOS
CONVULSIVA Si* Si* Si*
HiB Si* Si* Si*
TETANOS Si* Si* Si*
NEUMOCOCO1 Si Si Si
INFLUENZA1 Si Si Si
ROTAVIRUS1 Si Si
SRP Si Si
AMA Si
DPT Si Si
DT * Si
BCG Bacilo Calmet Guerin TBC
HvB Hepatitis B
IPV Vacuna de Poliovirus Inactivada (Inyectable)
APO Poliomelitis Oral
HiB Haemophilus influenza tipo B
SRP Sarampion Rubeola y Paperas
AMA AntiAmarilica
DPT Difteria Tos convulsiva y Tetanos
DT Difteria y Tetanos
MEF Mujer en Edad Fertil
1Solo en CENTRO DE VACUNACION DE APEPS Trabajará exclusivamente con vacunas de esquema MINSA.
* Como Pentavalente
Hexavalente= Pentavalente + Polio
Vacunas coberturadas solo en IPRESS con beneficio de inmunización según su plan de salud.
(001) 2114141 A436CENTRO DE VACUNACION APEPS Av. Las Orquideas Nº 2839, Lince 99-0002-C
ANEXO 3 GUIA DE IMNUNIZACIONES
ESQUEMA DE VACUNACION MINSA
VACUNAS
HOMBRES/MUJERES
Nota: Pentavalente= DPT + HepatitisB + Haemophilus Influenza
Nombre Dirección Teléfono Código
RED INMUNIZACIONES LIMA
SEGURO MÉDICO FAMILIAR
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
PRUEBA NIÑOSª ADOLESCEN
TES*
EVALUACION CLINICA 18 a 39 40 a 49 50 a más 18 a 39 40 a 49 50 a más 2 a 12 13 a 17
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen clínico completo SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI
Presión Arterial SI SI SI SI SI SI
Tacto rectal SI
Hemograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI SI SI SI SI SI SI SI
Colesterol total SI SI SI SI SI SI
Glucosa SI SI SI SI SI SI
Antígeno prostático SI
Electrocardiograma SI SI SI SI
Radiografia de Torax SI SI SI SI SI SI
Evaluación Ginecológica SI SI SI
Examen de mama SI SI SI
Papanicolau** SI SI SI
Mamografia SI *** SI
Exámen externo del ojo SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo SI SI SI SI SI SI SI SI
Medición de agudeza visual,
incluye refracción en caso de
que se requiera
SI SI SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo s/ dilatación SI SI SI SI SI SI SI SI
Presión Ocular SI SI SI SI SI SI SI SI
Odontograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Profilaxis SI SI SI SI SI SI SI SI
Fluorización SI
* Solo en la Red propia de Mapfre y odontológica indicada en el plan de salud, una vez al año.
**Mujeres adultas (>18). Requiere consentimiento de la paciente
*** Mamografía cada dos años.
ª Dentro del programa de control de niño sano y adolescente
MUJERES HOMBRES
EXAMENES AUXILIARES
ANEXO 4 - PROGRAMA PREVENTIVO ANUAL
CONSULTA GINECOLOGICA
CONSULTA OFTALMOLOGICA
CONSULTA ODONTOLOGICA *
TRÉBOL SALUD
CODIGO SBS AE0746410050
PRUEBA NIÑOSª ADOLESCEN
TES*
EVALUACION CLINICA 18 a 39 40 a 49 50 a más 18 a 39 40 a 49 50 a más 2 a 12 13 a 17
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen clínico completo SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI
Presión Arterial SI SI SI SI SI SI
Tacto rectal SI
Hemograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI SI SI SI SI SI SI SI
Colesterol total SI SI SI SI SI SI
Glucosa SI SI SI SI SI SI
Antígeno prostático SI
Electrocardiograma SI SI SI SI
Radiografia de Torax SI SI SI SI SI SI
Evaluación Ginecológica SI SI SI
Examen de mama SI SI SI
Papanicolau** SI SI SI
Mamografia SI *** SI
Exámen externo del ojo SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo SI SI SI SI SI SI SI SI
Medición de agudeza visual,
incluye refracción en caso de
que se requiera
SI SI SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo s/ dilatación SI SI SI SI SI SI SI SI
Presión Ocular SI SI SI SI SI SI SI SI
Odontograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Profilaxis SI SI SI SI SI SI SI SI
Fluorización SI
* Solo en la Red propia de Mapfre y odontológica indicada en el plan de salud, una vez al año.
**Mujeres adultas (>18). Requiere consentimiento de la paciente
*** Mamografía cada dos años.
ª Dentro del programa de control de niño sano y adolescente
MUJERES HOMBRES
EXAMENES AUXILIARES
ANEXO 4 - PROGRAMA PREVENTIVO ANUAL
CONSULTA GINECOLOGICA
CONSULTA OFTALMOLOGICA
CONSULTA ODONTOLOGICA *
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