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Condicionado General
CONDICIONADOPLANTELESALUD PLAN TELESALUDFECHA DE SUSCRIPCIÓN://CONTRATO: NOMBRES Y APELLIDOS:DNI TITULAR: DIRECCIÓN:DISTRITO: PROVINCIA:E-MAIL:TELÉFONO: Se deja constancia que la presente Red deClínicas y/o Centros Médicos descritos en el presente listado, podrán sufrir modificaciones. Te sugerimos que, antes de coordinar una cita te informes acercadelalistaactualizadadelaReddeClínicasy/oCentrosMédicos. Estebeneficio;esgestionadoyoperadoporlaempresaHealthCareAdministrationRedSaludS.A.C con domicilio en la Av. Jorge Chávez 263 oficina 303, Miraflores, Lima, a quien en adelante se denominaráREDSALUD. ElpresenteManualdeUsocontienelossiguientesanexos: •Anexo1:Condiciones •Anexo2:Procedimientosparalaatenciónmédica. •Anexo3:Procedimientoparasolicitarmedicamentosenreddefarmaciasafiliadas. •Anexo4:Exclusiones. •Anexo5:Periodosdecarenciayperiodosdeespera. •Anexo6:Vigencia,formayfechadepagodelascuotas •Anexo7:Detallesydescripcionesdelascoberturasdelplandesalud. •Anexo8:Exámenesdelaboratoriocubiertos. •Anexo9:Diagnósticoscubiertos. •Anexo10:Obligacionesdelcontratantey/oafiliado. ANEXO1: CONDICIONES CONDICIONES: a)Titulary/oafiliado:Sedenominaafiliadoy/otitularalaseguradobajolaAsistenciadeSalud denominada“PlanTelesalud”. b)Podrán incluirse en este plan de salud las personas naturales entre los cero (0) años hasta los sesenta ycuatro (64) años con trescientos sesenta y cuatro (364) días, pudiendo permanecer comoAfiliadohasta la edad de sesenta y nueve (69) años y trescientos sesenta y cuatro (364) días. c)Los beneficios otorgados por la presente Asistencia se otorgan en laRepública del Perú, por lo que el Titular y/o sus Beneficiarios, para gozar de los beneficios de esta asistencia, se requiere queresidanenelPerú. d)Conforme a lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, EL Afiliado toman conocimiento que y autoriza de forma expresa a RED SALUD podrá tratar sus datos personalespara:finesestadísticos,comunicacionalesrelacionadasalserviciodeasistencia, históricos, investigación en temas de salud o historias clínicas y cualquier otra actividad necesariaparalacorrectaprestacióndelosserviciosdesalud,coberturaycumplimientode diversasobligacioneslegalesporpartedeREDSALUD. ANEXO2:PROCEDIMIENTOSPARALAATENCIÓNMÉDICA a)Las atenciones para las distintas Prestaciones de Salud y/o teleconsultas se encuentran sujetas a los horarios de atención y disponibilidad de los Establecimientos de Salud y médicos afiliados aREDSALUD. b)Las prestaciones médicas otorgadas en el plan de salud para elAfiliado, estarán dadas únicamente por la Red de Proveedores médicos proporcionado porRED SALUD. La Red Médicaestásujetaacambiossinprevioaviso. c)ElAfiliadodeberáasumirelcostodelosCopagosquecorrespondanporlasPrestacionesde
Salud,conforme aloseñaladoenelpresente PLANDESALUDque hubiesecontratado. d)Elafiliadopodrá comunicarse a nuestra central telefónica de RED SALUD desde Lima (01)445- 3019opción2parasolicitaratenciónmédicaambulatoria,orientacióntelefónicay/o teleconsultas,deacuerdoalPlandeSalud. e)Elhorariodeatencióndenuestracentraltelefónica,Lunesaviernesde9:00ama6:00pmy sábadosde9:00ama1:00pm. f)ElAfiliadoquerequieralascoberturasdeorientacióntelefónicay/oteleconsultas contemplados en el presente documento, podrá coordinar su cita médica de la siguiente forma: ATENCIÓNTELEFÓNICA Comunícateconlacentral deREDSALUD:Lima(01)445- 3019 opción2para solicitar atenciónmédica. Eláreadeatenciónal cliente programa tu cita deorientaciónmédica telefónicaoteleconsulta. Elmédicosecontactacon elAFILIADOdelplanpara brindarlelaatención requerida de acuerdo a la especialidadsolicitada. CITAMÉDICAONLINE Reservatucitamédicaenla webdeREDSALUD: www.red-salud.com RED SALUDse comunica contigoconfirmandotu reserva. Elmédicosecontactacon elAFILIADOdelplanpara brindarlelaatención requerida de acuerdo a la especialidadsolicitada. g)Todos los exámenes, cuando correspondan, serán ordenados en la consulta preventiva, no pudiendoelpacienterequerirlossinpreviamentehaberpasadoportalconsultaycoordinarlo previamenteconLAEMPRESA. h)En cualquier caso, los servicios contemplados en este contrato se prestarán únicamente a quienes figuren comoAfiliadodentro de la base de datos del Plan de Salud. ElAfiliadoasume la responsabilidad deinformar a La Empresa si hubiese alguna modificación de sus datos para manteneractualizadalainformacióndelAfiliado.EncasoelAfiliadonocumpla adecuadamenteconlosrequisitosindicadosanteriormente,LaEmpresanoasumirá responsabilidad ni gastoalguno relacionado con la no prestación de los servicios a que se refiereelpresentecontrato ANEXO3:PROCEDIMIENTOPARASOLICITARMEDICAMENTOSENREDDEFARMACIASAFILIADAS: Para solicitar los medicamentos en Inkafarma, Boticas Perú y/ofarmacias afiliadas a RED SALUD debes tenerencuentalosiguiente: ✓Haber pasado por atención a través de RED SALUD mediante consulta ambulatoria, orientaciónmédicatelefónicay/oteleconsultapormediodenuestroscanalesdeatención antesmencionados. ✓TucontratodelPlandeSaluddebeestarvigenteysindeudasporfaltadecobro. ✓Recetamédicavigentenomayora7días. SolicitatusmedicamentosenInkafarmayfarmaciasafiliadasmedianteestos3canalesdeatención RecuerdaquesieresafiliadodeRedSaludtusmedicamentosnotienencostodeDelivery. CADENADEFARMACIAS Acércateacualquier Inkafarmaocadenas afiliadasanivelnacional. Preséntatecomoafiliado de Red Salud y enseña tu DNIenfísico. Entrega tu receta médica originalvigente,conselloy firmadelmédico. DELIVERYDEMEDICAMENTOSENINKAFARMA ComunícateconREDSALUD Preséntatecomoafiliado deRedSaludybrindaelN° anuestracentral:014453019Entrega al motorizadotu anexo104oal999908022derecetamédicaoriginal.Este lunesa viernesde9:00amaservicioestásujetoa
6:00pmysábadosde9:00de tuDNI.disponibilidad. ama1:00pm. WHATSAPPREDSALUDPARAMEDICAMENTOS Escríbenos al 999908022 de lunes a viernes de 9:00 am a 6:00 pm y sábados de 9:00 ama1:00pm. Envíaunafotodetureceta médica y el número de tu DNI. Entregaalmotorizadotu recetamédicaoriginal. *LaszonasparacoberturasdeDeliveryesrestringidodeacuerdoazonageográficaporcadenade farmacia. ANEXO4:EXCLUSIONESPARALASCOBERTURAS SielAFILIADOrequiererecibirlascoberturasmencionadasenelpresenteplandesalud,notendrá derechosieltratamientorequeridoesaconsecuenciadelasexclusionesmencionadasa continuación: a)Enfermedadesy/olesionespreexistentesalmomentodecontratarelPlandeSalud.Seentiende por preexistencia, cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada o no porunprofesionalmédicocolegiado,conocidaonoporelTitulary/oAfiliadoynoresueltaen elmomentoprevioalingresoalpresentePlandeSalud. b)Anomalíascongénitas,ylostrastornosquesobrevenganportalesanomalías,oserelacionen directamenteconellas. c)Exámenesychequeosmédicosderutina. d)Tratamientoparalaobesidadmórbidaoreduccióndepeso. e)Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, con o sin declaracióndeguerra,guerracivil,insurrección,sublevación,rebelión,sedición,podermilitar ousurpado,leymarcial,motínoconmocióncivil. f)Radiaciónnuclear. g)ParticipaciónactivadelTitulary/oAfiliadoenhuelgas,motín,conmocióncivil,dañomalicioso, vandalismoyterrorismo. h)ParticipaciónactivadelTitulary/oAfiliadoenactosdelictivosoenactosviolatoriosdeleyes, normasoreglamentospúblicos. i)ParticipacióndelTitulary/oAfiliadoenpeleasoriñas,salvoenaquelloscasosenquese establezcajudicialmentecomolegítimadefensa. j)ParticipaciónvoluntariadelTitulary/oAfiliadocomoconductoroacompañanteencarrerasde automóviles,motocicletas,lanchasamotoroavionetas. k)Prácticadelossiguientesdeportesdealtoriesgo:buceo,cazasubmarina,canotaje, escalamientodemontañasycuevas,puenting,paracaidismo,parapente,aladelta,boxeoy deportesecuestres. l)Durante el desempeño de las siguientes actividades de alto riesgo: piloto, tripulante de avión, trabajo en minas desocavón, trabajo en torres o con líneas de alta tensión, manejo de explosivos o sustancias químicas, construcción, pesca, y miembros de las Fuerzas Armadas o Policiales. m)Bajolainfluenciadealcohol,drogasy/oestupefacientes. n)Intentodesuicidioolesionesintencionalmenteautoinfringidas,estéonoelTitulary/oAfiliado(s) ensusanojuicio,ocualquieractorelacionadoatalessucesos. o)Tratamiento de la adicción a las drogas, alcoholismo, cualquier tipo de enfermedad mental, ansiedad,depresión,faltadesueño,entreotros. p)Cirugíaplásticaocosmética. q)CurasdeReposo. r)Embarazo,controldelembarazo,parto,abortoocualquierenfermedadocomplicación surgidaacausadeestoshechos. s)Controldeniñosanoocontrolespediátricos,vacunas. t)Lasenfermedadesdirectasodenominadasoportunistasolesionessecundariasalsíndromede inmunodeficienciaadquirida(SIDA). u)Cualquierdiagnósticorealizadoporunacupunturista,homeópata,uotrapersonaquenosea médicolegalmentehabilitadoparaejercerlaprofesión. v)RecetasmédicasquenoseemitanenlaReddeCentrosMédicosAfiliados. w)Reembolsosdecualquierotrotipo,quenoseaexpresamenteamparadosporlapresente coberturayautorizadospreviamenteporREDSALUD.
x)El presente plan no cubrirá ningún tipo de prueba para validar o descartar diagnóstico de COVID-19uotraenfermedad y)El presente Plan de Salud no cubrirá ninguna atención médica ambulatoria, hospitalaria, emergencias,diagnóstico,exámenesdelaboratorio,rayosX,quenoseencuentrendescritos enelpresentedocumento. ANEXO5:PERIODODECARENCIAOPERIODODEESPERA a)Periodo de tiempo de espera durante el cual elAFILIADOno reciben cobertura hasta después deunosdíasdelafechadeafiliacióndelAFILIADO. b)Elpresenteplandesaludnocuentaconperiododecarenciadesdeeliniciodevigencia. ANEXO6:VIGENCIA,FORMAYFECHADEPAGODELASCUOTAS a)Vigencia:Elplandesaludtieneunavigenciaanualcontiempodepermanenciamínimode seis(6)meses. b)Formadepago:Elplandesaludcuentaconplazosdepagosdecuotasmensualesdeacuerdo aloindicadoenlatabladelAnexo7delpresentedocumento.ElCONTRATANTEseobligaal pagodelacuotamensualdelPlandeSaludporunplazode12meses,aefectosdemantener vigente el contrato del plan de salud. Se considera que existe aceptación tácita al plan de SaludsielCONTRATANTEprocedeapagarlacuotamensualobligándoseapagarlaoaaceptar elcargoencuentay/odébitoautomáticooensutarjetadecréditoy/odébito,segúnsehaya establecidoenlafechaquecontratóelPlandeSalud. Silacuotanoescanceladaenelplazoconvenido,lacoberturadelPlanadquiridosesuspende automáticamente y se procederá a realizar reintentos de cobro semanalmente. Si luego varios intentos y cuarenta y cinco (45) días de atraso del pago mensual no sehubiera podido realizar elcobrocorrespondiente,seentiendequeelcontratoquedaresuelto. En caso de incumplimiento de dos o más pagos mensuales, se procederá a realizar el cobro de dichospagosdentrodelpagomensualdelmesencurso. UnavezproducidalasuspensióndelacoberturadelPlan,elCONTRATANTEpodrásolicitarla rehabilitación del plan previo pago de todas las cuotas impagas, intereses de mora y los gastos que origine la rehabilitación debidamente sustentados. En este caso, lacobertura quedará rehabilitadadesdelascerohorasdeldíasiguientealafechadepago,nosiendoresponsable REDSALUDporSINIESTROalgunoocurridodurantelasuspensión. c)Fechadepago:elpagoserealizaráporadelantadoparadarcomienzoalperiododecarencia einiciarlacoberturadelPlandeSalud ANEXO7: DETALLESY DESCRIPCIONESDE LAS COBERTURASDEL PLANDESALUD PLANTELESALUD DETALLESDE LACOBERTURA:DEDUCIBLE:CUBIERTOAL: SERVICIOSADISTANCIA TELECONSULTAS:Enmedicinageneral,pediatría,ginecologíayurología.IncluyeTESTVIRTUALCOVID-19.SincopagoCoberturaal100% MEDICAMENTOSGENÉRICOS:Recetasmédicasprescritasporelmédicoafiliado,entregadasen presentacióngenérica.SincopagoCoberturaal100% EXÁMENESDELABORATORIO:Exámenesderivadosdelaatenciónmédica;examendebioquímica sanguínea,examendeheces,examendeorina,entreotrosdeacuerdoalmotivoprincipaldela consulta. SincopagoCoberturaal100% EXÁMENESDERAYOSX:Exámenesderivadosdelaatenciónmédicadeacuerdoalmotivoprincipalde laconsulta.SincopagoHastaS/150.00soles ORIENTACIÓNMÉDICATELEFONICA:Enmedicinageneralypediatría.NoIncluyemedicamentosy ningúntipodeexamenmédico.SincopagoCoberturaal100% SERVICIOSTELEFÓNICOS REFERENCIASTELEFÓNICAS:ReferenciastelefónicasdeclínicasyhospitalesafiliadosalaRedMédica.SincopagoCoberturaal100% COORDINACIÓNDECITAS:CoordinacióndecitasconRedMédicaafiliadacon24horasde anticipación.SincopagoCoberturaal100%
COBERTURASDETALLE DE PLANDESALUD TeleconsultasenMedicinaGeneral, Pediatría,GinecologíayUrología. Atencionesmédicasadistanciaeventosilimitadosconprofesionalmédicoenmedicinageneral,pediatría, ginecologíasyurología.Aplicauncoaseguro(100%)porcadateleconsultaparaelPlandeSaludMensual. Incluye TEST VIRTUAL COVID-19, de acuerdo alos síntomas y riesgos manifestados por el paciente, el doctor llevaráacaboenlateleconsultaunaseriedepreguntasyevaluarlaprobabilidaddecontagioparasugerir una posteriorprueba. Recetamédicaporcadaconsultaen presentacióngenérica Las recetas médicas deberán ser prescritas por el médico afiliado a RED SALUD.Aplica un coaseguro (100%) en farmacias afiliadas a nivel nacional o a reembolso por cada receta médica para el Plan de Asistencia Mensual.(VéasePágina3). Exámenesdelaboratorio Los exámenes de laboratorioseventos ilimitados, deberán ser indicados luego de la consulta médica de acuerdo al motivo principal de la consulta prescrito por el médico afiliado a RED SALUD, teniendo en cuenta lasespecificacionesdescritasenelpresentecondicionado(VéasePágina4).Aplicauncoaseguro(100%)por cadaindicaciónmédicaporteleconsultaparaelPlandeAsistenciaMensual. ExámenesdeRayosX Losexámenesimágenes3eventos,deberánserindicadosluegodelaconsultamédicadeacuerdoalmotivo principal de la consulta prescrito por el médico afiliado a RED SALUD, teniendo en cuenta las especificaciones descritasenelpresentecondicionado(VéasePágina4).AplicaunmontohastaS/150.00solespor cada indicaciónmédicaporteleconsultaparaelPlandeAsistenciaMensual. OrientacióntelefónicaMédicaen MedicinaGeneralyPediatría Orientacióntelefónicailimitadaconprofesionalmédicoenmedicinageneralmedicinageneralypediatría. No incluye medicamentos ni ningún tipo de exámenes.Aplica un coaseguro (100%)por cada orientación médicaparaelPlandeSaludMensual. DESCRIPCIÓNDELASCOBERTURAS: •Teleconsultas:atención médica por videollamada con médicosespecialistas en medicina general, pediatría, ginecologíayurología,eventosilimitados. No aplicacopago.Válido mediante nuestros canales de atención mediante nuestra red de médicos afiliados a RED SALUDanivelnacional. •Cobertura de Medicamentos genéricos:son de acuerdo al motivo principal de la consulta, prescrito por el médico tratante afiliado aRED SALUDhasta 15 días de tratamiento.Aplica coaseguroen Inkafarma, farmacias afiliadas o a reembolso por cada receta médica de acuerdoalplandesaludadquirido. •Exámenes de Laboratorio:los exámenes de laboratorio son de acuerdo al motivo principal de la consulta, prescrito por el médico tratante afiliado aRED SALUD.Aplica coasegurode acuerdoalplandesaludadquirido,eventosilimitados.Válidoennuestrasclínicasocentros médicosafiliadosanuestraredmédicaanivelnacional. •Exámenes de imagenología:de acuerdo al motivo principal de la consulta, prescrito por el médicotratanteafiliadoaREDSALUD.Aplicacoasegurodeacuerdoalplandesalud adquirido. El presente plan de salud cubre únicamente los exámenes de rayos X y son los siguientes:rayosXdetórax,brazos(desdeeliniciodelbrazohastalosdedosdelasmanos), piernas (desde el inicio de la pierna hasta los dedos delpie) y hombros. Válido en nuestras clínicasocentrosmédicosafiliadosanuestraredmédicaanivelnacional. •Orientación medica telefónica:orientación médica vía telefónica otorgada por profesional médico en medicina general y pediatría;eventos ilimitados. No aplicacopagopara cada consulta con una frecuencia de cada 7 días. Válido mediante nuestros canales de atención mediantenuestrareddemédicosafiliadosaREDSALUDanivelnacional.Noaplica medicamentos. ANEXO8:EXÁMENESDELABORATORIOCUBIERTOS Incluyendoylimitandoa:exámenesdeHematología,Hemogramacompleto,Hematocritos, Recuento de plaquetas, Recuento de reticulocitos, Eritrosedimentación, Tiempo decoagulación, Tiempodesangría,Tiempodeprotombina(Quick),Tiempoparcialdetromboplastina(Aptt), GruposanguíneoyFactorRH,Coombsdirecto,Coombsindirecto,InvestigacióncélulasLE, Factorantinúcleo(FAN),Investigaciónplasmodium(GotaGruesa),Retraccióndelcoágulo, Hierro sérico. Exámenes de Bioquímica Sanguínea.-Glucosa, Curvade tolerancia deglucosa, Urea, Creatinina, Ácido úrico, Colesterol, HDL, LDL, VLDL, Triglicéridos, Fosfolípidos, Lípidos totales, Proteínastotalesyfracción,Proteinograma(electroforesis),Reservaalcalina,Cloro,Sodio, Fructosamina,Troponina,Calcioiónico,CPK,Potasio,Fósforoinorgánico,Timolcoloidal,Bilirrubina TDI, Transaminasas (SGPT), Transaminasas (SGOT), Gama G transferasa (GGT), Fosfatasa alcalina, Fosfatasaalcalinatotal,Fosfatasaprostática,Amilasa,Deshidrogenasaláctica(LDH),Creatin fosfokinasa, Magnesio, Litio, Lipasa. Exámenes deheces.-Parasitológicosimple,Parasitológico seriado,Investigaciónoxiuros(AnalSwabb),HPFecal,Sangreoculta,Sustanciasreductoras, Coprocultivo–Antibiograma.Exámenesdeorina.-Examencompleto,Proteinuriade24hrs., Amilasuria,Microalbuminuria,Depuracióndecreatininaendógena(24hrs.),Creatinuria,Ácido
úrico (24 hrs.), Calcio (24 hrs.), Magnesio (24 hrs.), Magnesio (24 hrs.), Bacterioscopico en orina, Urocultivo–Antibiograma. Cualquier examen de laboratorio no indicado en la presente lista, no serácubiertoporelpresenteplandesalud. ANEXO9:DIAGNÓSTICOSCUBIERTOS El presente plan de salud cubre los diagnósticos especificados a continuación, así como otros derivados, conformando un total de 350 diagnósticos:Cólera:cólera debido a vidrio cholerae01, biotipo cholerae, cólera debido a vibrio cholerae o1, biotipo el tor, cólera no especificado. Fiebres tifoideayparatifoidea:fiebretifoidea,fiebreparatifoideaa,fiebreparatifoideab,fiebreparatifoidea c, fiebre paratifoidea, no especificada. Otras infecciones debidas a salmonella: enteritis debida a salmonella, septicemia debida a salmonella, infecciones localizados debida a salmonella, otras infeccionesespecificadascomodebidasasalmonella,infeccióndebidaasalmonellano especificada.Amebiasis:disentería amebiana aguda, amebiasis intestinal crónica, colitis amebiana no disentérica, ameboma intestinal, absceso amebiano del hígado, absceso amebiano del pulmón, abscesoamebianodelcerebro,infecciónamebianadeotraslocalizaciones,amebiasis,no especificada.Otrasenfermedadesintestinalesdebidasaprotozoarios:balantidiasis,giardiasis [lambliasis],criptosporidiosis,isosporiasis,otrasenfermedadesintestinalesespecificadasdebidasa protozoarios,enfermedadintestinaldebidaaprotozoarios,noespecificada.Infeccionesintestinales debidas a virus y otros organismos especificados: enteritis debida a rotavirus, gastroenteropatia aguda debida al agente de norwalk, enteritis debida a adenovirus, otras enteritis virales, infección intestinal viral, sin otra especificación, otras infecciones intestinales especificadas.Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso:diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.Tos ferina (tos convulsiva):tos ferina debida a bordetella pertussis, tos ferina debida a bordetella parapertussis, tos ferina debida a otras especies de bordetella, tos ferina no especificada, erisipela.Erisipela:erisipela. Sífilisprecoz:sífilisgenitalprimaria,sífilisprimariaanal,sífilisprimariaenotrossitios,sífilisprimariaenotros sitios, sífilis secundaria de piel y membranas mucosas, otras sífilis secundarias, sífilis precoz latente, sífilis precoz, sin otra especificación.Sífilis tardía:sífilis cardiovascular, neurosifilis sintomática, neurosifilis asintomática,neurosifilisnoespecificada,otrasífilistardíasintomática,sífilistardíalatente,sífilistardía no especificada.Infección gonocócica:infección gonocócica del tracto genitourinario inferior sin abscesoperiuretral o de glándula accesoria, infección gonocócica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glándulas accesorias, pelviperitonitis gonocócica y otras infecciones gonocócicasgenitourinarias,infeccióngonocócicadelojo,infeccióngonocócicadelsistema osteomuscular, faringitis gonocócica, infección gonocócica del ano y del recto, otras infecciones gonocócicas, infección, gonocócica, no especificada.Otras enfermedades de transmisión sexual debidas a clamidias:infección del tracto genitourinario inferior debida a clamidias, infección del pelviperitoneo y otros órganos genitourinarios debida a clamidias, infecciones del tracto genitourinario debidasaclamidiassinotraespecificación,infeccióndelanoydelrectodebidaaclamidias,infección de transmisión sexual de otros sitios debida a clamidias, chancro blando.Chancro blando:chancro blando.Tricomoniasis:tricomoniasis urogenital, tricomoniasis deotrossitios, tricomoniasisno especificada.Fiebre deldengue (dengue clásico):fiebre del dengue [dengue clásico].Varicela: meningitis debida a la varicela, encefalitis debida a la varicela, neumonía debida a la varicela, varicela con otras complicaciones, varicela sin complicaciones.Herpes zoster:encefalitis debida a herpeszoster,meningitisdebidaaherpeszoster,herpeszosterconotroscompromisosdelsistema nervioso, herpes zoster ocular, herpes zoster diseminado, herpes zoster con otras complicaciones, herpes zoster sin complicaciones.Sarampión:sarampión complicado con encefalitis, sarampión complicado con meningitis, sarampión complicado con neumonía, sarampión complicado con otitis media,sarampiónconcomplicacionesintestinales,sarampiónconotrascomplicaciones,sarampión sin complicaciones.Rubeola (sarampión alemán):rubeola con complicaciones neurológicas, rubeola con otras complicaciones, rubeola sin complicaciones.Verrugas víricas:verrugas víricas.Hepatitis aguda tipo A:hepatitis aguda tipo A sin coma hepático, hepatitis aguda tipo A con coma hepático. Dermatofitosis:tiñadelabarbaydelcuerocabelludo,tiñadelasuñas,tiñadelamano,tiñadelpie [tiñapedis],tiñadelcuerpo[tiñacorporis],tiñaimbricada[tiñaimbricata,tiñainguinal[tiñacruris],otras dermatofitosis,dermatofitosisnoespecificada.Otrasmicosis superficiales:pitiriasisversicolor,tiña negra,piedrablanca,piedranegra,otrasmicosissuperficialesespecificadas,micosissuperficialsinotra especificación.Candidiasis:estomatitis candidiasica, candidiasis pulmonar, candidiasis de la piel y de las uñas,candidiasis de la vulva y de la vagina, candidiasis de otras localizaciones urogenitales, meningitisdebidaacandida,endocarditisdebidaacandida,septicemiadebidaacandida, candidiasis de otros sitios, candidiasis no especificada.Esquistosomiasis [ bilharziasis ]:esquistosomiasis debidaaschistosomahaematobium[esquistosomiasisurinaria],esquistosomiasisdebidaaschistosoma
mansoni[esquistosomiasisintestinal],esquistosomiasisdebidaaschistosomajaponicum,dermatitispor cercarías, otras esquistosomiasis, esquistosomiasis no especificada.Equinococosis:infección del hígado debida a echinococcus granulosus, infección del pulmón debida a echinococcus granulosus, infeccióndehuesodebidaaechinococcusgranulosus,infeccióndeotroórganoydesitiosmúltiples debidaaechinococcusgranulosus,infeccióndebidaaechinococcusgranulosussinotra especificación, infección del hígado debida a echinococcus multilocularis, infección de otro órgano ydesitiosmúltiplesdebidaaechinococcusmultilocularis,infeccióndebidaaechinococcus multilocularis,sinotraespecificación,equinococosisdelhígadonoespecificada,equinococosis,otray la no especificada.Teniasis:teniasis debida a taenia solium, infección debida a taenia saginata, teniasisnoespecificada.Filariasis:filariasisdebidaawuchereriabancrofti,filariasisdebidaabrugia malayi,filariasisdebidaabrugiatimori,loaiasis,mansoneliasis,otrasfilariasis,filariasisnoespecificada. Triquinosis:triquinosis.Anquilostomiasisynecatoriasis:anquilostomiasis,necatoriasis,otras enfermedadesdebidasaanquilostomas,enfermedaddebidaaanquilostomasnoespecificada. Ascariasis:ascariasis con complicaciones intestinales, ascariasis conotras complicaciones, ascariasis no especificada.Estrongiloidiasis:estrongiloidiasis intestinal, estrongiloidiasis cutánea, estrongiloidiasis diseminada,estrongiloidiasisnoespecificada.Tricuriasis:tricuriasis.Enterobiasis:enterobiasis. Pediculosis y phthiriasis:pediculosis debida a pediculus humanus capitis, pediculosis debida a pediculus humanus corporis, pediculosis sin otraespecificación, phthiriasis, pediculosis yphthiriasis mixtas.Escabiosis:escabiosis.Anemias por deficiencia de hierro:anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de sangre (crónica), disfagia sideropenica, otras anemiaspor deficiencia de hierro, anemia por deficiencia de hierro sin otra especificación.Anemia por deficiencia de vitamina B12:anemia por deficiencia de vitamina b12 debida a deficiencia del factor intrínseco, anemia por deficiencia de vitamina b12 debida amala absorción selectiva de vitamina b12 con proteinuria, deficiencia de trascobalamina II, otras anemias por deficiencia dietética de vitamina b12, otras anemiaspordeficienciadevitaminab12,anemiapordeficienciadevitaminab12sinotra especificación.DeficienciadevitaminaA:deficienciadevitaminaaconxerosisconjuntival, deficiencia de vitamina a con mancha de bitot y xerosis conjuntival, deficiencia de vitamina a con xerosiscorneal,deficienciadevitaminaAconulceracióncornealyxerosis,deficienciadevitaminaA conqueratomalacia,deficienciadevitaminaAconcegueranocturna,deficienciadevitaminaAcon cicatrices xeroftalmicasde la córnea, otras manifestaciones oculares de deficiencia de vitamina A, otras manifestaciones de deficiencia de vitamina A, deficiencia de vitamina A no especificada. Migraña:Migraña sin aura (migraña común), migraña con aura (migraña clásica).Conjuntivitis: conjuntivitismucopurulenta,conjuntivitisatópicaaguda,otrasconjuntivitisaguda,conjuntivitisaguda noespecificada,conjuntivitiscrónica,blefaroconjuntivitis,otrasconjuntivitis,conjuntivitisno especificada. Otitis media nosupurativa: otitis media aguda serosa, otra otitis media aguda no supurativa,otitismediacrónicaserosa,otitismediacrónicamucoide,otrasotitismediascrónicasno supurativas,otitismedianosupurativasinotraespecificación.Rinofaringitisaguda:rinofaringitisaguda (resfriadocomún).Faringitisaguda:faringitisestreptocócica,faringitisagudadebidaaotros microorganismos especificados, faringitis aguda no especificada.Amigdalitis aguda:amigdalitis estreptocócica,amigdalitisagudadebidaaotrosmicroorganismosespecificados,amigdalitisaguda noespecificada.Neumoníabacteriananoclasificablebajootroconcepto:neumoníapor estafilococo, neumonía bacteriana no especificada.Bronquitis aguda:bronquitis aguda, bronquitis agudadebidaamycoplasmapneumoniae,bronquitisagudadebidaarinovirus,bronquitisagudano especificada.Rinitisalérgicayvasomotora:rinitisvasomotora,rinitisalérgicadebidaalpolen,otrarinitis alérgica estacional, otras rinitis alérgicas, rinitis alérgica no especificada.Bronquitis crónica simple y mucopurulenta:bronquitiscrónicasimple,bronquitiscrónicamucopurulenta.Gastritis y duodenitis: gastritis aguda hemorrágica, otras gastritis agudas, gastritis alcohólica,gastritis crónica superficial, gastritis crónica atrófica, gastritis crónica no especificada, otras gastritis, gastritis no especificada, duodenitis, gastroduodenitis no especificada.Dispepsia:dispepsia.Síndrome del colon irritable: síndromedelcolonirritablecondiarrea,síndromedelcolonirritablesindiarrea.Celulitis:celulitisdelos dedosdelamanoydelpie,celulitisdeotraspartesdelosmiembros,celulitisdelacara,celulitisdel tronco, celulitis de otros sitios, celulitis de sitio no especificado.Dermatitis atópica:prurigo de besnier, otras dermatitis atópicas, dermatitis atópica no especificada.Dermatitis seborreica:seborrea capitis, dermatitis seborreica infantil, otras dermatitis seborreicas, dermatitis seborreica no especificada. Dermatitis del pañal:dermatitis del pañal.Dermatitis alérgica de contacto:dermatitis alérgica de contacto debida a metales, dermatitis alérgica de contacto debida a adhesivos, dermatitis alérgica de contacto debida a cosméticos, dermatitis alérgica de contacto debida a drogas en contacto con la piel, dermatitis alérgica de contacto debida a colorantes, dermatitis alérgica de contacto debida aotros productosquímicos,dermatitisalérgicadecontacto debidaaalimentosencontacto conla
piel, dermatitis alérgica de contacto debida a plantas, excepto las alimenticias, dermatitis alérgica de contactodebidaaotrosagentes,dermatitisalérgicadecontactodecausanoespecificada. Dermatitis de contacto por irritantes:dermatitis de contacto por irritantes debida a detergentes, dermatitisdecontactoporirritantesdebidaaaceitesygrasas,dermatitisdecontactoporirritantes debida a disolventes, dermatitis de contacto por irritantes debida a cosméticos, dermatitis de contacto porirritantesdebidaadrogasencontactoconlapiel,dermatitisdecontactoporirritantesdebidaa otros productos químicos, dermatitis de contacto por irritantes debida aalimentos en contacto con la piel, dermatitis de contacto por irritantes debida a plantas excepto las alimenticias, dermatitis de contacto por irritantes debida a otros agentes, dermatitis de contacto por irritantes de causa no especificada.Dermatitis exfoliativa:dermatitis exfoliativa.Acné:acné vulgar, acné conglobado, acné varioliforme, acné tropical, acné infantil, acné excoriado de la mujer joven, otros acnés, acnéno especificado.Poliartrosis:(osteo) artrosis primaria generalizada, nódulos de heberden (con artropatía), nódulos de bouchard (con artropatía), artrosis secundaria múltiple, (osteo) artrosis erosiva, otras poliartrosis,poliartrosisnoespecificada.Dorsalgia:paniculitisqueafectaregionesdelcuelloydela espalda,radiculopatia, cervicalgia, ciática, lumbago con ciática, lumbago no especificado, dolor en la columna dorsal, otras dorsalgias, dorsalgia no especificada.Síndrome nefrítico agudo:síndrome nefrítico agudo con anomalía glomerular mínima, síndrome nefrítico agudo con lesiones glomerulares focales y segmentarios, síndrome nefrítico agudo con cambios morfológicos no especificados.Cistitis: cistitisagudas,cistitisintersticial(crónica),otrascistitiscrónicas,trigonitis,cistitisporirradiación,otras cistitis, cistitis no especificada.Enfermedades inflamatorias de próstata:prostatitis aguda, prostatitis crónica.Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y de la vulva:vaginitis aguda, vaginitis subaguda y crónica, vulvitis aguda, vulvitis subaguda y crónica, absceso vulvar, ulceración de la vagina,ulceracióndelavulva,otrasinflamacionesespecificadasdelavaginaydelavulva. Hemorragias de las vías respiratorias:epistaxis, hemorragia de la garganta, hemoptisis, hemorragia de otros sitios de las vías respiratorias, hemorragia de las vías respiratorias, no especificada.Tos:tos.Dolor de garganta y en el pecho:dolor de garganta, dolor en el pecho al respirar, dolor precordial, otros doloresenelpecho,dolorenelpechonoespecificado.Dolorabdominal ypélvico:abdomenagudo, dolor abdominal localizado en parte superior, dolor pélvico y perineal, dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen, otros dolores abdominales y los no especificados.Nausea y vomito:nausea y vomito.Acidez:acidez.Flatulencia y afecciones afines:flatulencia y afecciones afines.Mareo y desvanecimiento:mareo y desvanecimiento.Cefalea:cefalea.Dolor no clasificado en otra parte: dolor agudo, dolor crónico intratable, otro dolor crónico, dolor no especificado.Malestar y fatiga: malestaryfatiga.Otrossíntomasysignosgenerales:hipotermianoasociadaconbajatemperatura delambiente,síntomasnoespecíficospropiosdelainfancia,bocasecanoespecificada,dedosdela manodeformes,otrossíntomasysignosgeneralesespecificados. ANEXO10:OBLIGACIONESDELCONTRATANTEY/OAFILIADO a)Abstenerse de realizar gastos oarreglos, que no formen parte de la cobertura, sin haber consultadopreviamenteconREDSALUD. b)Dar aviso oportuno a RED SALUD en caso el Afiliado no reciba la atención médica de forma oportunay/odehabérselepresentadoalgúntipodeinconvenientealmomentoderecibirla prestaciónoserviciomédico. c)TodoslosserviciosmédicosseránbrindadosennuestraredmédicaafiliadaaREDSALUD. d)El teléfono de RED SALUD al cual podrán comunicarse el Afiliado para cualquier consulta, reclamoocita,sonlossiguientes:Lima(01)445-3019opción2enelhorariodeLunesaViernes de9:00a.m.a1:00p.m.y2:00p.m.a6:00p.m.ylossábadosde9:00a.m.1:00p.m. e)El afiliado solicitara las atenciones ambulatorias, orientación médica y/o teleconsultas con una frecuenciadecada7díasparaelcorrectotratamiento. f)Es necesario presentar la prueba antígeno o molecular con resultado positivo para que pueda serevaluadoytratadoconlosmedicamentosadecuadosporelmédicoafiliadoaREDSALUD. g)ParaeldiagnósticodeCovid-19,secubriráeltratamientodemedicamentosenpresentación genéricaeimagendeTórax,siempreycuandoelafiliadopresenteelresultadopositivodela enfermedad. h)ElCONTRATANTEseobligaalpagoautomáticodelacuotamensualdelPlandeSaludconsu tarjeta Dedito/Crédito por un plazo de 12 meses, a efectos de mantener vigente el contrato del plandesalud. i)ElAfiliadomantendrámínimo6mesesdepermanenciaenelPlandeSalud. j)Si el Afiliado incumple con los procedimientos antes mencionados, RED SALUD queda liberado decualquierresponsabilidadqueagraveocompliquelasituaciónmédicadeltitulary/o