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Condicionado General
CONDICIONADOPLANAMBULATORIO PLAN AMBULATORIOFECHA DE SUSCRIPCIÓN://CONTRATO: NOMBRES Y APELLIDOS:DNI TITULAR: DIRECCIÓN:DISTRITO: PROVINCIA:E-MAIL:TELÉFONO: Se deja constancia que la presente Red deClínicas y/o Centros Médicos descritos en el presente listado, podrán sufrir modificaciones. Te sugerimos que, antes de coordinar una cita te informes acercadelalistaactualizadadelaReddeClínicasy/oCentrosMédicos. Estebeneficio;esgestionadoyoperadoporlaempresaHealthCareAdministrationRedSaludS.A.C con domicilio en la Av. Jorge Chávez 263 oficina 303, Miraflores, Lima, a quien en adelante se denominaráREDSALUD. ElpresenteManualdeUsocontienelossiguientesanexos: •Anexo1:Condiciones •Anexo2:Procedimientosparalaatenciónmédica. •Anexo3:Procedimientoparasolicitarmedicamentosenreddefarmaciasafiliadas. •Anexo4:Exclusiones. •Anexo5:Periodosdecarenciayperiodosdeespera. •Anexo6:Vigencia,formayfechadepagodelascuotas •Anexo7:Detallesydescripcionesdelascoberturasdelplandesalud. •Anexo8:Exámenesdelaboratoriocubiertos. •Anexo9:Diagnósticoscubiertos. •Anexo10:Obligacionesdelcontratantey/oafiliado. •Anexo11:Redmédicaanivelnacional ANEXO1: CONDICIONES CONDICIONES: a)Afiliado:SedenominaafiliadoalaseguradobajolaAsistenciadeSaluddenominada “Ambulatorio”. b)Podrán incluirse en este plan de salud las personas naturales entre los cero (0) años hasta los sesenta y cuatro (64) años con trescientos sesenta y cuatro (364) días, pudiendo permanecer comoAfiliadohasta la edad de sesenta y nueve (69) años y trescientos sesenta y cuatro (364) días. c)Los beneficios otorgados por la presente Asistencia se otorgan en la República del Perú, por lo que el Titular y/o sus Beneficiarios, para gozar de los beneficios de esta asistencia, se requiere queresidanenelPerú. d)Conforme a lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, EL Afiliado tomanconocimiento que y autoriza de forma expresa a RED SALUD podrá tratar sus datos personalespara:finesestadísticos,comunicacionalesrelacionadasalserviciodeasistencia, históricos, investigación en temas de salud o historias clínicas ycualquier otra actividad necesariaparalacorrectaprestacióndelosserviciosdesalud,coberturaycumplimientode diversasobligacioneslegalesporpartedeREDSALUD. ANEXO2:PROCEDIMIENTOSPARALAATENCIÓNMÉDICA a)Las atenciones para las distintas Prestaciones de Salud y/o teleconsultas se encuentran sujetas a los horarios de atención y disponibilidad de los Establecimientos de Salud y médicos afiliados aREDSALUD. b)Las prestaciones médicas otorgadas en el plan de salud para elAfiliado, estarán dadas únicamente por la Red de Proveedores médicos proporcionado porRED SALUD. La Red Médicaestásujetaacambiossinprevioaviso.
c)ElAfiliadodeberáasumirelcostodelosCopagosquecorrespondanporlasPrestacionesde Salud,conforme aloseñaladoenelpresente PLANDESALUDque hubiesecontratado. d)Elafiliadopodrá comunicarse a nuestra central telefónica de RED SALUD desde Lima (01)445- 3019opción2parasolicitaratenciónmédicaambulatoria,orientacióntelefónicay/o teleconsultas,deacuerdoalPlandeSalud. e)Elhorariodeatencióndenuestracentraltelefónica,Lunesaviernesde9:00ama6:00pmy sábadosde9:00ama1:00pm. f)El Afiliadoque requiera lascoberturas médicas ambulatoriascontemplados en el presente documento,podrácoordinarsucitamédicadelasiguienteforma: ATENCIÓNTELEFÓNICA Comunícateconlacentral deREDSALUD:Lima(01)445- 3019 opción2para solicitar atenciónmédica. Eláreadeatenciónal cliente programa tu cita médica. Acércatealcentro médico como afiliadode RED SALUDenseñandotu DNIenfísico. CITAMÉDICAONLINE Reservatucitamédicaenla webdeREDSALUD: www.red-salud.com RED SALUDse comunica contigoconfirmandotu reserva. Acércatealcentro médico como afiliadode REDSALUDenseñandotu DNIen físico. CITAPRESENCIAL Acércateacualquiercentro médicoafiliadodeRED SALUD. Identifícatecomoafiliado deREDSALUD. Solicitaatenciónmédica de acuerdo a tu Plan de Salud. g)ElAfiliadoquerequieranlascoberturasdeorientacióntelefónicay/oteleconsultas contemplados en el presentedocumento, podrá coordinar su cita médica de la siguiente forma: ATENCIÓNTELEFÓNICA Comunícateconlacentral deREDSALUD:Lima(01)445- 3019 opción 2para solicitar atenciónmédica. Eláreadeatenciónal cliente programa tu cita deorientaciónmédica telefónicaoteleconsulta. Elmédicosecontactacon elAFILIADOdelplanpara brindarlelaatención requerida de acuerdo a la especialidadsolicitada. CITAMÉDICAONLINE Reservatucitamédicaenla webdeREDSALUD: www.red-salud.com RED SALUDse comunica contigoconfirmandotu reserva. Elmédicosecontactacon elAFILIADOdelplanpara brindarlelaatención requerida de acuerdo a la especialidadsolicitada. h)Todos losexámenes, cuando correspondan, serán ordenados en la consulta preventiva, no pudiendoelpacienterequerirlossinpreviamentehaberpasadoportalconsultaycoordinarlo previamenteconLAEMPRESA. i)En cualquier caso, los servicios contemplados en este contrato se prestarán únicamente a quienes figuren comoAfiliadodentro de la base de datos del Plan de Salud. ElAfiliadoasume la responsabilidad de informar a La Empresa si hubiese alguna modificación de sus datos para manteneractualizadalainformacióndelAfiliado.EncasoelAfiliadonocumpla adecuadamenteconlosrequisitosindicadosanteriormente,LaEmpresanoasumirá responsabilidad ni gasto alguno relacionado con la no prestación de los servicios a que se refiereelpresentecontrato. ANEXO3:PROCEDIMIENTOPARASOLICITARMEDICAMENTOSENREDDEFARMACIASAFILIADAS: Para solicitar los medicamentos en Inkafarma, Boticas Perú y/o farmacias afiliadas a RED SALUD debes
tenerencuentalosiguiente: ✓HaberpasadoporatenciónatravésdeREDSALUDmedianteconsultaambulatoria, orientaciónmédicatelefónicay/oteleconsultapormediodenuestroscanalesdeatención antesmencionados. ✓TucontratodelPlandeSaluddebeestarvigenteysindeudasporfaltadecobro. ✓Recetamédicavigentenomayora7días. SolicitatusmedicamentosenInkafarmayfarmaciasafiliadasmedianteestos3canalesdeatención RecuerdaquesieresafiliadodeRedSaludtusmedicamentosnotienencostodeDelivery. CADENADEFARMACIAS Acércateacualquier Inkafarmaocadenas afiliadasanivelnacional. Preséntatecomoafiliado de Red Salud y enseña tu DNIenfísico. Entrega tu receta médica originalvigente,conselloy firmadelmédico. DELIVERYDEMEDICAMENTOSENINKAFARMA ComunícateconREDSALUD anuestracentral:014453019 anexo 111 o al999908022 de lunes a viernes de 9:00 am a 6:00 pm y sábados de 9:00 ama1:00pm. Preséntatecomoafiliado deRedSaludybrindaelN° de tuDNI. Entrega al motorizado tu recetamédicaoriginal.Este servicio está sujeto a disponibilidad. WHATSAPPREDSALUDPARAMEDICAMENTOS Escríbenos al 999908022 de lunes a viernes de 9:00 am a 6:00pm y sábadosde9:00 ama1:00pm. Envíaunafotodetureceta médica y el número de tu DNI. Entregaalmotorizadotu recetamédicaoriginal. *LaszonasparacoberturasdeDeliveryesrestringidodeacuerdoazonageográficaporcadenade farmacia. ANEXO4:EXCLUSIONESPARALASCOBERTURAS SielAFILIADOrequiererecibirlascoberturasmencionadasenelpresenteplandesalud,notendrá derechosieltratamientorequeridoesaconsecuenciadelasexclusionesmencionadasa continuación: a)Enfermedadesy/olesionespreexistentesalmomentodecontratarelPlandeSalud.Seentiende por preexistencia, cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada o no porunprofesionalmédicocolegiado,conocidaonoporelTitulary/oAfiliadoynoresueltaen elmomentoprevioalingresoalpresentePlandeSalud. b)Anomalíascongénitas,ylostrastornosquesobrevenganportalesanomalías,oserelacionen directamenteconellas. c)Exámenesychequeosmédicosderutina. d)Tratamientoparalaobesidadmórbidaoreduccióndepeso. e)Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, con o sin declaracióndeguerra,guerracivil,insurrección,sublevación,rebelión,sedición,podermilitar ousurpado,leymarcial,motínoconmocióncivil. f)Radiaciónnuclear. g)ParticipaciónactivadelTitulary/oAfiliadoenhuelgas,motín,conmocióncivil,dañomalicioso, vandalismoyterrorismo. h)ParticipaciónactivadelTitulary/oAfiliadoenactosdelictivosoenactosviolatoriosdeleyes, normasoreglamentospúblicos. i)ParticipacióndelTitulary/oAfiliadoenpeleasoriñas,salvoenaquelloscasosenquese establezcajudicialmentecomolegítimadefensa. j)ParticipaciónvoluntariadelTitulary/oAfiliadocomoconductoroacompañanteencarrerasde automóviles,motocicletas,lanchasamotoroavionetas.
k)Prácticadelossiguientesdeportesdealtoriesgo:buceo,cazasubmarina,canotaje, escalamientodemontañasycuevas,puenting,paracaidismo,parapente,aladelta,boxeoy deportesecuestres. l)Durante el desempeño de las siguientes actividades de alto riesgo: piloto, tripulante de avión, trabajo en minas de socavón, trabajo en torres o con líneas de alta tensión, manejo de explosivos o sustancias químicas,construcción, pesca, y miembros de las Fuerzas Armadas o Policiales. m)Bajolainfluenciadealcohol,drogasy/oestupefacientes. n)Intentodesuicidioolesionesintencionalmenteautoinfringidas,estéonoelTitulary/oAfiliado(s) ensusanojuicio,ocualquieractorelacionadoatalessucesos. o)Tratamiento de la adicción a las drogas, alcoholismo, cualquier tipo de enfermedad mental, ansiedad,depresión,faltadesueño,entreotros. p)Cirugíaplásticaocosmética. q)CurasdeReposo. r)Embarazo,controldelembarazo,parto,abortoocualquierenfermedadocomplicación surgidaacausadeestoshechos. s)Controldeniñosanoocontrolespediátricos,vacunas. t)Lasenfermedadesdirectasodenominadasoportunistasolesionessecundariasalsíndromede inmunodeficienciaadquirida(SIDA). u)Cualquierdiagnósticorealizadoporunacupunturista,homeópata,uotrapersonaquenosea médicolegalmentehabilitadoparaejercerlaprofesión. v)CualquiertipodeconsultamédicaquenoseanlasdeMedicinaGeneral,Pediatría, Traumatología,GinecologíaoUrología. w)RecetasmédicasquenoseemitanenlaReddeCentrosMédicosAfiliados. x)Reembolsos de cualquier otro tipo, que no sea expresamente amparados por la presente coberturayautorizadospreviamenteporREDSALUD. y)El presente plan no cubrirá ningún tipo de prueba para validar o descartar diagnóstico de COVID-19uotraenfermedad z)El presente Plan de Salud no cubrirá ninguna atención médica ambulatoria, hospitalaria, emergencias,diagnóstico,exámenesdelaboratorio,rayosX,quenoseencuentrendescritos enelpresentedocumento. ANEXO5:PERIODODECARENCIAOPERIODODEESPERA a)PeriododetiempodeesperaduranteelcualelAFILIADOnorecibencoberturahastadespués deunosdíasdelafechadeafiliacióndelAFILIADO. b)Elpresenteplandesaludnocuentaconperiododecarenciadesdeeliniciodevigencia. ANEXO6:VIGENCIA,FORMAYFECHADEPAGODELASCUOTAS a)Vigencia:Elplandesaludtieneunavigenciaanualcontiempodepermanenciamínimode seis(6)meses. b)Formadepago:Elplandesaludcuentaconplazosdepagosdecuotasmensualesdeacuerdo aloindicadoenlatabladelAnexo7delpresentedocumento.ElCONTRATANTEseobligaal pagodelacuotamensualdelPlandeSaludporunplazode12meses,aefectosdemantener vigente el contrato del plan de salud. Se considera que existe aceptación tácita al plan de SaludsielCONTRATANTEprocedeapagarlacuotamensualobligándoseapagarlaoaaceptar elcargoencuentay/odébitoautomáticooensutarjetadecréditoy/odébito,segúnsehaya establecidoenlafechaquecontratóelPlandeSalud. Silacuotanoescanceladaenelplazoconvenido,lacoberturadelPlanadquiridosesuspende automáticamente y se procederá a realizar reintentos de cobro semanalmente. Si luego varios intentos y cuarenta y cinco (45) días de atraso del pago mensual no se hubiera podido realizar elcobrocorrespondiente,seentiendequeelcontratoquedaresuelto. En caso de incumplimiento de dos o más pagos mensuales, se procederá a realizar el cobro de dichospagosdentrodelpagomensualdelmesencurso. UnavezproducidalasuspensióndelacoberturadelPlan,elCONTRATANTEpodrásolicitarla rehabilitación del plan previo pago de todas las cuotas impagas, intereses de mora y los gastos que origine la rehabilitación debidamente sustentados. En este caso, la cobertura quedará rehabilitadadesdelascerohorasdeldíasiguientealafechadepago,nosiendoresponsable REDSALUDporSINIESTROalgunoocurridodurantelasuspensión. c)Fechadepago:elpagoserealizaráporadelantadoparadarcomienzoalperiododecarencia einiciarlacoberturadelPlandeSalud
ANEXO7:DETALLESYDESCRIPCIONES DE LASCOBERTURASDEL PLANDESALUD PLANTELESALUDFULL DETALLESDE LACOBERTURA:DEDUCIBLE:CUBIERTOAL: SERVICIOSAMBULATORIOS ATENCIÓNENMEDICINAGENERAL,PEDIATRÍA,GINECOLOGÍAYUROLOGÍA:Consultasmédicascon profesionalesentodanuestraredmédicaanivelnacional.S/.30.00SolesCoberturaal100% MEDICAMENTOSGENÉRICOS:Recetasmédicasprescritasporelmédicoafiliado,entregadasen presentacióngenérica. Sincopago Cobertura al 80% en clínica. Al 100% en inkafarma,MiFarmay BoticasPerú. EXÁMENESDELABORATORIO:Exámenesderivadosdelaatenciónmédica;examendebioquímica sanguínea,examendeheces,examendeorina,entreotrosdeacuerdoalmotivoprincipaldela consulta. SincopagoCoberturaal80% EXÁMENESDERAYOSX:Exámenesderivadosdelaatenciónmédicadeacuerdoalmotivoprincipalde laconsulta.SincopagoCoberturaal80% SERVICIOSADICIONALES REFERENCIASTELEFÓNICAS:ReferenciastelefónicasdeclínicasyhospitalesafiliadosalaRedMédica.SincopagoCoberturaal100% COORDINACIÓNDECITAS:CoordinacióndecitasconRedMédicaafiliadacon24horasde anticipación.SincopagoCoberturaal100% COBERTURASDETALLE DE PLANDESALUD ConsultasMédicasAmbulatoriasen MedicinaGeneral,Pediatría,Ginecología yUrología. AtencionesmédicaseventosilimitadosconprofesionalmédicoenMedicinaGeneral,Pediatría,Ginecología yUrología.AplicacopagoS/30.00SolesporcadaconsultamédicaparaelPlandeSaludMensual.Válidoen nuestrasClínicasoCentrosMédicosafiliadosanuestraRedMédicaanivelnacional. Recetamédicaporcadaconsultaen presentacióngenérica LasrecetasmédicasdeberánserprescritasporelmédicoafiliadoaREDSALUD.Aplicauncoaseguro(80%) en clínicas yun coaseguro (100%)en farmacias afiliadas a nivel nacional por cada receta médica para el PlandeAsistenciaMensual.(VéasePágina4).Noaplicareembolsospararecetasmédicas Exámenesdelaboratorio Los exámenes de laboratorioseventos ilimitados, deberán ser indicados luego de la consulta médica de acuerdo al primer diagnóstico prescrito por el médico afiliado a RED SALUD, teniendo en cuenta las especificaciones descritas en el presente condicionado (Véase Página 4).Aplica un coaseguro (80%)por cadaindicaciónmédicaambulatoriayuncoaseguro(100%)porteleconsultaparaelPlandeAsistencia Mensual. ExámenesdeRayosX Los exámenes imágeneseventosilimitados,deberán ser indicados luego de la consulta médicade acuerdo alprimer diagnóstico prescrito por el médico afiliado a RED SALUD, teniendo en cuenta las especificaciones descritas enelpresentecondicionado (VéasePágina4).Aplicauncoaseguro(80%)por cada indicación médicaambulatoria. DESCRIPCIÓNDELASCOBERTURAS: •Consultamédicas:atenciónmédicaambulatoriaotorgadaporprofesionalmédicoen MedicinaGeneral,Pediatría,GinecologíayUrología.AplicacopagodeS/30.00solesparacada consultaconunafrecuenciadecada7días,eventosilimitados.Válidoennuestrasclínicaso centrosmédicosafiliadosanuestraredmédicaanivelnacional. •Cobertura de Medicamentos genéricos:son según el motivo principal de la consulta, prescrito por el médico tratante afiliado aRED SALUDhasta 15 días de tratamiento.No aplica coaseguro en Inkafarma, farmacias afiliadas y Centros médicos por cada receta médica de acuerdo al plandesaludadquirido.Aplicacoaseguroenlafarmaciadelaclínicaocentromédico. •Exámenes de Laboratorio:los exámenes de laboratorio son de acuerdo al motivo principal de la consulta, prescrito por el médico tratante afiliado aRED SALUD.Aplica coasegurode acuerdoalplandesaludadquirido,eventosilimitados.Válidoennuestrasclínicasocentros médicosafiliadosanuestraredmédicaanivelnacional. •Exámenesdeimagenología:segúnelmotivoprincipaldelaconsulta,prescritoporelmédico tratante afiliado aRED SALUD. Aplica coasegurode acuerdo alplan de salud adquirido, eventos ilimitados. El presente plan de salud cubre únicamente los exámenes de rayos X y sonlossiguientes:rayosXdetórax,brazos(desdeeliniciodelbrazohastalosdedosdelas manos), piernas (desde el inicio de lapierna hasta los dedos del pie) y hombros. Válido en nuestrasclínicasocentrosmédicosafiliadosanuestraredmédicaanivelnacional. ANEXO8:EXAMENESDELABORATORIOCUBIERTOS Incluyendoylimitandoa:exámenesdeHematología,Hemogramacompleto,Hematocritos, Recuento de plaquetas, Recuento de reticulocitos, Eritrosedimentación, Tiempo de coagulación, Tiempodesangría,Tiempodeprotombina(Quick),Tiempoparcialdetromboplastina(Aptt), GruposanguíneoyFactorRH,Coombsdirecto,Coombsindirecto,InvestigacióncélulasLE, Factorantinúcleo(FAN),Investigaciónplasmodium(GotaGruesa),Retraccióndelcoágulo, Hierrosérico.ExámenesdeBioquímicaSanguínea.-Glucosa,Curvadetoleranciadeglucosa,
Urea,Creatinina,Ácidoúrico,Colesterol,HDL,LDL,VLDL,Triglicéridos,Fosfolípidos,Lípidostotales, Proteínastotalesyfracción,Proteinograma(electroforesis),Reservaalcalina,Cloro,Sodio, Fructosamina,Troponina,Calcioiónico,CPK,Potasio,Fósforoinorgánico,Timolcoloidal,Bilirrubina TDI, Transaminasas (SGPT), Transaminasas (SGOT), Gama Gtransferasa (GGT), Fosfatasa alcalina, Fosfatasaalcalinatotal,Fosfatasaprostática,Amilasa,Deshidrogenasaláctica(LDH),Creatin fosfokinasa, Magnesio, Litio, Lipasa. Exámenes deheces.-Parasitológicosimple,Parasitológico seriado,Investigaciónoxiuros(AnalSwabb),HPFecal,Sangreoculta,Sustanciasreductoras, Coprocultivo–Antibiograma.Exámenesdeorina.-Examencompleto,Proteinuriade24hrs., Amilasuria, Microalbuminuria, Depuración de creatinina endógena (24 hrs.), Creatinuria, Ácido úrico (24 hrs.), Calcio (24 hrs.), Magnesio (24 hrs.), Magnesio (24 hrs.), Bacterioscopico en orina, Urocultivo–Antibiograma. Cualquier examen de laboratorio no indicadoen la presente lista, no serácubiertoporelpresenteplandesalud. ANEXO9:DIAGNÓSTICOSCUBIERTOS El presente plan de salud cubre los diagnósticos especificados a continuación, así como otros derivados, conformando un total de 350 diagnósticos:Cólera:cólera debido a vidrio cholerae01, biotipo cholerae, cólera debido a vibrio cholerae o1, biotipo el tor, cólera no especificado. Fiebres tifoideayparatifoidea:fiebretifoidea,fiebreparatifoideaa,fiebreparatifoideab,fiebreparatifoidea c, fiebre paratifoidea, no especificada. Otras infecciones debidas a salmonella: enteritis debida a salmonella, septicemia debida a salmonella, infecciones localizadosdebida a salmonella, otras infeccionesespecificadascomodebidasasalmonella,infeccióndebidaasalmonellano especificada.Amebiasis:disentería amebiana aguda, amebiasis intestinal crónica, colitis amebiana no disentérica, ameboma intestinal, abscesoamebiano del hígado, absceso amebiano del pulmón, abscesoamebianodelcerebro,infecciónamebianadeotraslocalizaciones,amebiasis,no especificada.Otrasenfermedadesintestinalesdebidasaprotozoarios:balantidiasis,giardiasis [lambliasis],criptosporidiosis,isosporiasis,otrasenfermedadesintestinalesespecificadasdebidasa protozoarios,enfermedadintestinaldebidaaprotozoarios,noespecificada.Infeccionesintestinales debidas a virus y otros organismos especificados: enteritis debida a rotavirus, gastroenteropatia aguda debida al agente de norwalk, enteritis debida a adenovirus, otras enteritis virales, infección intestinal viral, sin otra especificación, otras infecciones intestinales especificadas.Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso:diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.Tos ferina (tos convulsiva):tos ferina debida a bordetella pertussis, tos ferina debida a bordetella parapertussis, tos ferina debida a otras especies de bordetella, tos ferina no especificada, erisipela.Erisipela:erisipela. Sífilisprecoz:sífilisgenitalprimaria,sífilisprimariaanal,sífilisprimariaenotrossitios,sífilisprimariaenotros sitios, sífilissecundaria de piel y membranas mucosas, otras sífilis secundarias, sífilis precoz latente, sífilis precoz, sin otra especificación.Sífilis tardía:sífilis cardiovascular, neurosifilis sintomática, neurosifilis asintomática,neurosifilisnoespecificada,otrasífilistardíasintomática,sífilistardíalatente,sífilistardía no especificada.Infección gonococica:infección gonocócica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glándula accesoria, infección gonocócica del tractogenitourinario inferior con absceso periuretral y de glándulas accesorias, pelviperitonitis gonocócica y otras infecciones gonocócicasgenitourinarias,infeccióngonocócicadelojo,infeccióngonocócicadelsistema osteomuscular, faringitis gonocócica, infección gonocócica del ano y del recto, otras infecciones gonocócicas, infección, gonocócica, no especificada.Otras enfermedades de transmisión sexual debidas a clamidias: infección del tracto genitourinario inferior debida a clamidias, infección del pelviperitoneo y otros órganos genitourinarios debida a clamidias, infecciones del tracto genitourinario debidasaclamidiassinotraespecificación,infeccióndelanoydelrectodebidaaclamidias,infección de transmisión sexual de otros sitios debida a clamidias, chancro blando.Chancro blando:chancro blando.Tricomoniasis:tricomoniasis urogenital, tricomoniasis deotrossitios, tricomoniasisno especificada.Fiebre del dengue (dengue clásico):fiebre deldengue [dengue clásico].Varicela: meningitis debida a la varicela, encefalitis debida a la varicela, neumonía debida a la varicela, varicela con otras complicaciones, varicela sin complicaciones.Herpes zoster:encefalitis debida a herpeszoster,meningitisdebidaaherpeszoster,herpeszosterconotroscompromisosdelsistema nervioso, herpes zoster ocular, herpes zoster diseminado, herpes zoster con otras complicaciones, herpes zoster sin complicaciones.Sarampión:sarampión complicado conencefalitis, sarampión complicado con meningitis, sarampión complicado con neumonía, sarampión complicado con otitis media,sarampiónconcomplicacionesintestinales,sarampiónconotrascomplicaciones,sarampión sin complicaciones.Rubeola (sarampión alemán):rubeola con complicaciones neurológicas, rubeola con otras complicaciones, rubeola sin complicaciones.Verrugas víricas:verrugas víricas.Hepatitis aguda tipo A:hepatitis aguda tipo A sin coma hepático, hepatitis aguda tipo A con comahepático. Dermatofitosis:tiñadelabarbaydelcuerocabelludo,tiñadelasuñas,tiñadelamano,tiñadelpie
[tiñapedis],tiñadelcuerpo[tiñacorporis],tiñaimbricada[tiñaimbricata,tiñainguinal[tiñacruris],otras dermatofitosis,dermatofitosisnoespecificada.Otrasmicosis superficiales:pitiriasisversicolor,tiña negra,piedrablanca,piedranegra,otrasmicosissuperficialesespecificadas,micosissuperficialsinotra especificación.Candidiasis:estomatitis candidiasica, candidiasis pulmonar, candidiasis de la piel y de las uñas,candidiasis de la vulva y de la vagina, candidiasis de otras localizaciones urogenitales, meningitisdebidaacandida,endocarditisdebidaacandida,septicemiadebidaacandida, candidiasis de otros sitios, candidiasis no especificada.Esquistosomiasis [ bilharziasis ]:esquistosomiasis debidaaschistosomahaematobium[esquistosomiasisurinaria],esquistosomiasisdebidaaschistosoma mansoni[esquistosomiasisintestinal],esquistosomiasisdebidaaschistosomajaponicum,dermatitispor cercarías, otras esquistosomiasis, esquistosomiasis no especificada.Equinococosis:infección del hígado debida a echinococcus granulosus, infección del pulmón debida a echinococcus granulosus, infeccióndehuesodebidaaechinococcusgranulosus,infeccióndeotroórganoydesitiosmúltiples debidaaechinococcusgranulosus,infeccióndebidaaechinococcusgranulosussinotra especificación, infección del hígado debida a echinococcus multilocularis, infección de otro órgano ydesitiosmúltiplesdebidaaechinococcusmultilocularis,infeccióndebidaaechinococcus multilocularis, sin otra especificación, equinococosis del hígado no especificada, equinococosis,otra y la no especificada.Teniasis:teniasis debida a taenia solium, infección debida a taenia saginata, teniasisnoespecificada.Filariasis:filariasisdebidaawuchereriabancrofti,filariasisdebidaabrugia malayi,filariasisdebidaabrugiatimori,loaiasis,mansoneliasis,otrasfilariasis,filariasisnoespecificada. Triquinosis:triquinosis.Anquilostomiasisynecatoriasis:anquilostomiasis,necatoriasis,otras enfermedadesdebidasaanquilostomas,enfermedaddebidaaanquilostomasnoespecificada. Ascariasis:ascariasisconcomplicacionesintestinales,ascariasisconotrascomplicaciones,ascariasis no especificada.Estrongiloidiasis:estrongiloidiasis intestinal, estrongiloidiasis cutánea, estrongiloidiasis diseminada,estrongiloidiasisnoespecificada.Tricuriasis:tricuriasis.Enterobiasis:enterobiasis. Pediculosis y phthiriasis:pediculosis debida a pediculus humanus capitis, pediculosis debida a pediculus humanus corporis, pediculosis sin otraespecificación, phthiriasis, pediculosis yphthiriasis mixtas.Escabiosis:escabiosis.Anemias por deficiencia de hierro:anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de sangre (crónica), disfagia sideropenica, otras anemias por deficiencia de hierro, anemia por deficiencia de hierro sin otra especificación.Anemia por deficiencia de vitamina B12:anemia por deficiencia de vitamina b12 debida a deficiencia del factor intrínseco, anemia por deficiencia de vitamina b12 debida a mala absorción selectiva de vitamina b12 con proteinuria, deficiencia de trascobalamina II, otras anemias por deficiencia dietética de vitamina b12, otras anemiaspordeficienciadevitaminab12,anemiapordeficienciadevitaminab12sinotra especificación.DeficienciadevitaminaA:deficienciadevitaminaaconxerosisconjuntival, deficiencia de vitamina a con mancha de bitot y xerosis conjuntival, deficiencia de vitamina a con xerosiscorneal,deficienciadevitaminaAconulceracióncornealyxerosis,deficienciadevitaminaA conqueratomalacia,deficienciadevitaminaAconcegueranocturna,deficienciadevitaminaAcon cicatrices xeroftalmicas de la córnea, otras manifestaciones oculares de deficiencia de vitamina A, otras manifestaciones de deficiencia de vitamina A, deficiencia de vitamina A no especificada. Migraña:Migraña sin aura (migraña común), migraña con aura (migraña clásica).Conjuntivitis: conjuntivitismucopurulenta,conjuntivitisatópicaaguda,otrasconjuntivitisaguda,conjuntivitisaguda noespecificada,conjuntivitiscrónica,blefaroconjuntivitis,otrasconjuntivitis,conjuntivitisno especificada. Otitis media no supurativa: otitis media aguda serosa, otra otitis media aguda no supurativa,otitismediacrónicaserosa,otitismediacrónicamucoide,otrasotitismediascrónicasno supurativas,otitismedianosupurativasinotraespecificación.Rinofaringitis aguda:rinofaringitisaguda (resfriadocomún).Faringitisaguda:faringitisestreptocócica,faringitisagudadebidaaotros microorganismos especificados, faringitis aguda no especificada.Amigdalitis aguda:amigdalitis estreptocócica,amigdalitisagudadebidaaotrosmicroorganismosespecificados,amigdalitisaguda noespecificada.Neumoníabacteriananoclasificablebajootroconcepto:neumoníapor estafilococo, neumonía bacteriana no especificada.Bronquitis aguda:bronquitis aguda, bronquitis agudadebidaamycoplasmapneumoniae,bronquitisagudadebidaarinovirus,bronquitisagudano especificada.Rinitisalérgicayvasomotora:rinitisvasomotora,rinitisalérgicadebidaalpolen,otrarinitis alérgica estacional, otras rinitis alérgicas, rinitis alérgica no especificada.Bronquitis crónica simple y mucopurulenta:bronquitiscrónicasimple,bronquitiscrónicamucopurulenta.Gastritis y duodenitis: gastritis aguda hemorrágica, otras gastritis agudas, gastritis alcohólica,gastritis crónica superficial, gastritis crónica atrófica, gastritis crónica no especificada, otras gastritis, gastritis no especificada, duodenitis, gastroduodenitis no especificada.Dispepsia:dispepsia.Síndrome del colon irritable: síndromedelcolonirritablecondiarrea,síndromedelcolonirritablesindiarrea.Celulitis:celulitisdelos dedosdelamanoydelpie,celulitisdeotraspartesdelosmiembros,celulitisdelacara,celulitisdel tronco,celulitisdeotros sitios,celulitisdesitionoespecificado.Dermatitisatópica:prurigodebesnier,
otras dermatitis atópicas, dermatitis atópica no especificada.Dermatitis seborreica:seborrea capitis, dermatitis seborreica infantil,otras dermatitis seborreicas, dermatitis seborreica no especificada. Dermatitis del pañal:dermatitis del pañal.Dermatitis alérgica de contacto:dermatitis alérgica de contacto debida a metales, dermatitis alérgica de contacto debida a adhesivos, dermatitis alérgica de contacto debida a cosméticos, dermatitis alérgica de contacto debida a drogas en contacto con la piel, dermatitis alérgica de contacto debida a colorantes, dermatitis alérgica de contacto debida a otros productos químicos, dermatitis alérgica de contacto debida a alimentos en contacto con la piel, dermatitis alérgica de contacto debida a plantas, excepto las alimenticias, dermatitis alérgica de contactodebidaaotrosagentes,dermatitisalérgicadecontactodecausanoespecificada. Dermatitis de contacto por irritantes:dermatitis de contacto por irritantes debida a detergentes, dermatitisdecontactoporirritantesdebidaaaceitesygrasas,dermatitisdecontactoporirritantes debida a disolventes, dermatitis de contacto porirritantes debida a cosméticos, dermatitis de contacto porirritantesdebidaadrogasencontactoconlapiel,dermatitisdecontactoporirritantesdebidaa otros productos químicos, dermatitis de contacto por irritantes debida a alimentos encontacto con la piel, dermatitis de contacto por irritantes debida a plantas excepto las alimenticias, dermatitis de contacto por irritantes debida a otros agentes, dermatitis de contacto por irritantes de causa no especificada.Dermatitis exfoliativa:dermatitis exfoliativa.Acné:acné vulgar, acné conglobado, acné varioliforme, acné tropical, acné infantil, acné excoriado de la mujer joven, otros acnés, acnéno especificado.Poliartrosis:(osteo) artrosis primaria generalizada, nódulos de heberden (con artropatía), nódulos de bouchard (con artropatía), artrosis secundaria múltiple, (osteo) artrosis erosiva, otras poliartrosis,poliartrosisnoespecificada.Dorsalgia:paniculitisqueafectaregionesdelcuelloydela espalda, radiculopatia,cervicalgia, ciática, lumbago con ciática, lumbago no especificado, dolor en la columna dorsal, otras dorsalgias, dorsalgia no especificada.Síndrome nefrítico agudo:síndrome nefrítico agudo con anomalía glomerular mínima, síndrome nefrítico agudo con lesiones glomerulares focales y segmentarios, síndrome nefrítico agudo con cambios morfológicos no especificados.Cistitis: cistitisagudas,cistitisintersticial(crónica),otrascistitiscrónicas,trigonitis,cistitisporirradiación,otras cistitis, cistitis no especificada.Enfermedades inflamatorias de próstata:prostatitis aguda, prostatitis crónica.Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y de la vulva:vaginitis aguda, vaginitis subaguda y crónica, vulvitis aguda, vulvitis subaguda y crónica, absceso vulvar, ulceración de la vagina,ulceracióndelavulva,otrasinflamacionesespecificadasdelavaginaydelavulva. Hemorragias de las vías respiratorias:epistaxis, hemorragia de la garganta, hemoptisis, hemorragia de otros sitiosde las vías respiratorias, hemorragia de las vías respiratorias, no especificada.Tos:tos.Dolor de garganta y en el pecho:dolor de garganta, dolor en el pecho al respirar, dolor precordial, otros doloresenelpecho,dolorenelpechonoespecificado.Dolorabdominal ypélvico:abdomenagudo, dolor abdominal localizado en parte superior, dolor pélvico y perineal, dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen, otros dolores abdominales y los no especificados.Nausea y vomito:nausea y vomito.Acidez:acidez.Flatulencia y afecciones afines:flatulencia y afecciones afines.Mareo y desvanecimiento:mareo y desvanecimiento.Cefalea:cefalea.Dolor no clasificado en otra parte: dolor agudo, dolor crónico intratable, otro dolor crónico, dolor no especificado.Malestar y fatiga: malestaryfatiga.Otrossíntomasysignosgenerales:hipotermianoasociadaconbajatemperatura delambiente,síntomasnoespecíficospropiosdelainfancia,bocasecanoespecificada,dedosdela manodeformes,otrossíntomasysignosgeneralesespecificados. ANEXO10:OBLIGACIONESDELCONTRATANTEY/OAFILIADO a)Abstenerse de realizar gastos oarreglos, que no formen parte de la cobertura, sin haber consultadopreviamenteconREDSALUD. b)Dar aviso oportuno a RED SALUD en caso el Afiliado no reciba la atención médica de forma oportunay/odehabérselepresentadoalgúntipodeinconvenientealmomentoderecibirla prestaciónoserviciomédico. c)TodoslosserviciosmédicosseránbrindadosennuestraredmédicaafiliadaaREDSALUD. d)El teléfono de RED SALUD al cual podrán comunicarse el Afiliado para cualquier consulta, reclamoocita,sonlossiguientes:Lima(01)445-3019opción2enelhorariodeLunesaViernes de9:00a.m.a1:00p.m.y2:00p.m.a6:00p.m.ylossábadosde9:00a.m.1:00p.m. e)Elafiliadosolicitaralasatencionesambulatorias,orientaciónmédicay/oteleconsultasconuna frecuenciadecada7díasparaelcorrectotratamiento. f)Esnecesariopresentarlapruebaantígenoomolecularconresultadopositivoparaquepueda serevaluadoytratadoconlosmedicamentosadecuadosporelmédicoafiliadoaREDSALUD. g)ParaeldiagnósticodeCovid-19,secubriráeltratamientodemedicamentosenpresentación genéricaeimagendeTórax,siempreycuandoelafiliadopresenteelresultadopositivodela
enfermedad. h)ElCONTRATANTEseobligaalpagoautomáticodelacuotamensualdelPlandeSaludconsu tarjeta Dedito/Crédito por un plazo de 12 meses, a efectos de mantener vigente el contrato del plandesalud. i)ElAfiliadomantendrámínimo6mesesdepermanenciaenelPlandeSalud. j)Si el Afiliado incumple con los procedimientos antes mencionados, RED SALUD queda liberado de cualquier responsabilidad que agrave o complique la situación médica del titular y/o afiliado. ANEXO11:REDMEDICANACIONAL DEPARTAMENTOPROVINCIADISTRITOESTABLECIMIENTODIRECCION AmazonasChachapoyasChachapoyasCENTROMEDICOAMISTADJR.LAMERCEDN°425CHACHAPOYAS AncashHuarazHuarazCLINICASANPABLO-HUARAZJR.HUAYLAS172 AncashHuarazHuaraz FMCMEDICAL CENTER CENTRO DE DIAGNÓSTICO HUARAZAV.INDEPENDENCIA1419URB.ELBOSCOPALMIRAINDEPENDENCIA. AncashSantaChimboteCLÍNICASANTAMARÍADECHIMBOTEJR.ELÍASAGUIRRE761,A.H.BOLIVAR BAJO AncashSantaChimboteCLÍNICAJUANPABLOII(CLÍNICABELÉNS.A.C.)JR.MANUELVILLAVICENCIONº376,CHIMBOTE AncashSantaNuevoChimboteCENTROMÉDICOMIPEDIATRAURB.LOSHÉROESMZ.ILT45NUEVOCHIMBOTE ApurimacAbancayAbancayCLINICASANTATERESAAV.ENRIQUEPELACH NRO.S/NOTR.CERCADO ArequipaArequipaArequipaCENTROMEDICOSOCIALMARIAAUXILIADORACALLESANPEDRO218-B ArequipaArequipaArequipaCENTROMÉDICODANIELALCIDESCARRIÓNCALLECLORINDAMATTODETURNER 116 URB.PABLOVI ArequipaArequipaCaymaCLINICASANJUANDEDIOSAV.EJERCITO 1020 ArequipaArequipaCerroColoradoCLINICASANPABLO-AREQUIPAAV.METROPOLITANA,ESQUINACONCALLE7URB.TERESADEJESÚS ArequipaArequipa Jose Luis Bustamante y RiveroPOLICLÍNICODIVINONIÑOPRIMAVERAURB.PRIMAVERAB-6JOSELUISBUSTAMENTEYRIVERO,AREQUIPA ArequipaArequipaYanahuaraCLINICAALIVIARICALLELEÓNVELARDEN°406 ArequipaCamanaCamanaPOLICLINICOELPACIFICOCAMANAJR.MOQUEGUAN°232 ArequipaIslayMollendoCENTROMEDICODIVINONINOMOLLENDOS.A.CCALLEAREQUIPA348 AyacuchoHuamangaAyacuchoPOLICLÍNICOSANTAMARÍAMAGDALENAJR.BELLIDO275 CajamarcaCajamarcaCajamarcaCLÍNICALIMATAMBOCAJAMARCAJR.PUNON°265 DEPARTAMENTOPROVINCIADISTRITOESTABLECIMIENTODIRECCION CajamarcaCajamarcaCajamarcaCENTROCLÍNICOSANNACAJAMARCALOSCEDROS214,URB.ELINGENIO CajamarcaChotaChotaCLÍNICAPROSALUDJIRÓNINCAGARCILAZODELAVEGA111 CajamarcaCutervoCutervoCLÍNICAASUNCIÓNJR.OROSCONRO.521 CajamarcaJaenJaenPOLICLÍNICOSANMARCOSCALLEHUAMANTANGANÚMERO1114 CallaoProv.Const.delCallaoCallaoCLINICALIMATAMBOMINKA-CALLAOAV.ARGENTINA3093 CuscoCuscoCuscoCLINICAPARDOAV.LACULTURANRO.710CUSCO-CUSCO-WANCHAQ CuscoCuscoCuscoCLINICAPERUANOSUIZAURB.QUISPICANCHISAV.PERUK-3 CuscoCuscoCuscoCLINICASANJOSEAV.LOSINCASNRO.1408 CuscoCuscoSanSebastianASPRECECUSCO(ANTESCENTROMÉDICOSALAS)AV.CAMINOREALNº 106-A HuanucoHuanucoHuanucoCLINICABOLIVARJR.BOLIVARN° 490 HuanucoLeoncioPradoRupa-Rupa MEDICALCENTERCENTRODEDIAGNÓSTICOTINGO MARÍAAV.FRANCISCOBOLOGNESIN°24A,TUPACAMARU IcaChinchaChinchaAltaCLÍNICADANIELA. CARRIÓNAV.SANIDELFONSO226 IcaIcaIcaPOLICLÍNICOCONDEDENIEVAAV.CONDEDENIEVA537,URB.LUREN IcaIcaIcaCLINICATATAJEAV.CONDEDENIEVAN°355,URB.LURENICA IcaIcaIcaCLINICASENORDELURENDEICAAV.SANMARTINN°536,URBANIZACIÓNLAMORALES IcaNazcaNazcaCLINICANAPOLEONIICAL.LIMANRO.300 IcaPiscoPiscoPOLICLINICOFAMISALUDPISCOCALLEAYACUCHO250,268,270 JuninHuancayoHuancayoCLINICABILBAOAVDANIELA. CARRION1597YESQUINACONJR.LIMA JuninHuancayoHuancayoCLINICAELCARMENAVHUANCAVELICA490-492ESQUINACONJR.LIMA JuninHuancayoHuancayoCLÍNICACAYETANOHEREDIAAV.HUANCAVELICA745 JuninHuancayoHuancayoPOLICLINICOCONTINENTALJR.DOSDEMAYON° 570ELTAMBO JuninHuancayoHuancayoCLÍNICASANTODOMINGOAV.FRANCISCOSOLANO274 JuninHuancayoHuancayoCLÍNICACAMJRFRANCISCOSOLANO368 LaLibertadSanchezCarrionHuamachucoCENTROMEDICOPACIFICODELNORTE CAL.LOS CIPRESES NRO. 462 URB. FATIMA LA LIBERTAD-TRUJILLO-VICTOR LARCOHERRERA LaLibertadSanchezCarrionHuamachucoCLINICASAUSACOCHAJR.SALAVERRY333 LaLibertadTrujilloTrujilloSALUDPRIMAVERAAV.NICOLASDEPIEROLAN° 872URB.PRIMAVERA LaLibertadTrujilloTrujilloCLÍNICALAMERCED-SANPABLOTRUJILLOAV.HUSARESDEJUNIN6901RA ETAPAURB.LA MERCED LaLibertadTrujilloTrujilloPOLICLINICOSEÑORDELOSMILAGROSDETRUJILLOJR.FRANCISCOBOLOGNESIN°382-386 LambayequeChiclayoChiclayoHOSPITALPRIVADOJUANPABLOIIAV.GRAU.1461LAVICTORIA LambayequeChiclayoChiclayoCLINICALIDERMEDICAAV.ALMIRANTEMIGUELGRAUNRO.680 LambayequeChiclayoChiclayoCLINICAMETROPOLITANAMANUELMARIAIZAGAN°154 LambayequeChiclayoChiclayoCENTROMEDICOSINAICALLEFRANCISCOCUNEON°680URB.PATAZCA LimaCañeteSanVicentedeCañeteCLINICACAMPOSAV.MARISCALBENAVIDESN° 554SANVICENTEDELAPROVINCIADECAÑETE LimaHuaralHuaralCLÍNICASANANDRÉS CALLEDELOSINCAS288,LOTIZADORASEÑORDELOSMILAGROSMZFLOTE 1Y 2 LimaHuauraHuachoCLINICASANPEDRO-HUACHOAV.ECHENIQUEN° 641 LimaHuauraHuauraPOLICLÍNICOMÁSSALUDAV.SANMARTIN359 LimaLimaAteCLINICAMARIADELSOCORROCAL.APURIMACNRO.116URB.TILDA LimaLimaCarabaylloPOLICLÍNICONIÑODELAESPINAAV.MARIANOCONDORCANQUIMZULT7,URBSANTODOMINGO5ºETAPA LimaLimaChorrillosCLINICACHORRILLOSAV.HUAYLASN°URB.SANJUDASTADEO LimaLimaComasCLINICAVERSALLESAV.TÚPACAMARUNº 1801URBANIZACIÓNHUAQUILLAY LimaLimaComasCENTROCLINICOSANNICOLASJIRÓNANTONIORAIMONDI172 LimaLimaIndependenciaCLINICAJESUSDELNORTEAVCARLOSIZAGUIRRE153 LimaLimaIndependenciaCLÍNICALIMANORTEAV.CARLOSIZAGUIRRE133 LimaLimaJesusMariaCENTROCLINICOJESUSMARIAAV.JOSEMARIAPLAZA161 LimaLimaJesusMariaCLINICAPORVENIRAV.FRANCISCOMARIATEGUI1418 LimaLimaLaMolinaCENTROCLINICOSANNALAMOLINAAV.RAÚLFERREROREBAGLIATIN°1256 LimaLimaLaMolinaMEDICENTROSARCANGELLAMOLINA1AVLAMOLINAN°836, TAMBIEN828,URB.A.RESIDENCIALMONTERRICO LimaLimaLaVictoriaCENTROCLINICOGAMARRAAV.MÉXICO1005 LimaLimaLosOlivosCLÍNICAMÉDICAPRIMAVERAJIRÓNLOSJAZMINES NÚMERO122URBANIZACIÓNURB.PRIMAVERA