¿En qué clínicas tiene cobertura mi Seguro de Salud / Plan de EPS?

En Perú, contar con un seguro de salud EPS es una opción clave para quienes desean acceder a atención médica en clínicas privadas de manera rápida, segura y personalizada. Durante el 2025, las principales EPS del país han mejorado su oferta de planes, ampliando coberturas y facilitando el acceso a redes de clínicas especializadas.

Pero más allá del nombre de la EPS, hay un aspecto crucial que muchas personas desconocen: el tipo de cobertura médica, ya sea al crédito o vía reembolso. Conocer estas diferencias puede ayudarte a elegir el plan más conveniente para ti y tu familia.

Paso 01: ¿Tu seguro funciona solo al crédito o incluye reembolso?

Los planes de seguro de salud EPS en Perú suelen funcionar bajo dos modalidades distintas de atención médica:

🏥 1. Atención al crédito

En este caso, te atiendes directamente en una clínica afiliada al plan y solo pagas el deducible y el coaseguro correspondiente. La aseguradora cubre el resto del monto directamente con la clínica, sin necesidad de desembolso total por parte del paciente.

👉 Este modelo es común en planes básicos o intermedios, con acceso limitado a ciertas redes clínicas, dependiendo del producto contratado.

Ejemplos de productos que operan al crédito:

Rímac Red Preferente

Pacífico Plan Base

Sanitas Esencial

Mapfre Red Vital

💳 2. Atención vía reembolso

Algunos planes EPS ofrecen la opción de atenderte en cualquier clínica privada o con tu médico personal en consultorio independiente, y luego solicitar el reembolso a la aseguradora. Es decir, tú pagas primero la consulta o procedimiento, y después solicitas que te devuelvan el porcentaje cubierto por tu póliza.

👉 Este modelo brinda mayor flexibilidad y libertad, aunque requiere mayor orden en la gestión de los comprobantes.

Ejemplos de productos con opción de reembolso:

Rímac Red Libre

Pacífico Plan Total

Sanitas Premium

Mapfre Libre Elección

✅ Consejo: Aunque puedes atenderte en cualquier clínica con reembolso, siempre tendrás condiciones preferenciales (mayor porcentaje cubierto, menor deducible) en clínicas con convenio directo con tu EPS.

Paso 02: ¿Cómo saber en qué clínica tiene cobertura mi seguro de salud EPS?

Uno de los errores más comunes al contratar un seguro de salud EPS es no revisar en detalle las clínicas incluidas en la red de cobertura del plan elegido. Esto puede generar sorpresas desagradables al momento de requerir atención médica.

🔎 ¿Qué puedes hacer para revisar esta información?

Te presentamos una guía paso a paso para verificar rápidamente la red de clínicas disponible para cada plan:

Ingresa al comparador que corresponda

Puedes usar el Comparador de Seguros de Salud de QuePlan.pe

Selecciona el plan que adquiriste o que te interesa

Puedes comparar varios a la vez si aún no te decides.

Haz clic en el botón “Ver detalle” del plan que elijas

Ve a la pestaña “¿Dónde cubre?”

Completa los campos requeridos según tu ubicación o EPS

✅ ¡Listo! Ahora puedes ver la lista de clínicas donde puedes atenderte

💡 También puedes descargar el archivo PDF con las clínicas afiliadas, o visitar la web oficial de la EPS que hayas elegido para validar la información más actualizada.

🔎 ¿Qué clínicas están cubiertas por las EPS?

La cobertura clínica depende del plan, pero en general, las principales EPS en Perú tienen convenios con las siguientes clínicas privadas reconocidas:

Clínica Internacional

Clínica Delgado

Clínica San Pablo

Clínica Anglo Americana

Clínica Vesalio

Clínica Good Hope

Red Auna (San Felipe, Jesús del Norte, etc.)

Clínica Ricardo Palma

Clínica Limatambo

¿Qué EPS ofrecen la mejor cobertura en 2025?

En base a la red clínica, atención, plataformas digitales y reputación general, estas son las principales opciones en Perú:

🏥 Rímac EPS

Amplia cobertura nacional, opción de planes con reembolso, buena app móvil.

🏥 Pacífico EPS

Red muy completa, beneficios en salud mental y maternidad, excelente plataforma online.

🏥 Sanitas EPS

Cobertura sólida en Lima, planes económicos y buen servicio de atención.

🏥 Mapfre EPS

Red propia y convenios externos, buenos planes para jóvenes y familias.

¿Qué factores debes considerar al elegir un plan EPS?

✅ Ubicación de clínicas afiliadas

✅ Cobertura al crédito vs reembolso

✅ Servicios incluidos (hospitalización, exámenes, consultas)

✅ Precio vs beneficios

✅ Facilidad para gestionar citas y reembolsos

Siempre recuerda que …

Contar con un seguro de salud y un plan de EPS te brinda mayor tranquilidad al momento de cuidar tu salud. Dependiendo del plan que adquieras, tendrás cobertura en una determinada red de clínicas donde podrás atenderte. 

En el siguiente cuadro te presentamos un resumen de 5 aseguradoras y algunas de las clínicas donde podrías atenderte:

Recuerda que esta cobertura puede variar de acuerdo al plan que adquiriste.

✅ Preguntas frecuentes