.png){kind=logo}
Eps | Integral
PLAN INTEGRAL POTESTATIVO
Tope Anual por Usuario: Sin tope
Desde
S/ 320.00/mes
CS 06 -CM 13
ILIMITADA
ILIMITADA
Copago Cubierto
al
FESALUD (San Juan de
Lurigancho) FESALUD (Los Olivos)
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Jesús del Norte C.M. Medicis
Cl. San Gabriel Cl. Tezza Cl. Santa María del Sur
Integramédica Cl. Mundo Salud Cl. Versalles
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Suiza Lab (Miraflores) C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl. Providencia
Cl. Stella Maris SMA Santa Anita SMA Bellavista
Suiza Lab (Surco) Cl. Limatambo Minka CM Medex
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Cl. Limatambo
(San Isidro) Cl. Maison de Santé (Surco)
Cl. Javier Prado C.M. Jockey Salud SANNA Cl. El Golf
Cl. San Pablo (Surco) C. Internacional - Medicentro
San Isidro C. M. Pediátrico MEDIKIDS
Cl. Internacional (Lima) Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Santa Isabel
Cl. Internacional
(San Borja) SANNA Cl. San Borja CM Sanna La Molina
Cl. AngloAmericana
(La Molina) Cl. AngloAmericana CM Sanna Chacarilla
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. San Felipe
(La Molina)
Cl. Delgado Cl. BMT Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
S/. 49 100%
Red Plan Integral LIMA
S/. 25 100%
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - PEAS
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones, señaladas en el Decreto Supremo N° 016-2009-SA que serán
financiadas a todos los asegurados por las IAFAS con garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
a. Comprende la atención de contingencias correspondientes a la Capa Compleja, no incluidas en el PEAS que permiten dar integridad,
oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes, sin que ello implique la pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en EsSalud.
b. La continuidad de cobertura de preexistencias de capa compleja se atenderán en la red de continuidad ofrecida en el Plan de Salud.
Asimismo la continuidad de cobertura de Diagnósticos Crónicos se atenderán en el proveedor asignado por la EPS de acuerdo al plan de
salud contratado.
3.- SUMA ASEGURADA
PEAS:
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
FECHA DE INICIO DE COBERTURA
TITULARES Y DEPENDIENTES
COBERTURA COMPLEMENTARIA:
4.- DESCRIPCIÓN DE BENEFICIOS
ATENCIÓN AMBULATORIA¹
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ILIMITADA
ILIMITADA
Copago Cubierto
al
FESALUD (San Juan de
Lurigancho) FESALUD (Los Olivos)
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Jesús del Norte C.M. Medicis
Cl. San Gabriel Cl. Tezza Cl. Santa María del Sur
Integramédica Cl. Mundo Salud Cl. Versalles
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Suiza Lab (Miraflores) C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl. Providencia
Cl. Stella Maris SMA Santa Anita SMA Bellavista
Suiza Lab (Surco) Cl. Limatambo Minka CM Medex
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres) Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Cl. Limatambo
(San Isidro) Cl. Maison de Santé (Surco)
Cl. Javier Prado C.M. Jockey Salud SANNA Cl. El Golf
Cl. San Pablo (Surco) C. Internacional - Medicentro
San Isidro C. M. Pediátrico MEDIKIDS
Cl. Internacional (Lima) Cl.San Pablo * (Asia) Cl. Santa Isabel
Cl. Internacional
(San Borja) SANNA Cl. San Borja CM Sanna La Molina
Cl. AngloAmericana
(La Molina) Cl. AngloAmericana CM Sanna Chacarilla
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. San Felipe
(La Molina)
Cl. Delgado Cl. BMT Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
S/. 49 100%
Red Plan Integral LIMA
S/. 25 100%
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - PEAS
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones, señaladas en el Decreto Supremo N° 016-2009-SA que serán
financiadas a todos los asegurados por las IAFAS con garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
a. Comprende la atención de contingencias correspondientes a la Capa Compleja, no incluidas en el PEAS que permiten dar integridad,
oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes, sin que ello implique la pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en EsSalud.
b. La continuidad de cobertura de preexistencias de capa compleja se atenderán en la red de continuidad ofrecida en el Plan de Salud.
Asimismo la continuidad de cobertura de Diagnósticos Crónicos se atenderán en el proveedor asignado por la EPS de acuerdo al plan de
salud contratado.
3.- SUMA ASEGURADA
PEAS:
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
FECHA DE INICIO DE COBERTURA
TITULARES Y DEPENDIENTES
COBERTURA COMPLEMENTARIA:
4.- DESCRIPCIÓN DE BENEFICIOS
ATENCIÓN AMBULATORIA¹
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI S/. 15 100%Cl. Monte Carmelo
Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Santa María del Sur Cl. Jesús del Norte
Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Cl. Limatambo Minka C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl. Providencia
Cl. Stella Maris Suiza Lab (Miraflores) Suiza Lab (Surco)
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Cl. Maison de Santé (Surco) Cl. Tezza Cl. Limatambo (San Isidro)
Cl. Javier Prado C.M. Jockey Salud SANNA Cl. El Golf
Cl. Internacional (Lima) Cl. Santa Isabel
C. M. Pediátrico MEDIKIDS SANNA Cl. San Borja
Cl. Internacional
(San Borja)
Cl. AngloAmericana
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. Delgado
Cl. BMT
Cl. San Pablo (Surco) Cl.San Pablo * (Asia) Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
CM Sanna La Molina CM Sanna Chacarilla
Red Plan Integral LIMA
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición. (4) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
S/. 25 100%
ATENCIÓN AMBULATORIA¹
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
Red Plan Integral
PROVINCIAS
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
Medicinas de relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma³, MiFarma³ (incluye BTL,Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
ATENCIÓN AMBULATORIA
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
Todas las Clínicas afiliadas de provincias
(Ver anexo Red de IPRESS)
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma , MiFarma (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas2
S/. 50 100%
S/. 98 100%
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI S/. 15 100%Cl. Monte Carmelo
Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Ricardo Palma
(Chorrillos)
Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista Cl. Vesalio
Cl. Santa María del Sur Cl. Jesús del Norte
Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa Cl. Limatambo Minka C.M. San Judas Tadeo
Cl. Montefiori Cl. Providencia
Cl. Stella Maris Suiza Lab (Miraflores) Suiza Lab (Surco)
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho)
Cl. Maison de Santé (Surco) Cl. Tezza Cl. Limatambo (San Isidro)
Cl. Javier Prado C.M. Jockey Salud SANNA Cl. El Golf
Cl. Internacional (Lima) Cl. Santa Isabel
C. M. Pediátrico MEDIKIDS SANNA Cl. San Borja
Cl. Internacional
(San Borja)
Cl. AngloAmericana
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. Delgado
Cl. BMT
Cl. San Pablo (Surco) Cl.San Pablo * (Asia) Medavan (Cirugía
Ambulatoria)
CM Sanna La Molina CM Sanna Chacarilla
Red Plan Integral LIMA
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición. (4) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
(1) Se aplica copago por cada servicio brindado (consulta, laboratorio, imágenes, etc). En el caso de órdenes de laboratorio y radiología
convencional, se aplicará un copago por cada órden médica, independiente del número de servicios solicitados. Las órdenes médicas
tienen una vigencia de 7 días calendario.
S/. 25 100%
ATENCIÓN AMBULATORIA¹
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica.
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
Red Plan Integral
PROVINCIAS
1. Consultas, laboratorio y anatomia-patológica2, radiología y exámenes auxiliares.
Medicinas de relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma³, MiFarma³ (incluye BTL,Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
ATENCIÓN AMBULATORIA
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
Todas las Clínicas afiliadas de provincias
(Ver anexo Red de IPRESS)
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma , MiFarma (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas2
S/. 50 100%
S/. 98 100%
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI*** S/. 30 100%
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
DPI SC MEDIC Remasur (Arequipa) Resocentro (Piura)
Resonorte (Trujillo)
CIMEDIC MASTER IMAGEN (Chimbote) TOMONORTE (Trujillo)
S/. 49 100%
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Medicinas de relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma3, MiFarma3 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
Medicinas2
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica. (**) Red de Continuidad de Preexistencias
ATENCIÓN AMBULATORIA
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma3, MiFarma3 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Red Plan Integral
PROVINCIAS
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
S/. 50
RESOCENTRO
RESOMASA
3.2 Laboratorio Clínico:
MEDLAB CIMEDIC
(*) Red de Clínicas de Provincia afiliadas al Plan Integral donde se otorgue la cobertura. En el caso de no contar la clínica con dichos
servicios, deberá comunicarse con SANITAS EN LINEA.
ATENCIÓN AMBULATORIA
3. Centros Especializados en Diagnóstico por Imágenes y Laboratorio*
3.1Diagnóstico por Imágenes:
S/. 49 100%SEDIMED SRL
(Arequipa) DIAGNOSTICO DETECTA (Cusco)
100%
Todas las Clínicas afiliadas de provincias
(Ver anexo Red de IPRESS)
(***) Sólo para procedimientos endoscópicos
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (3) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Clinicentro ABSI*** S/. 30 100%
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos
Cl. Peruano Americana Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
SANNA Cl. Sánchez Ferrer
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
DPI SC MEDIC Remasur (Arequipa) Resocentro (Piura)
Resonorte (Trujillo)
CIMEDIC MASTER IMAGEN (Chimbote) TOMONORTE (Trujillo)
S/. 49 100%
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Medicinas de relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma3, MiFarma3 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
2. Cirugía Ambulatoria (sin internamiento) y procedimientos endoscópicos¹.
Medicinas2
(*) Sujeto a las fechas de funcionamiento de la Clínica. (**) Red de Continuidad de Preexistencias
ATENCIÓN AMBULATORIA
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones ambulatorias.
Farmacias de cadenas: Inkafarma3, MiFarma3 (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Red Plan Integral
PROVINCIAS
(1) Para procedimientos endoscópicos, en caso de requerir Estudio Anátomo Patológico, se cancelará un copago adicional según clínica
de procedencia.
S/. 50
RESOCENTRO
RESOMASA
3.2 Laboratorio Clínico:
MEDLAB CIMEDIC
(*) Red de Clínicas de Provincia afiliadas al Plan Integral donde se otorgue la cobertura. En el caso de no contar la clínica con dichos
servicios, deberá comunicarse con SANITAS EN LINEA.
ATENCIÓN AMBULATORIA
3. Centros Especializados en Diagnóstico por Imágenes y Laboratorio*
3.1Diagnóstico por Imágenes:
S/. 49 100%SEDIMED SRL
(Arequipa) DIAGNOSTICO DETECTA (Cusco)
100%
Todas las Clínicas afiliadas de provincias
(Ver anexo Red de IPRESS)
(***) Sólo para procedimientos endoscópicos
(2) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (3) Incluye Delivery bajo las
condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
LIMA
219-1919 S/. 49 100%
AREQUIPA
0801-10500
0800-19191¹
TALARA
0801-10500
0800-19191¹
PIURA
0801-10500
0800-19191¹
TRUJILLO
0801-10500
0800-19191¹
Copago Cubierto
al
C.R.O.E. (Miraflores, Surco) Sonreir (Miraflores) Cerdent (ver red IPRESS)
Cl. Dental San José (ver red
IPRESS)
Arequipa: Clinicentro ABSI Huaraz: Cl. Dental Bolognesi Trujillo: Becerril Clínica
Dental
C.M. Jockey Salud Como amb 100%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Como Amb Como Amb
Consulta Domiciliaria
(Medicina General,
Pediatría*)
SANITAS EN LINEA
219-1919 - Nivel
Nacional 0800-191911
Límites:
Norte: Ancón. Sur: Hasta Villa El Salvador. Este: Hasta
Chosica (Puente Los Ángeles). Oeste: La Punta Callao.
Horario:
Médico General: Lunes a Domingo, las 24 horas del día
(incluye feriados)
Pediatría: Lunes a Viernes: 7am - 9pm. Sábados y
Domingos sujetos a disponibilidad de prestador y previa
programación.
Límites:
Norte: Zona Cono Norte. Sur: Socabaya. Oeste: Cerro
Colorado. Este: Paucarpata.
Horario: de 8 am a 8 pm
S/. 49 100%
MÉDICO A DOMICILIO: Consulta médica (incluye exámenes de laboratorio2 y medicinas según petitorio)
Límites:
Norte: Lobitos y El Alto. Sur: La Brea. Este: Sullana
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Distritos: Piura, Castilla, Catacaos, Cura Mori y La Arena.
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Norte: Esperanza y Huanchaco (no areopuerto). Sur:
Moche, Delicias Salaverry. Oeste: Florencia de Mora,
Porvenir, Laredo. Este: Buenos Aires.
Horario: de 8 am a 8 pm
* Sujeto a disponibilidad | (1) Llamada gratuita | (2) Exámenes derivados de la consulta a domicilio:
Exámenes de Laboratorio (adulto): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, perfil lipídico, examen completo de orina,
urocultivo, parasitológico simple (x1)
Exámenes de Laboratorio (niño): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, examen completo de orina, urocultivo, Rx.
inflamatoria en heces, parasitológico simple (x1)
Entrega de medicamentos es bajo petitorio
Red Odontológica S/. 25 100%
Centros odontológicos afiliados de Lima (Ver anexo Red de IPRESS)
Trujillo: Oral Med Servicios y Representaciones Generales EIRL
Centros odontológicos afiliados de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA¹
C. Odontológico Americano (ver red IPRESS)
Medicinas2
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE antibióticos,
analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
(1) Copago por pieza tratada y por especialidad. No cubre ortodoncia, rehabilitación oral ni prótesis. | (2) La receta médica tiene una
vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del
prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
En ciudades donde no exista prestador odontológico afiliado, podrá hacerse uso de éste beneficio en la red de clínicas donde
exista disponibilidad.
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
LIMA
219-1919 S/. 49 100%
AREQUIPA
0801-10500
0800-19191¹
TALARA
0801-10500
0800-19191¹
PIURA
0801-10500
0800-19191¹
TRUJILLO
0801-10500
0800-19191¹
Copago Cubierto
al
C.R.O.E. (Miraflores, Surco) Sonreir (Miraflores) Cerdent (ver red IPRESS)
Cl. Dental San José (ver red
IPRESS)
Arequipa: Clinicentro ABSI Huaraz: Cl. Dental Bolognesi Trujillo: Becerril Clínica
Dental
C.M. Jockey Salud Como amb 100%
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Como Amb Como Amb
Consulta Domiciliaria
(Medicina General,
Pediatría*)
SANITAS EN LINEA
219-1919 - Nivel
Nacional 0800-191911
Límites:
Norte: Ancón. Sur: Hasta Villa El Salvador. Este: Hasta
Chosica (Puente Los Ángeles). Oeste: La Punta Callao.
Horario:
Médico General: Lunes a Domingo, las 24 horas del día
(incluye feriados)
Pediatría: Lunes a Viernes: 7am - 9pm. Sábados y
Domingos sujetos a disponibilidad de prestador y previa
programación.
Límites:
Norte: Zona Cono Norte. Sur: Socabaya. Oeste: Cerro
Colorado. Este: Paucarpata.
Horario: de 8 am a 8 pm
S/. 49 100%
MÉDICO A DOMICILIO: Consulta médica (incluye exámenes de laboratorio2 y medicinas según petitorio)
Límites:
Norte: Lobitos y El Alto. Sur: La Brea. Este: Sullana
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Distritos: Piura, Castilla, Catacaos, Cura Mori y La Arena.
Horario: de 8 am a 8 pm (no incluye domingos ni feriados)
Límites:
Norte: Esperanza y Huanchaco (no areopuerto). Sur:
Moche, Delicias Salaverry. Oeste: Florencia de Mora,
Porvenir, Laredo. Este: Buenos Aires.
Horario: de 8 am a 8 pm
* Sujeto a disponibilidad | (1) Llamada gratuita | (2) Exámenes derivados de la consulta a domicilio:
Exámenes de Laboratorio (adulto): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, perfil lipídico, examen completo de orina,
urocultivo, parasitológico simple (x1)
Exámenes de Laboratorio (niño): incluye hemograma completo, hemoglobina (Hb), glucosa, examen completo de orina, urocultivo, Rx.
inflamatoria en heces, parasitológico simple (x1)
Entrega de medicamentos es bajo petitorio
Red Odontológica S/. 25 100%
Centros odontológicos afiliados de Lima (Ver anexo Red de IPRESS)
Trujillo: Oral Med Servicios y Representaciones Generales EIRL
Centros odontológicos afiliados de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA¹
C. Odontológico Americano (ver red IPRESS)
Medicinas2
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones odontológicas (INCLUYE
antibióticos, analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas relacionadas con atenciones odontológicas (INCLUYE antibióticos,
analgésicos y/o anti-inflamatorios).
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral
(1) Copago por pieza tratada y por especialidad. No cubre ortodoncia, rehabilitación oral ni prótesis. | (2) La receta médica tiene una
vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición | (*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del
prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
En ciudades donde no exista prestador odontológico afiliado, podrá hacerse uso de éste beneficio en la red de clínicas donde
exista disponibilidad.
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oftalmica Oculaser Optima Vision
Vistasalud Instituto Oftalmológico Wong TG Laser
Arbrayss Opeluce Norvisión
Trujillo: Oftalmovisión
Piura: BM Clinica de Ojos Cajamarca: BM Clinica de Ojos
Oftalmosalud (San Isidro) Oftalmosalud (Surco) Oftalmosalud (Los Olivos) S/. 49 100%
Como Amb Como Amb
Oftalmica Oculaser Optima Vision
Vistasalud Instituto Oftalmológico Wong TG Laser
Arbrayss Opeluce Norvisión
Trujillo: Oftalmovisión
Oftalmosalud (San Isidro) Oftalmosalud (Surco) Oftalmosalud (Los Olivos) S/. 100 100%
Como Cir
Amb
Como Cir
Amb
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista
Cl. Mundo Salud Cl. Versalles
Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Providencia Cl. Montefiori
Cl. Jesús del Norte Cl. Santa María del Sur C.M. San Judas Tadeo
Cl. Vesalio Cl. Stella Maris Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho) Cl. Maison de Santé (Surco)
Cl. Tezza Cl. Limatambo
(San Isidro)
Cl. Javier Prado
Cl. Santa Isabel SANNA Cl. El Golf
Cl. Internacional
(Lima)
Cl. Internacional
(San Borja) SANNA Cl. San Borja
Cl. AngloAmericana
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. Delgado
Cl. BMT
Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos SANNA Cl. Sánchez Ferrer Cl. Peruano Americana
Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
Sin
Copago 100%
Red Plan Integral LIMA
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones oftalmológicas.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones oftalmológicas.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
(1) Las medicinas recetadas al alta de la atención hospitalaria están sujetas a copagos ambulatorios de la clínica en la que se produjo la
atención o de farmacias afiliadas.
*Se aplica un COPAGO ÚNICO según la clínica, por toda la hospitalización sin importar el número de días ni el tipo de hospitalización
(incluye Unidad de Cuidado Intensivo. Sujeto a exclusionesy limitaciones)
Medicinas1 Medicinas relacionadas con atenciones Hospitalarias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral.
Red Plan Integral
PROVINCIAS S/. 99 100%
Todas las Clínicas afiliadas de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN HOSPITALARIA*
S/. 399 100%
S/. 99 100%
Medicinas relacionadas con atenciones oftalmológicas
Farmacias de clínicas afiliadas al plan Integral
(1) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición
(*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
Consulta, laboratorio, imágenes, procedimientos, etc.
Consulta Ambulatoria,
exámenes y
procedimientos.
S/. 49 100%
Arequipa: Instituto Oftalmosalud
ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA
Red de Clínicas de Lima y Provincias afiliadas al plan Integral
Cirugía Ambulatoria
S/. 98 100%
Arequipa: Instituto Oftalmosalud
Red de Clínicas de Lima y Provincias afiliadas al plan Integral
Medicinas1
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oftalmica Oculaser Optima Vision
Vistasalud Instituto Oftalmológico Wong TG Laser
Arbrayss Opeluce Norvisión
Trujillo: Oftalmovisión
Piura: BM Clinica de Ojos Cajamarca: BM Clinica de Ojos
Oftalmosalud (San Isidro) Oftalmosalud (Surco) Oftalmosalud (Los Olivos) S/. 49 100%
Como Amb Como Amb
Oftalmica Oculaser Optima Vision
Vistasalud Instituto Oftalmológico Wong TG Laser
Arbrayss Opeluce Norvisión
Trujillo: Oftalmovisión
Oftalmosalud (San Isidro) Oftalmosalud (Surco) Oftalmosalud (Los Olivos) S/. 100 100%
Como Cir
Amb
Como Cir
Amb
Sin
Copago 100%
Sin
Copago 80%
Sin
Copago 70%
Copago Cubierto
al
Cl. Bellavista (Ex San José
Reaño Rios) Cl. Los Andes (Miraflores) Cl. San Juan Bautista
Cl. Mundo Salud Cl. Versalles
Cl. Maison de Santé (Lima) Cl. Providencia Cl. Montefiori
Cl. Jesús del Norte Cl. Santa María del Sur C.M. San Judas Tadeo
Cl. Vesalio Cl. Stella Maris Cl. San Gabriel
Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Cl. Maison de Santé
(Chorrillos)
Cl. de Especialidades
Médicas
Cl. Good Hope Cl. Cayetano Heredia (San
Martín de Porres)
Cl. Limatambo
(San Juan de Lurigancho) Cl. Maison de Santé (Surco)
Cl. Tezza Cl. Limatambo
(San Isidro)
Cl. Javier Prado
Cl. Santa Isabel SANNA Cl. El Golf
Cl. Internacional
(Lima)
Cl. Internacional
(San Borja) SANNA Cl. San Borja
Cl. AngloAmericana
Cl. Ricardo Palma
(San Isidro) Cl. San Felipe Cl. Delgado
Cl. BMT
Cl. San Pablo (Surco)
Cl. Monte Carmelo Cl. San Antonio Hospital Privado
Servimedicos SANNA Cl. Sánchez Ferrer Cl. Peruano Americana
Cl. Valle Sur Cl. San Juan de Dios
Sin
Copago 100%
Red Plan Integral LIMA
Medicinas GENÉRICAS relacionadas con atenciones oftalmológicas.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
Medicinas de DENOMINACIÓN COMERCIAL con atenciones oftalmológicas.
Farmacias de cadenas: Inkafarma*, MiFarma* (incluye BTL, Arcangel y Fasa)
(1) Las medicinas recetadas al alta de la atención hospitalaria están sujetas a copagos ambulatorios de la clínica en la que se produjo la
atención o de farmacias afiliadas.
*Se aplica un COPAGO ÚNICO según la clínica, por toda la hospitalización sin importar el número de días ni el tipo de hospitalización
(incluye Unidad de Cuidado Intensivo. Sujeto a exclusionesy limitaciones)
Medicinas1 Medicinas relacionadas con atenciones Hospitalarias.
Farmacias de clínicas afiliadas al Plan Integral.
Red Plan Integral
PROVINCIAS S/. 99 100%
Todas las Clínicas afiliadas de provincias (Ver anexo Red de IPRESS)
ATENCIÓN HOSPITALARIA*
S/. 399 100%
S/. 99 100%
Medicinas relacionadas con atenciones oftalmológicas
Farmacias de clínicas afiliadas al plan Integral
(1) La receta médica tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición
(*) Incluye Delivery bajo las condiciones de disponibilidad del prestador (Inkafarma 315-9009, MiFarma 612-5000)
Consulta, laboratorio, imágenes, procedimientos, etc.
Consulta Ambulatoria,
exámenes y
procedimientos.
S/. 49 100%
Arequipa: Instituto Oftalmosalud
ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA
Red de Clínicas de Lima y Provincias afiliadas al plan Integral
Cirugía Ambulatoria
S/. 98 100%
Arequipa: Instituto Oftalmosalud
Red de Clínicas de Lima y Provincias afiliadas al plan Integral
Medicinas1
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Centro de Oncología de la
Mujer
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima) Cl. Ricardo Palma
Oncosalud Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Cl. Ricardo Palma Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima)
Oncosalud Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Cl. Ricardo Palma Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima)
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
SANNA Cl. San Borja Centro de Oncología de la
Mujer
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima) Cl. Ricardo Palma
PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Para los pacientes que cuenten con el diagnóstico confirmado de las siguientes
enfermedades:
- Hipertensión arterial no complicada
- Diabetes mellitus no insulinodependiente tipo 2 no complicada
- Asma
- Dislipidemia
La inscripción al Programa de Pacientes Crónicos es personal y será previa
aceptación del paciente de acuerdo a las condiciones de cada diagnóstico.
Incluye: educación para la salud, consulta médica y exámenes de laboratorio y
medicamentos de acuerdo a petitorio. La evaluación oftalmológica, nutricional y
podología será según el diagnóstico del paciente. No incluye diagnóstico de la
enfermedad.
Ver detalle en hoja PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS
LIMA: SANITAS EN LINEA
219-1919
TRUJILLO: Cl. La Merced
AREQUIPA: Clinicentro ABSI
PIURA: Consorcio Médico
Descentralizado (a domicilio)
Sin
Copago 100%
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Oncología
Ambulatoria
(Incluye laboratorio
clínico y radiología
convencional)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Oncología Hospitalaria
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Cirugía Oncológica
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Otras Ayudas
diagnósticas
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Centro de Oncología de la
Mujer
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima) Cl. Ricardo Palma
Oncosalud Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Cl. Ricardo Palma Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima)
Oncosalud Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
SANNA Cl. San Borja Cl. Ricardo Palma Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima)
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
SANNA Cl. San Borja Centro de Oncología de la
Mujer
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl. Internacional (Lima) Cl. Ricardo Palma
PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Para los pacientes que cuenten con el diagnóstico confirmado de las siguientes
enfermedades:
- Hipertensión arterial no complicada
- Diabetes mellitus no insulinodependiente tipo 2 no complicada
- Asma
- Dislipidemia
La inscripción al Programa de Pacientes Crónicos es personal y será previa
aceptación del paciente de acuerdo a las condiciones de cada diagnóstico.
Incluye: educación para la salud, consulta médica y exámenes de laboratorio y
medicamentos de acuerdo a petitorio. La evaluación oftalmológica, nutricional y
podología será según el diagnóstico del paciente. No incluye diagnóstico de la
enfermedad.
Ver detalle en hoja PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS
LIMA: SANITAS EN LINEA
219-1919
TRUJILLO: Cl. La Merced
AREQUIPA: Clinicentro ABSI
PIURA: Consorcio Médico
Descentralizado (a domicilio)
Sin
Copago 100%
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Oncología
Ambulatoria
(Incluye laboratorio
clínico y radiología
convencional)
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Oncología Hospitalaria
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Cirugía Oncológica
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
Otras Ayudas
diagnósticas
Red de Clínicas en Provincias afiliadas que cuenten con la especialidad oncológica
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Centro de Oncología de la
Mujer Cl. Internacional (Lima) Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl San Felipe SANNA Cl. San Borja
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud SANNA Cl. El Golf Centro Oncológico Aliada
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. San Borja Cl. Internacional (Lima)
Cl. Ricardo Palma Cl San Felipe
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
Prótesis articulares de Cadera, Hombro y Rodilla. Hasta S/.18,000 por usuario por año de contrato 100%
Sin
Copago
5. BENEFICIOS ADICIONALES
PRÓTESIS QUIRÚRGICAS*
Stent Coronario convencional o medicado. De acuerdo a pertinencia médica
VACUNAS A DOMICILIO*
Vacunas de laboratorios comerciales y de acuerdo al
calendario de inmunizaciones del Ministerio de Salud
(ver anexo Inmunizaciones)
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Quimioterapia
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica(*)
Radioterapia Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica
Petscan Centro de diagnóstico Pet CT Perú.
Tratamiento de última
generación*
Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, inhibidores de
la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.
Medicinas
oncológicas
Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica
(*) De acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer Network - NCCN (www.ncnn.rog) y del NCI -
National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos. Cobertura en prestadores de acuerdo al plan de salud
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
BIOVAC
(*) La solicitud del servicio se hará a través de SANITAS EN LINEA. No se ofrece la vacuna BCG puesto que esta se aplica al recién
nacido en la clínica donde nació.
Horario: Lunes a Viernes de 9:30am a 12:30pm y de 3:30pm a 6:00pm (última solicitud a las 5.:00pm). No brinda atención Sábados,
Domingos ni feriados.
Distritos de alcance: Miraflores, San Isidro, Surco, La Molina, Jesús María, Pueblo Libre, San Miguel, San Juan de Miraflores, Cercado de
Lima, Chorrillos, Barranco, La Victoria, San Luis, San Borja, Surquillo y Breña.
La coordinación se hará con 24 horas de anticipación como mínimo.
(*) En Red de Clínicas en Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad y capacidad resolutiva
correspondiente
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Oncosalud Centro Oncológico Aliada Cl San Felipe
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Centro de Oncología de la
Mujer Cl. Internacional (Lima) Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. El Golf Cl San Felipe SANNA Cl. San Borja
Oncosalud Centro Oncológico Aliada
Oncosalud SANNA Cl. El Golf Centro Oncológico Aliada
Cl. Good Hope Cl. Centenario Peruano
Japonesa
Cl. Internacional
(San Borja)
SANNA Cl. San Borja Cl. Internacional (Lima)
Cl. Ricardo Palma Cl San Felipe
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
Prótesis articulares de Cadera, Hombro y Rodilla. Hasta S/.18,000 por usuario por año de contrato 100%
Sin
Copago
5. BENEFICIOS ADICIONALES
PRÓTESIS QUIRÚRGICAS*
Stent Coronario convencional o medicado. De acuerdo a pertinencia médica
VACUNAS A DOMICILIO*
Vacunas de laboratorios comerciales y de acuerdo al
calendario de inmunizaciones del Ministerio de Salud
(ver anexo Inmunizaciones)
ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer)**
Quimioterapia
Sin
Copago 100%
Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica(*)
Radioterapia Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica
Petscan Centro de diagnóstico Pet CT Perú.
Tratamiento de última
generación*
Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteosoma, inhibidores de
la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.
Medicinas
oncológicas
Red de Clínicas en Provincias afiliadas al Plan Integral que cuenten con la especialidad
oncológica
(*) De acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer Network - NCCN (www.ncnn.rog) y del NCI -
National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos. Cobertura en prestadores de acuerdo al plan de salud
(**) La cobertura se activa una vez confirmado el diagnóstico oncológico con el resultado de anatomía patológica.
Cobertura para los tipos de Cáncer y estadio clínico de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del National Comprehensive Cancer
Network - NCCN (www.nccn.org) y del NCI - National Cancer Institute (www.cancer.gov) de los Estados Unidos
BIOVAC
(*) La solicitud del servicio se hará a través de SANITAS EN LINEA. No se ofrece la vacuna BCG puesto que esta se aplica al recién
nacido en la clínica donde nació.
Horario: Lunes a Viernes de 9:30am a 12:30pm y de 3:30pm a 6:00pm (última solicitud a las 5.:00pm). No brinda atención Sábados,
Domingos ni feriados.
Distritos de alcance: Miraflores, San Isidro, Surco, La Molina, Jesús María, Pueblo Libre, San Miguel, San Juan de Miraflores, Cercado de
Lima, Chorrillos, Barranco, La Victoria, San Luis, San Borja, Surquillo y Breña.
La coordinación se hará con 24 horas de anticipación como mínimo.
(*) En Red de Clínicas en Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad y capacidad resolutiva
correspondiente
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
ANEXO 1
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
NUTRICIÓN A DOMICILIO
Para acceder al servicio los afiliados deben llamar a SANITAS EN LINEA. Coordinación con mínimo 24 horas de anticipación.
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado.
Atención de Lunes a Sábado de 9am a 8pm (última cita a las 8pm. No incluye Domingos ni feriados)
Terapia física y Rehabilitación*
Oeste: Hasta La Punta - Callao
* No incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Consulta nutricional inicial (peso, talla IMC, grasa corporal y registro en ficha nutricional), de control y seguimiento
(dietas especializadas, otros).
LIMA: Cl. Chacarilla
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad
*1 copago por cada 2 sesiones de terapia
LIMA: C.M. MEDICIS (Lima) Suiza Lab (Surco y Miraflores) Cl. Limatambo Minka Integramédica
LIMA: CM Jockey Salud
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
De acuerdo a pertinencia médica y como parte del beneficio hospitalario.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral.
CONSULTA NUTRICIONAL
LIMA: REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Consulta nutricional por persona
Sur: Hasta Villa El Salvador
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
Norte: Hasta Los Olivos
Perfil del Profesional: Licenciada en nutrición
Área de acción:
Este: Hasta el Óvalo Santa Anita
AREQUIPA: Saint Lucie
Terapia física - Atención a Domicilio (Copago por cada sesión de terapia)
AREQUIPA: Saint Lucie
Consulta
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad
LIMA: OSI REHMED HOME ALIVIAR
LIMA: Cl. Chacarilla
LIMA: OSI REHMED HOME Cl. Bellavista Cl. Providencia
Cl. Vesalio Cl. Good Hope ALIVIAR S/. 25 100%
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19
PLAN DE SALUD INTEGRAL
TITULARES Y DEPENDIENTES
Copago Cubierto
al
Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
S/. 25 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
S/. 49 100%
S/. 49 100%
Copago Cubierto
al
Sin
Copago 100%
Copago Cubierto
al
S/. 49 100%
NUTRICIÓN A DOMICILIO
Para acceder al servicio los afiliados deben llamar a SANITAS EN LINEA. Coordinación con mínimo 24 horas de anticipación.
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado.
Atención de Lunes a Sábado de 9am a 8pm (última cita a las 8pm. No incluye Domingos ni feriados)
Terapia física y Rehabilitación*
Oeste: Hasta La Punta - Callao
* No incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Consulta nutricional inicial (peso, talla IMC, grasa corporal y registro en ficha nutricional), de control y seguimiento
(dietas especializadas, otros).
LIMA: Cl. Chacarilla
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad
*1 copago por cada 2 sesiones de terapia
LIMA: C.M. MEDICIS (Lima) Suiza Lab (Surco y Miraflores) Cl. Limatambo Minka Integramédica
LIMA: CM Jockey Salud
AREQUIPA: POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI S.R.L.
NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
De acuerdo a pertinencia médica y como parte del beneficio hospitalario.
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral.
CONSULTA NUTRICIONAL
LIMA: REHMED HOME
AREQUIPA: Saint Lucie
Consulta nutricional por persona
Sur: Hasta Villa El Salvador
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
Norte: Hasta Los Olivos
Perfil del Profesional: Licenciada en nutrición
Área de acción:
Este: Hasta el Óvalo Santa Anita
AREQUIPA: Saint Lucie
Terapia física - Atención a Domicilio (Copago por cada sesión de terapia)
AREQUIPA: Saint Lucie
Consulta
Red de Clínicas Lima y Provincias afiliadas al Plan Integral donde exista la especialidad
LIMA: OSI REHMED HOME ALIVIAR
LIMA: Cl. Chacarilla
LIMA: OSI REHMED HOME Cl. Bellavista Cl. Providencia
Cl. Vesalio Cl. Good Hope ALIVIAR S/. 25 100%
POTESTATIVO INTEGRAL v04.19