Planes Clínicos | Integral
AUNA SALUD PREMIUM
Tope Anual por Usuario: S/ 750,000.00
Desde
S/ 222.89/mes
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Folleto
Condicionado General
Auna Salud
Plan de beneficios
Plan de beneficios
Plan de Beneficios
Nota 1: Las especialidades de atención ambulatoria se encuentran en el Condicionado y en la página web de Oncosalud – Sección
Auna Salud
Nota 2: Servimédicos es una sede solo ambulatoria.
Nota 3: Con Miraflores se considera tanto el Centro Médico como la Clínica.
Nota 1: Las especialidades de atención ambulatoria se encuentran en el Condicionado y en la página web de Oncosalud – Sección
Auna Salud
Nota 2: Servimédicos es una sede solo ambulatoria.
Nota 3: Con Miraflores se considera tanto el Centro Médico como la Clínica.
Teleconsulta y descuentos preferenciales
Todos afiliados que estén en carencia (primeros 3 meses) ya pueden acceder a teleconsultas con
tarifas y descuentos preferenciales, los cuales se indican en el Anexo 07 del condicionado.
Las clínicas que brindan este beneficio son: Delgado, Vallesur, Miraflores y Servimédicos.
• Aplica para Plan Premium y Plan Classic
• Recordar que la clínica Bellavista no esta considerada.
Cabe resaltar que, las especialidades están sujetas a la disponibilidad de cada clínica. La dinámica de
agendamiento es la misma que para consultas de Auna Salud. Los afiliados deberán llamar a central
de la red según su plan para sacar cita.
Todos afiliados que estén en carencia (primeros 3 meses) ya pueden acceder a teleconsultas con
tarifas y descuentos preferenciales, los cuales se indican en el Anexo 07 del condicionado.
Las clínicas que brindan este beneficio son: Delgado, Vallesur, Miraflores y Servimédicos.
• Aplica para Plan Premium y Plan Classic
• Recordar que la clínica Bellavista no esta considerada.
Cabe resaltar que, las especialidades están sujetas a la disponibilidad de cada clínica. La dinámica de
agendamiento es la misma que para consultas de Auna Salud. Los afiliados deberán llamar a central
de la red según su plan para sacar cita.
Plan de Beneficios
(*3) Esta cobertura aplica para los planes Classic y Premium y, para atenciones en Clínicas Lima Metropolitana
(*3) Esta cobertura aplica para los planes Classic y Premium y, para atenciones en Clínicas Lima Metropolitana
Beneficio – Reembolso ( Sólo Lima)
PROCESO DE REEMBOLSO
• Se deberá descargar de la pag web de Oncosalud la solicitud de
reembolso.
• Solicitar al establecimiento una factura a nombre de Oncosalud SAC
(20101039910).
• El médico deberá completar la solicitud (Dx , firma).
• Los documentos deberán enviarse al correo : aunasalud@auna.pe
• Respuesta máx. 30 días.
• Depósito de reembolso máx. 30 días.
PROCESO DE REEMBOLSO
• Se deberá descargar de la pag web de Oncosalud la solicitud de
reembolso.
• Solicitar al establecimiento una factura a nombre de Oncosalud SAC
(20101039910).
• El médico deberá completar la solicitud (Dx , firma).
• Los documentos deberán enviarse al correo : aunasalud@auna.pe
• Respuesta máx. 30 días.
• Depósito de reembolso máx. 30 días.
Plan de Beneficios
Auna Salud – Chequeo Preventivo Anual
*Los exámenes de oftalmología se brindan según pertinencia médica.
**Aplica el papanicolaou en base líquida para el examen ginecológico.
CHEQUEO PREVENTIVO ANUAL
EXÁMENES Mujeres Hombres
1 a 17 años 18 a 39 años 40 años a más 1 a 17 años 18 a 39 años 40 años a más
Triaje (peso, talla, IMC) SI SI SI SI SI SI
Presión arterial - SI SI - SI SI
Examen físico completo SI SI SI SI SI SI
Exámenes auxiliares
Hemograma completo SI SI SI SI SI SI
Glucosa - SI SI - SI SI
Colesterol total - SI SI - SI SI
Antígeno prostático - - - - - SI
Triglicéridos - - SI - - SI
Orina completa - SI SI - SI SI
Exámenes oftalmológicos*
Examen externo de ojo SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo SI SI SI SI SI SI
Medición de agudeza visual SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo sin dilatación SI SI SI SI SI SI
Descarte de glaucoma
(presión ocular) - - SI - - SI
Exámenes ginecológicos
Papanicolaou** - SI SI - - -
Mamografía - - SI - - -
Plan de Beneficios
*Los exámenes de oftalmología se brindan según pertinencia médica.
**Aplica el papanicolaou en base líquida para el examen ginecológico.
CHEQUEO PREVENTIVO ANUAL
EXÁMENES Mujeres Hombres
1 a 17 años 18 a 39 años 40 años a más 1 a 17 años 18 a 39 años 40 años a más
Triaje (peso, talla, IMC) SI SI SI SI SI SI
Presión arterial - SI SI - SI SI
Examen físico completo SI SI SI SI SI SI
Exámenes auxiliares
Hemograma completo SI SI SI SI SI SI
Glucosa - SI SI - SI SI
Colesterol total - SI SI - SI SI
Antígeno prostático - - - - - SI
Triglicéridos - - SI - - SI
Orina completa - SI SI - SI SI
Exámenes oftalmológicos*
Examen externo de ojo SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo SI SI SI SI SI SI
Medición de agudeza visual SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo sin dilatación SI SI SI SI SI SI
Descarte de glaucoma
(presión ocular) - - SI - - SI
Exámenes ginecológicos
Papanicolaou** - SI SI - - -
Mamografía - - SI - - -
Plan de Beneficios
Plan de Beneficios
Plan de Beneficios
* Previa firma de consentimiento informado.
NOTA: No se cubren los suplementos nutricionales durante el período
de gestación.
COBERTURA DE MATERNIDAD
PERÍODO DE
EMBARAZO
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE Post
Parto
1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8vo mes 9no mes
Ginecología 1 1 1 1 1 1 1 2 veces
(quincenal)
4 veces
(semanal) 2
Psicoprofilaxis Duración del programa sujeto a las condiciones de la IPRESS elegida -
Laboratorio
Hemograma completo 1 - - - - - - - 1 -
Grupo sanguíneo y factor 1 - - - - - - - - -
Glicemia en ayunas 1 - - - - - - - - -
Creatinina 1 - - - - - - - - -
VDRL 1 - - - - - - - - -
ELISA VIH1 VIH2* 1 - - - - - - - 1 -
HB AgS - - - - - - - - 1 -
Examen completo de orina 1 - - - - - - - - -
Ecografía convencional 1 - 1 1 -
Plan de Beneficios
NOTA: No se cubren los suplementos nutricionales durante el período
de gestación.
COBERTURA DE MATERNIDAD
PERÍODO DE
EMBARAZO
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE Post
Parto
1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8vo mes 9no mes
Ginecología 1 1 1 1 1 1 1 2 veces
(quincenal)
4 veces
(semanal) 2
Psicoprofilaxis Duración del programa sujeto a las condiciones de la IPRESS elegida -
Laboratorio
Hemograma completo 1 - - - - - - - 1 -
Grupo sanguíneo y factor 1 - - - - - - - - -
Glicemia en ayunas 1 - - - - - - - - -
Creatinina 1 - - - - - - - - -
VDRL 1 - - - - - - - - -
ELISA VIH1 VIH2* 1 - - - - - - - 1 -
HB AgS - - - - - - - - 1 -
Examen completo de orina 1 - - - - - - - - -
Ecografía convencional 1 - 1 1 -
Plan de Beneficios
Plan de Beneficios
EDAD RN* 2°
mes
3°
mes
4°
mes
5°
mes
6°
mes
7°
mes
8°
mes
9°
mes
10°
mes
11°
mes
12°
mes
Evaluación clínica
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen de aparatos y sistemas SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Triaje (peso, talla, IMC) SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI SI
Exámenes oftalmológicos**
Inspección ocular - - - SI - - - - - - - -
Reflejo de parpadeo - - - SI - - - - - - - -
Reflejo pupilar - - - SI - - - - - - - -
Reflejo rojo binocular - - - SI - - - - - - - -
Seguimiento de ambos ojos - - - SI - - - - - - - -
Fijación monocular - - - SI - - - - - - - -
Inmunizaciones***
Inmunizaciones SI SI - SI - SI SI - - - - SI
CONTROL DEL NIÑO SANO
* Se realiza por única vez durante el internamiento post parto.
**Los exámenes de oftalmología se brindan según pertinencia médica.
*** Según esquema de inmunizaciones, indicado en el Anexo 6, aplicable en las sedes
indicadas en la Red de Atención.
Plan de Beneficios
mes
3°
mes
4°
mes
5°
mes
6°
mes
7°
mes
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mes
10°
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12°
mes
Evaluación clínica
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen de aparatos y sistemas SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Triaje (peso, talla, IMC) SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI SI
Exámenes oftalmológicos**
Inspección ocular - - - SI - - - - - - - -
Reflejo de parpadeo - - - SI - - - - - - - -
Reflejo pupilar - - - SI - - - - - - - -
Reflejo rojo binocular - - - SI - - - - - - - -
Seguimiento de ambos ojos - - - SI - - - - - - - -
Fijación monocular - - - SI - - - - - - - -
Inmunizaciones***
Inmunizaciones SI SI - SI - SI SI - - - - SI
CONTROL DEL NIÑO SANO
* Se realiza por única vez durante el internamiento post parto.
**Los exámenes de oftalmología se brindan según pertinencia médica.
*** Según esquema de inmunizaciones, indicado en el Anexo 6, aplicable en las sedes
indicadas en la Red de Atención.
Plan de Beneficios
BCG: Vacuna contra la Tuberculosis.
HvB: Vacuna contra la Hepatitis B.
APO: Vacuna oral contra la Poliomielitis.
HEXAVALENTE: Vacuna contra la Difteria, Tos Compulsiva, Tétanos, Hepatitis B, Poliomielitis y el haemophilus
influenzae tipo B.
IPV: Vacuna de Poliovirus Inactivada (Inyectable).
SPR: Sarampión, Rubeola y Paperas.
ESQUEMA DE INMUNIZACIONES
VACUNAS
NIÑOS / NIÑAS
RN* 2°
mes
3°
mes
4°
mes
5°
mes
6°
mes
7°
mes
8°
mes
9°
mes
10°
mes
11°
mes
12°
mes
BCG SI - - - - - - - - - - -
HvB SI - - - - - - - - - - -
APO - - - - - SI - - - - - -
HEXAVALENTE - SI - SI - SI - - - - - -
IPV - SI - SI - - - - - - - -
NEUMOCOCO - SI - SI - - - - - - - SI
ROTAVIRUS - SI - SI - - - - - - - -
INFLUENZA - - - - - SI SI - - - - -
SPR - - - - - - - - - - - SI
Plan de Beneficios
HvB: Vacuna contra la Hepatitis B.
APO: Vacuna oral contra la Poliomielitis.
HEXAVALENTE: Vacuna contra la Difteria, Tos Compulsiva, Tétanos, Hepatitis B, Poliomielitis y el haemophilus
influenzae tipo B.
IPV: Vacuna de Poliovirus Inactivada (Inyectable).
SPR: Sarampión, Rubeola y Paperas.
ESQUEMA DE INMUNIZACIONES
VACUNAS
NIÑOS / NIÑAS
RN* 2°
mes
3°
mes
4°
mes
5°
mes
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10°
mes
11°
mes
12°
mes
BCG SI - - - - - - - - - - -
HvB SI - - - - - - - - - - -
APO - - - - - SI - - - - - -
HEXAVALENTE - SI - SI - SI - - - - - -
IPV - SI - SI - - - - - - - -
NEUMOCOCO - SI - SI - - - - - - - SI
ROTAVIRUS - SI - SI - - - - - - - -
INFLUENZA - - - - - SI SI - - - - -
SPR - - - - - - - - - - - SI
Plan de Beneficios
Nota: Las atenciones en Odontología se darán sólo con COA
Plan de Beneficios
Plan de Beneficios
Plan de Beneficios
Importante:
El alcance de las coberturas de los planes Classic y Premium está sujeto a la capacidad resolutiva de la IPRESS
(clínica) elegida.
No están cubiertos los gastos de traslado ni atenciones fuera de la red designada.
Plan de Beneficios
Es aquella condición y/o diagnóstico médico que
altera mi estado actual de salud declarado por un
médico profesional con anterioridad a la suscripción
del contrato o a la incorporación del o la
beneficiario/a.
PREEXISTENCIAS
El alcance de las coberturas de los planes Classic y Premium está sujeto a la capacidad resolutiva de la IPRESS
(clínica) elegida.
No están cubiertos los gastos de traslado ni atenciones fuera de la red designada.
Plan de Beneficios
Es aquella condición y/o diagnóstico médico que
altera mi estado actual de salud declarado por un
médico profesional con anterioridad a la suscripción
del contrato o a la incorporación del o la
beneficiario/a.
PREEXISTENCIAS
Período de carencia
* Descuento sobre precio público vigente, incluye IGV
** Según Listado de Servicios Clínicos de la IPRESS publicado en la página web
www.oncosalud.pe. No aplica para descuentos ni paquetes privados definidos por las
IPRESS.
Las siguiente tarifas preferenciales aplican para aquellas prestaciones ocurridas durante el PERÍODO
DE CARENCIA que señala el plan de salud en el Anexo 1.
Prestaciones médicas a tarifas preferenciales
** Según Listado de Servicios Clínicos de la IPRESS publicado en la página web
www.oncosalud.pe. No aplica para descuentos ni paquetes privados definidos por las
IPRESS.
Las siguiente tarifas preferenciales aplican para aquellas prestaciones ocurridas durante el PERÍODO
DE CARENCIA que señala el plan de salud en el Anexo 1.
Prestaciones médicas a tarifas preferenciales
Auna Salud
Nuevos Beneficios
Nuevos Beneficios
Nuevo beneficio – Consulta de Bienvenida
Nuevo beneficio – Afiliación mayores 60 años
Objetivo
Condiciones
Afiliación de personas entre 61 a 70 años de edad
• Por cada 2 personas entre de 18 a 50 años, se permitirá el
ingreso de una persona de 61 a 70 años.
• Deben enviar a Suscripción La Protectora la DJS
• Afiliación sujeta a la evaluación de Suscripción La
Protectora
Para venta regular:
• Aplica tarifario público para personas entre 61 a 70 años
Para ventas dentro de un GF con campaña:
• Prevalece el rango etario ya definido
• Las personas de 61 a 70 años ingresan con tarifario público (no aplica ningún
descuento)Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito
A partir de 61 años* 540 594 982 1,080
Plan Premium
APORTES MENSUALES (EN SOLES INCLUIDO IGV )
Rango de Edades Plan Classic
Objetivo
Condiciones
Afiliación de personas entre 61 a 70 años de edad
• Por cada 2 personas entre de 18 a 50 años, se permitirá el
ingreso de una persona de 61 a 70 años.
• Deben enviar a Suscripción La Protectora la DJS
• Afiliación sujeta a la evaluación de Suscripción La
Protectora
Para venta regular:
• Aplica tarifario público para personas entre 61 a 70 años
Para ventas dentro de un GF con campaña:
• Prevalece el rango etario ya definido
• Las personas de 61 a 70 años ingresan con tarifario público (no aplica ningún
descuento)Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito
A partir de 61 años* 540 594 982 1,080
Plan Premium
APORTES MENSUALES (EN SOLES INCLUIDO IGV )
Rango de Edades Plan Classic
Cobertura COVID 19
A partir de la fecha y mientras dure el periodo
de Emergencia Sanitaria, nuestros planes de
Auna Salud, “Classic” y “Premium”, tendrán una
cobertura al 100% en urgencias, emergencias,
hospitalización y Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), independientemente de los
días de tratamiento al afiliado. Sin copagos ni
deducibles, bajo las condiciones y carencias del
plan contratado*.
A partir de la fecha y mientras dure el periodo
de Emergencia Sanitaria, nuestros planes de
Auna Salud, “Classic” y “Premium”, tendrán una
cobertura al 100% en urgencias, emergencias,
hospitalización y Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), independientemente de los
días de tratamiento al afiliado. Sin copagos ni
deducibles, bajo las condiciones y carencias del
plan contratado*.
PRINCIPALES EXCLUCIONES Y GASTOS NO CUBIERTOS
1. Todo requerimiento prestacional que no sea ordenado por los médicos así como gastos
relacionados al incumplimiento de las indicaciones médicas por decisión del propio
paciente, la automedicación en perjuicio de su curación y/o rehabilitación.
2. Gastos efectuados fuera de la red de atención autorizada por el programa.
3. Todos los procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o
rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o suntuaria.
4. Lesiones autoinfligidas o producidas voluntariamente o estando mentalmente insano,
intento de suicidio, peleas y riñas.
5. Cualquier tipo de enfermedades y tratamientos, inclusive accidentales, resultantes del
uso o adicción a las drogas, tabaquismo, etc.
Exclusiones
1. Todo requerimiento prestacional que no sea ordenado por los médicos así como gastos
relacionados al incumplimiento de las indicaciones médicas por decisión del propio
paciente, la automedicación en perjuicio de su curación y/o rehabilitación.
2. Gastos efectuados fuera de la red de atención autorizada por el programa.
3. Todos los procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o
rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o suntuaria.
4. Lesiones autoinfligidas o producidas voluntariamente o estando mentalmente insano,
intento de suicidio, peleas y riñas.
5. Cualquier tipo de enfermedades y tratamientos, inclusive accidentales, resultantes del
uso o adicción a las drogas, tabaquismo, etc.
Exclusiones
¡Gracias!
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