Seguros De Salud | Integral
ASISTENCIA MEDICA NACIONAL TREBOL
Tope Anual por Usuario: S/ 5,000,000.00
Desde
S/ 353.58/mes
12 cuotas sin interƩs
Seguro de Asistencia MƩdica Nacional TrƩbol Salud
TrƩbol Salud es un seguro familiar de salud que brinda un servicio personalizado y permite recibir
atenciĆ³n mĆ©dica en todo el PerĆŗ.
A quiƩn va dirigido
Dirigido a ejecutivos y familias que desean un seguro que tenga una amplia cobertura y un Ć³ptimo
servicio para que siempre estĆ©n prevenidos ante cualquier situaciĆ³n que pueda poner en riesgo su
salud.
Condiciones de acceso:
Edad lĆmite de Ingreso: Hasta los 65 aƱos de edad.
ā¢ Beneficio mĆ”ximo anual por persona S/.5Ā“000,000.
ā¢ AtenciĆ³n mĆ©dica a travĆ©s de Reembolso para beneficios indicados.
ā¢ Chequeo mĆ©dico preventivo anual por etapa de vida al 100% en diferentes proveedores
de salud.
ā¢ Programa de Enfermedades CrĆ³nicas āVivir en Saludā al 100%
ā¢ Cobertura OncolĆ³gica al 100% (incluye terapia biolĆ³gica y reconstrucciĆ³n mamaria).
ā¢ Coberturas de Emergencias Accidentales y MĆ©dicas con opciĆ³n a traslado en ambulancia.
ā¢ AtenciĆ³n Ambulatoria y Hospitalaria en clĆnicas afiliadas de Lima y Provincias.
ā¢ MĆ©dico a Domicilio de especialidades mĆ©dicas.
ā¢ Programa completo de Maternidad, controles pre y post natales, parto, cesĆ”rea,
ecografĆas, laboratorio, suplementos nutricionales, evaluaciĆ³n odontolĆ³gica y curso de
psicoprofilaxis.
ā¢ Control del niƱo sano y sĆ³lo en Lima Inmunizaciones.
ā¢ Enfermedades congĆ©nitas del reciĆ©n nacido.
ā¢ Enfermedades congĆ©nitas no conocidas.
ā¢ AtenciĆ³n oftalmolĆ³gica y CirugĆa Eximer LĆ”ser.
ā¢ AtenciĆ³n odontolĆ³gica.
ā¢ NutriciĆ³n en consultorio.
ā¢ Medicina FĆsica y RehabilitaciĆ³n.
ā¢ Acupuntura y HomeopatĆa
ā¢ Medicina QuiroprĆ”ctica
TrƩbol Salud es un seguro familiar de salud que brinda un servicio personalizado y permite recibir
atenciĆ³n mĆ©dica en todo el PerĆŗ.
A quiƩn va dirigido
Dirigido a ejecutivos y familias que desean un seguro que tenga una amplia cobertura y un Ć³ptimo
servicio para que siempre estĆ©n prevenidos ante cualquier situaciĆ³n que pueda poner en riesgo su
salud.
Condiciones de acceso:
Edad lĆmite de Ingreso: Hasta los 65 aƱos de edad.
ā¢ Beneficio mĆ”ximo anual por persona S/.5Ā“000,000.
ā¢ AtenciĆ³n mĆ©dica a travĆ©s de Reembolso para beneficios indicados.
ā¢ Chequeo mĆ©dico preventivo anual por etapa de vida al 100% en diferentes proveedores
de salud.
ā¢ Programa de Enfermedades CrĆ³nicas āVivir en Saludā al 100%
ā¢ Cobertura OncolĆ³gica al 100% (incluye terapia biolĆ³gica y reconstrucciĆ³n mamaria).
ā¢ Coberturas de Emergencias Accidentales y MĆ©dicas con opciĆ³n a traslado en ambulancia.
ā¢ AtenciĆ³n Ambulatoria y Hospitalaria en clĆnicas afiliadas de Lima y Provincias.
ā¢ MĆ©dico a Domicilio de especialidades mĆ©dicas.
ā¢ Programa completo de Maternidad, controles pre y post natales, parto, cesĆ”rea,
ecografĆas, laboratorio, suplementos nutricionales, evaluaciĆ³n odontolĆ³gica y curso de
psicoprofilaxis.
ā¢ Control del niƱo sano y sĆ³lo en Lima Inmunizaciones.
ā¢ Enfermedades congĆ©nitas del reciĆ©n nacido.
ā¢ Enfermedades congĆ©nitas no conocidas.
ā¢ AtenciĆ³n oftalmolĆ³gica y CirugĆa Eximer LĆ”ser.
ā¢ AtenciĆ³n odontolĆ³gica.
ā¢ NutriciĆ³n en consultorio.
ā¢ Medicina FĆsica y RehabilitaciĆ³n.
ā¢ Acupuntura y HomeopatĆa
ā¢ Medicina QuiroprĆ”ctica
ā¢ Terapia biolĆ³gica para enfermedades cardĆacas, reumatolĆ³gicas y otras.
ā¢ Botox para casos terapĆ©uticos.
ā¢ PrĆ³tesis internas quirĆŗrgicamente necesarias.
ā¢ Trasplante de Ć³rganos y tejidos.
ā¢ Salud Mental
ā¢ Enfermedades EpidĆ©micas
ā¢ Cobertura por Desastres Naturales
ā¢ Cobertura por Terrorismo.
ā¢ Seguro de primas por muerte del Titular y Desamparo sĆŗbito.
ā¢ Sepelio
ā¢ Asistencia en viaje por emergencia en el extranjero hasta US$ 10,000 (Diez mil dĆ³lares)
anual.
SĆ³lo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia
ininterrumpida en esta pĆ³liza, LA COMPAĆĆA cubrirĆ” los gastos mĆ©dicos correspondientes a las
dolencias que se enumeran a continuaciĆ³n, siempre que no fueran pre-existentes:
ā¢ Litiasis o pĆ³lipo vesicular y/o de la vĆa biliar (incluye Litotripsia).
ā¢ Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia).
ā¢ Fibroma del Ćtero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario,
Colpocervicitis.
ā¢ ExtracciĆ³n de amĆgdalas y adenoides.
ā¢ Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia FibroquĆstica.
ā¢ Enfermedades de la prĆ³stata.
ā¢ Catarata, Glaucoma y Pterigion
ā¢ Nevus u Onicomicosis.
ā¢ Hemorroides y VĆ”rices.
ā¢ Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de NĆŗcleo Pulposo.
ā¢ Diabetes, HipertensiĆ³n Arterial y Dislipidemia.
ā¢ Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
ā¢ Enfermedades de la columna vertebral.
ā¢ Cisticercosis.
ā¢ Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatĆa, quiste calcĆ”neo, excepto a consecuencia de
accidentes cubiertos por esta pĆ³liza.
ā¢ Cirrosis HepĆ”tica.
ā¢ Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes
cerebrovasculares agudos)
ā¢ CĆ”ncer.
ā¢ Tumoraciones benignas.
ā¢ Asma.
ā¢ Botox para casos terapĆ©uticos.
ā¢ PrĆ³tesis internas quirĆŗrgicamente necesarias.
ā¢ Trasplante de Ć³rganos y tejidos.
ā¢ Salud Mental
ā¢ Enfermedades EpidĆ©micas
ā¢ Cobertura por Desastres Naturales
ā¢ Cobertura por Terrorismo.
ā¢ Seguro de primas por muerte del Titular y Desamparo sĆŗbito.
ā¢ Sepelio
ā¢ Asistencia en viaje por emergencia en el extranjero hasta US$ 10,000 (Diez mil dĆ³lares)
anual.
SĆ³lo una vez que EL TITULAR y/o DEPENDIENTE haya cumplido un diez (10) meses de permanencia
ininterrumpida en esta pĆ³liza, LA COMPAĆĆA cubrirĆ” los gastos mĆ©dicos correspondientes a las
dolencias que se enumeran a continuaciĆ³n, siempre que no fueran pre-existentes:
ā¢ Litiasis o pĆ³lipo vesicular y/o de la vĆa biliar (incluye Litotripsia).
ā¢ Litiasis del sistema urinario (incluye Litotripsia).
ā¢ Fibroma del Ćtero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario,
Colpocervicitis.
ā¢ ExtracciĆ³n de amĆgdalas y adenoides.
ā¢ Fibroadenoma Mamario, quistes o Displasia FibroquĆstica.
ā¢ Enfermedades de la prĆ³stata.
ā¢ Catarata, Glaucoma y Pterigion
ā¢ Nevus u Onicomicosis.
ā¢ Hemorroides y VĆ”rices.
ā¢ Hernias de cualquier tipo incluida la Hernia de NĆŗcleo Pulposo.
ā¢ Diabetes, HipertensiĆ³n Arterial y Dislipidemia.
ā¢ Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
ā¢ Enfermedades de la columna vertebral.
ā¢ Cisticercosis.
ā¢ Artroscopia, artrosis, artritis, meniscopatĆa, quiste calcĆ”neo, excepto a consecuencia de
accidentes cubiertos por esta pĆ³liza.
ā¢ Cirrosis HepĆ”tica.
ā¢ Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares (excepto infarto y accidentes
cerebrovasculares agudos)
ā¢ CĆ”ncer.
ā¢ Tumoraciones benignas.
ā¢ Asma.
Maternidad
PodrĆ”n gozar de este beneficio las mujeres aseguradas sea titular o dependiente cĆ³nyuge siempre
que se encuentre asegurada un mĆnimo de dieciocho (18) meses consecutivos.
EXCLUSIONES
a. Enfermedades y/o defectos congĆ©nitos y/o fĆsicos adquiridos al nacer y gastos derivados por
causas relacionadas de acuerdo al CIE-10, el cual se podrƔ ubicar en la pƔgina
web www.mapfre.com.pe, asĆ como en la pĆ”gina web de la OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud
http://www.who.int/es/ salvo las enfermedades congƩnitas de aquellos dependientes cuyo
nacimiento haya sido amparado por la pĆ³liza hasta el lĆmite seƱalado en la Tabla de Beneficios.
Tampoco se encuentran cubiertas las enfermedades, lesiones, defectos y complicaciones
congĆ©nitas o no congĆ©nitas que deriven de una inseminaciĆ³n artificial y/o tratamiento para
fertilidad. No se cubren estudios o pruebas genƩticas.
b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1 de las CLĆUSULAS
GENERALES DE CONTRATACIĆN.
c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad, depresiĆ³n, stress, etc),
trastornos funcionales de Ć³rganos, distonĆas neurovegetativas, desĆ³rdenes de la mente (psicosis,
neurosis, fobias, etc), tratamientos psiquiĆ”tricos y/o psicolĆ³gicos, enuresis nocturna, retardo
mental o del desarrollo psicomotor, dĆ©ficit de atenciĆ³n, bajo rendimiento escolar, disfunciones
cerebrales, sĆndrome orgĆ”nico cerebral.
d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo mƩdico y despistaje de enfermedades de una persona sana,
asĆ como el tratamiento, anĆ”lisis o procedimientos no relacionados directamente a un enfermedad
determinada, a excepciĆ³n de lo seƱalado en la T9abla de Beneficios.
e. CirugĆa estĆ©tica para fines de embellecimiento. Ginecomastia, mastoplastĆa, gigantomastia y
cirugĆa del septum nasal; a excepciĆ³n de los casos necesarios como consecuencia de un accidente
cuyos gastos fueron cubiertos por esta PĆ³liza.
f. Sustancias exfoliativas, preparados, jabones, cremas neutras y bloqueadores solares, salvo
justificaciĆ³n mĆ©dica aceptada por la CompaƱĆa.
g. Aparatos ortopĆ©dicos, ortĆ©sicos, prĆ³tesis (salvo las prĆ³tesis internas hasta el mĆ”ximo seƱalado
en la tabla de beneficios), equipos mecĆ”nicos y electrĆ³nicos, medias para vĆ”rices, nebulizadores.
h. Los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de un
beneficio clĆnico relevante frente a alternativas vigentes o sustentados en Medicina Basada en
Evidencia con nivel de evidencia IIA. No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos,
medicamentos o tratamientos experimental, o en fase de periodo de prueba o investigaciĆ³n.
i. Tratamientos oftalmolĆ³gicos; con excepciĆ³n de la cobertura otorgada en el numeral 3.13 y
3.21 y los que resulten necesarios como consecuencia de un accidente amparado por esta pĆ³liza.
En ningĆŗn caso se cubre la adquisiciĆ³n de anteojos, cristales, resinas y lentes de contactos. No
estĆ”n cubiertos los lentes intraoculares para el tratamiento de vicios de la refracciĆ³n, cubriĆ©ndose
solamente en el caso de catarata, los lentes monofocales.
j. Tratamiento y operaciones e carĆ”cter odontolĆ³gico y/o cirugĆas bucales que afecten el
componente estomatogmĆ”tico; periodontitis, ortodoncia, gingivitis, a excepciĆ³n de los causados
por accidentes cubiertos por esta PĆ³liza, salvo lo indicado en la cobertura otorgada en el numeral
PodrĆ”n gozar de este beneficio las mujeres aseguradas sea titular o dependiente cĆ³nyuge siempre
que se encuentre asegurada un mĆnimo de dieciocho (18) meses consecutivos.
EXCLUSIONES
a. Enfermedades y/o defectos congĆ©nitos y/o fĆsicos adquiridos al nacer y gastos derivados por
causas relacionadas de acuerdo al CIE-10, el cual se podrƔ ubicar en la pƔgina
web www.mapfre.com.pe, asĆ como en la pĆ”gina web de la OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud
http://www.who.int/es/ salvo las enfermedades congƩnitas de aquellos dependientes cuyo
nacimiento haya sido amparado por la pĆ³liza hasta el lĆmite seƱalado en la Tabla de Beneficios.
Tampoco se encuentran cubiertas las enfermedades, lesiones, defectos y complicaciones
congĆ©nitas o no congĆ©nitas que deriven de una inseminaciĆ³n artificial y/o tratamiento para
fertilidad. No se cubren estudios o pruebas genƩticas.
b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1 de las CLĆUSULAS
GENERALES DE CONTRATACIĆN.
c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad, depresiĆ³n, stress, etc),
trastornos funcionales de Ć³rganos, distonĆas neurovegetativas, desĆ³rdenes de la mente (psicosis,
neurosis, fobias, etc), tratamientos psiquiĆ”tricos y/o psicolĆ³gicos, enuresis nocturna, retardo
mental o del desarrollo psicomotor, dĆ©ficit de atenciĆ³n, bajo rendimiento escolar, disfunciones
cerebrales, sĆndrome orgĆ”nico cerebral.
d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo mƩdico y despistaje de enfermedades de una persona sana,
asĆ como el tratamiento, anĆ”lisis o procedimientos no relacionados directamente a un enfermedad
determinada, a excepciĆ³n de lo seƱalado en la T9abla de Beneficios.
e. CirugĆa estĆ©tica para fines de embellecimiento. Ginecomastia, mastoplastĆa, gigantomastia y
cirugĆa del septum nasal; a excepciĆ³n de los casos necesarios como consecuencia de un accidente
cuyos gastos fueron cubiertos por esta PĆ³liza.
f. Sustancias exfoliativas, preparados, jabones, cremas neutras y bloqueadores solares, salvo
justificaciĆ³n mĆ©dica aceptada por la CompaƱĆa.
g. Aparatos ortopĆ©dicos, ortĆ©sicos, prĆ³tesis (salvo las prĆ³tesis internas hasta el mĆ”ximo seƱalado
en la tabla de beneficios), equipos mecĆ”nicos y electrĆ³nicos, medias para vĆ”rices, nebulizadores.
h. Los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de un
beneficio clĆnico relevante frente a alternativas vigentes o sustentados en Medicina Basada en
Evidencia con nivel de evidencia IIA. No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos,
medicamentos o tratamientos experimental, o en fase de periodo de prueba o investigaciĆ³n.
i. Tratamientos oftalmolĆ³gicos; con excepciĆ³n de la cobertura otorgada en el numeral 3.13 y
3.21 y los que resulten necesarios como consecuencia de un accidente amparado por esta pĆ³liza.
En ningĆŗn caso se cubre la adquisiciĆ³n de anteojos, cristales, resinas y lentes de contactos. No
estĆ”n cubiertos los lentes intraoculares para el tratamiento de vicios de la refracciĆ³n, cubriĆ©ndose
solamente en el caso de catarata, los lentes monofocales.
j. Tratamiento y operaciones e carĆ”cter odontolĆ³gico y/o cirugĆas bucales que afecten el
componente estomatogmĆ”tico; periodontitis, ortodoncia, gingivitis, a excepciĆ³n de los causados
por accidentes cubiertos por esta PĆ³liza, salvo lo indicado en la cobertura otorgada en el numeral
3.14. No estarĆ”n cubiertas en casos de accidente, las prĆ³tesis de implantes dentales con los que
contaba el ASEGURADO
k. Enfermedades resultantes del uso o aficiĆ³n a las drogas, estupefacientes y alcoholismo, asĆ
como las lesiones que se produzcan en situaciones de embriaguez o bajo influencia de drogas, o a
consecuencia de la conducciĆ³n de vehĆculos motorizados sin tener el ASEGURADO licencia vigente
para hacerlo. En el caso especĆfico de bebidas alcohĆ³licas se considerarĆ” que el ASEGURADO se
encuentra en estado etĆlico o situaciĆ³n de embriaguez, y por lo tanto sujeto a esta exclusiĆ³n,
cuando el examen de alcoholemia tomado inmediatamente despuƩs del accidente arroje un
resultado mayor a 0.5gr./lt. En caso que la muestra para el examen de alcoholemia no sea tomada
inmediatamente despuĆ©s del accidente, se considerarĆ” una disminuciĆ³n de 0.15 gr./lt. por hora
desde el momento del accidente hasta la toma de la muestra. En el caso de drogas, fƔrmacos,
estupefacientes y narcĆ³ticos se considerarĆ” cualquier grado positivo de un examen toxicolĆ³gico.
l. Productos de origen biolĆ³gico,factores estimulantes de colonias, interferones, interleukinas,
anticuerpos monoclonales, inhibidores de la tirosina, kinasa, antiangiogƩnicos, inhibidores
proteosoma, injertos Ć³seos. Derivados de proteĆnas, hormonas y vitaminas, salvo lo indicado en la
Tabla de Beneficios.
m. Inmunoterapia, lisados bacterianos en adultos inmunoestimulantes, desensilizaciĆ³n o pruebas
relacionadas (inmunomoduladores, inmunoglobulinas, oligonucleĆ³ticos)
n. Compra de Sangre y derivados de plasma, albĆŗmina, plaquetas y paquetes globulares.
o. Procedimientos de crio-preservaciĆ³n o criogenĆ©ticos. Tratamientos que utilicen cĆ©lulas madre (
stem cell).
p. NingĆŗn gasto vinculado a la donaciĆ³n y/o transfusiĆ³n de sangre, salvo lo seƱalado en la
Cobertura de Trasplante de Ćrganos.
q. Lesiones o enfermedades a consecuencia de actos de guerra, revoluciones, energĆa atĆ³mica,
fenĆ³menos catastrĆ³ficos de la naturaleza y/o metereolĆ³gicos, asĆ como los que resulten de la
participaciĆ³n activa en huelgas, motines y conmociĆ³n civil, daƱo malicioso, vandalismo y/o
terrorismo.
r. Lesiones producidas a sĆ mismo por EL ASEGURADO o DEPENDIENTE en forma voluntaria o
estando mentalmente insano; asĆ como los gastos que se generen por suicidio, intento de suicidio,
peleas o riƱas, excepto los casos de legĆtima defensa comprobada con documento policial.
s. Alopecia, menopausia, peri o premenopausia, climaterio.
t. Medicamentos para el tratamiento de osteopenia.
u. Enfermedades contagiosas que requieran aislamiento o cuarentena y las que sean declaradas
por el Ministerio de Salud como epidemia salvo lo indicado en la cobertura de Enfermedades
EpidƩmicas.
v. Lesiones resultantes de la terapia de Rayos X y radioterapia, radium o isĆ³topos.
w. TermĆ³metros, papel higiĆ©nico, esponja, jabĆ³n, artĆculos de uso personal, cremas hidratantes,
paƱales, telĆ©fono, acompaƱante, televisiĆ³n.
x. Gastos por conceptos vinculados al diagnĆ³stico y tratamiento de la apnea del sueƱo.
y. Accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.
z. Tratamiento quirĆŗrgico de callosidades y juanetes (hallux valgus).
contaba el ASEGURADO
k. Enfermedades resultantes del uso o aficiĆ³n a las drogas, estupefacientes y alcoholismo, asĆ
como las lesiones que se produzcan en situaciones de embriaguez o bajo influencia de drogas, o a
consecuencia de la conducciĆ³n de vehĆculos motorizados sin tener el ASEGURADO licencia vigente
para hacerlo. En el caso especĆfico de bebidas alcohĆ³licas se considerarĆ” que el ASEGURADO se
encuentra en estado etĆlico o situaciĆ³n de embriaguez, y por lo tanto sujeto a esta exclusiĆ³n,
cuando el examen de alcoholemia tomado inmediatamente despuƩs del accidente arroje un
resultado mayor a 0.5gr./lt. En caso que la muestra para el examen de alcoholemia no sea tomada
inmediatamente despuĆ©s del accidente, se considerarĆ” una disminuciĆ³n de 0.15 gr./lt. por hora
desde el momento del accidente hasta la toma de la muestra. En el caso de drogas, fƔrmacos,
estupefacientes y narcĆ³ticos se considerarĆ” cualquier grado positivo de un examen toxicolĆ³gico.
l. Productos de origen biolĆ³gico,factores estimulantes de colonias, interferones, interleukinas,
anticuerpos monoclonales, inhibidores de la tirosina, kinasa, antiangiogƩnicos, inhibidores
proteosoma, injertos Ć³seos. Derivados de proteĆnas, hormonas y vitaminas, salvo lo indicado en la
Tabla de Beneficios.
m. Inmunoterapia, lisados bacterianos en adultos inmunoestimulantes, desensilizaciĆ³n o pruebas
relacionadas (inmunomoduladores, inmunoglobulinas, oligonucleĆ³ticos)
n. Compra de Sangre y derivados de plasma, albĆŗmina, plaquetas y paquetes globulares.
o. Procedimientos de crio-preservaciĆ³n o criogenĆ©ticos. Tratamientos que utilicen cĆ©lulas madre (
stem cell).
p. NingĆŗn gasto vinculado a la donaciĆ³n y/o transfusiĆ³n de sangre, salvo lo seƱalado en la
Cobertura de Trasplante de Ćrganos.
q. Lesiones o enfermedades a consecuencia de actos de guerra, revoluciones, energĆa atĆ³mica,
fenĆ³menos catastrĆ³ficos de la naturaleza y/o metereolĆ³gicos, asĆ como los que resulten de la
participaciĆ³n activa en huelgas, motines y conmociĆ³n civil, daƱo malicioso, vandalismo y/o
terrorismo.
r. Lesiones producidas a sĆ mismo por EL ASEGURADO o DEPENDIENTE en forma voluntaria o
estando mentalmente insano; asĆ como los gastos que se generen por suicidio, intento de suicidio,
peleas o riƱas, excepto los casos de legĆtima defensa comprobada con documento policial.
s. Alopecia, menopausia, peri o premenopausia, climaterio.
t. Medicamentos para el tratamiento de osteopenia.
u. Enfermedades contagiosas que requieran aislamiento o cuarentena y las que sean declaradas
por el Ministerio de Salud como epidemia salvo lo indicado en la cobertura de Enfermedades
EpidƩmicas.
v. Lesiones resultantes de la terapia de Rayos X y radioterapia, radium o isĆ³topos.
w. TermĆ³metros, papel higiĆ©nico, esponja, jabĆ³n, artĆculos de uso personal, cremas hidratantes,
paƱales, telĆ©fono, acompaƱante, televisiĆ³n.
x. Gastos por conceptos vinculados al diagnĆ³stico y tratamiento de la apnea del sueƱo.
y. Accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.
z. Tratamiento quirĆŗrgico de callosidades y juanetes (hallux valgus).
aa. Problemas de mandĆbula, incluyendo el sĆndrome temporo mandibular y crĆ”neo mandibular,
desĆ³rdenes u otras alteraciones relacionadas con la uniĆ³n entre la mandĆbula, el crĆ”neo y los
mĆŗsculos, nervios y otros tejidos en esa articulaciĆ³n.
bb. NingĆŗn gasto por concepto de vitaminas, reconstituyentes, minerales, vigorizantes, nutrientes,
leches, alimentos industrializados de cualquier tipo, geriĆ”tricos, hierbas, ansiolĆticos, roacutĆ”n,
minoxidil, sedantes, antidepresivos, somnĆferos, vacunas, tratamientos naturistas, quiropraxia,
acupuntura y "Farmacopea China", aĆŗn cuando hubieren sido prescritas por mĆ©dicos colegiados,
salvo lo indicado en el numeral 3.25 y 3.26.
cc. Tratamientos por anorexia nerviosa, bulimia, para adelgazamiento o desnutriciĆ³n, raquitismo,
sobrepeso, hipovitaminosis, talla anormal, ginecomastia, obesidad mĆ³rbida o alteraciones
hormonales que no sean debidos a enfermedad y terapia de reemplazo hormonal (TRH), todo tipo
de trastorno de crecimiento y desarrollo asĆ como tratamientos mĆ©dicos o quirĆŗrgicos para
aumentar o disminuir de peso.
dd. Tratamientos desensibilizantes para las alergias.
ee. Terapia antiangiogƩnica para enfermedades maculares del ojo.
ff. Los accidentes que se produzcan durante la prƔctica activa de las siguientes actividades y/o
deportes: participaciĆ³n en carreras de automĆ³viles, motos acuĆ”ticas; participaciĆ³n en corridas de
toros, novilladas, espectƔculos taurinos, carrera de toros, rodeo, incluyendo montar a pelo potros
salvajes o reses vacunas bravas; combate en artes marciales, boxeo, lucha libre, āvale todoā,
esgrima o,; rugby, fĆŗtbol americano, lacrosse, hockey o hurling; caminata de montaƱa (ātrekkingā o
senderismo), escalamiento o descensos, alpinismo o andinismo o montaƱismo, o rƔpel; canotaje o
piragĆ¼ismo o āraftingā, a partir de nivel de dificultad III; cacerĆa de fieras; pesca en rocas, o caza
submarina o subacuĆ”tica, buceo o inmersiĆ³n en mares, rĆos, lagos o lagunas o pozos o pozas o
cuevas o cavernas o aguas subterrƔneas; salto desde trampolines o clavados desde cualquier
lugar; surf; equitaciĆ³n de salto o carrera de caballos; patinaje, o uso de patineta o āskateboardā;
ciclismo de montaƱa o a campo traviesa o en carreteras o en autopistas; paracaidismo, parapente,
alas delta; vuelos en avionetas o aviones ultraligeros,; trapecio, equilibrismo; salto desde puentes
āpuentingā; halterofilia; o esquĆ acuĆ”tico o sobre nieve, āsnowboardā o āsandboardā. Tampoco los
accidentes que ocurran o se produzcan por o durante el uso, sea como conductor o pasajero, de
motocicletas, motonetas, āmototaxisā o cuatrimotos.
gg. Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento originados por
negligencia del propio ASEGURADO en perjuicio de su rehabilitaciĆ³n, incluyendo los casos en que
el ASEGURADO se auto medique, asĆ como las causas y/o consecuencias de un tratamiento y/o
cirugĆa no cubiertos por esta pĆ³liza.
hh. Tratamientos o estudios u operaciones relacionadas con la infertilidad de cualquier tipo,
impotencia o tratamientos con fines de esterilizaciĆ³n o concepciĆ³n, cirugĆa o tratamiento de
varicocele, cambio de sexo, frigidez, inseminaciĆ³n artificial o implantaciĆ³n de embriones.
ii. Procedimientos mĆ©dicos o quirĆŗrgicos de naturaleza preventiva ni tratamientos de
rehabilitaciĆ³n de audiciĆ³n o lenguaje.
desĆ³rdenes u otras alteraciones relacionadas con la uniĆ³n entre la mandĆbula, el crĆ”neo y los
mĆŗsculos, nervios y otros tejidos en esa articulaciĆ³n.
bb. NingĆŗn gasto por concepto de vitaminas, reconstituyentes, minerales, vigorizantes, nutrientes,
leches, alimentos industrializados de cualquier tipo, geriĆ”tricos, hierbas, ansiolĆticos, roacutĆ”n,
minoxidil, sedantes, antidepresivos, somnĆferos, vacunas, tratamientos naturistas, quiropraxia,
acupuntura y "Farmacopea China", aĆŗn cuando hubieren sido prescritas por mĆ©dicos colegiados,
salvo lo indicado en el numeral 3.25 y 3.26.
cc. Tratamientos por anorexia nerviosa, bulimia, para adelgazamiento o desnutriciĆ³n, raquitismo,
sobrepeso, hipovitaminosis, talla anormal, ginecomastia, obesidad mĆ³rbida o alteraciones
hormonales que no sean debidos a enfermedad y terapia de reemplazo hormonal (TRH), todo tipo
de trastorno de crecimiento y desarrollo asĆ como tratamientos mĆ©dicos o quirĆŗrgicos para
aumentar o disminuir de peso.
dd. Tratamientos desensibilizantes para las alergias.
ee. Terapia antiangiogƩnica para enfermedades maculares del ojo.
ff. Los accidentes que se produzcan durante la prƔctica activa de las siguientes actividades y/o
deportes: participaciĆ³n en carreras de automĆ³viles, motos acuĆ”ticas; participaciĆ³n en corridas de
toros, novilladas, espectƔculos taurinos, carrera de toros, rodeo, incluyendo montar a pelo potros
salvajes o reses vacunas bravas; combate en artes marciales, boxeo, lucha libre, āvale todoā,
esgrima o,; rugby, fĆŗtbol americano, lacrosse, hockey o hurling; caminata de montaƱa (ātrekkingā o
senderismo), escalamiento o descensos, alpinismo o andinismo o montaƱismo, o rƔpel; canotaje o
piragĆ¼ismo o āraftingā, a partir de nivel de dificultad III; cacerĆa de fieras; pesca en rocas, o caza
submarina o subacuĆ”tica, buceo o inmersiĆ³n en mares, rĆos, lagos o lagunas o pozos o pozas o
cuevas o cavernas o aguas subterrƔneas; salto desde trampolines o clavados desde cualquier
lugar; surf; equitaciĆ³n de salto o carrera de caballos; patinaje, o uso de patineta o āskateboardā;
ciclismo de montaƱa o a campo traviesa o en carreteras o en autopistas; paracaidismo, parapente,
alas delta; vuelos en avionetas o aviones ultraligeros,; trapecio, equilibrismo; salto desde puentes
āpuentingā; halterofilia; o esquĆ acuĆ”tico o sobre nieve, āsnowboardā o āsandboardā. Tampoco los
accidentes que ocurran o se produzcan por o durante el uso, sea como conductor o pasajero, de
motocicletas, motonetas, āmototaxisā o cuatrimotos.
gg. Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento originados por
negligencia del propio ASEGURADO en perjuicio de su rehabilitaciĆ³n, incluyendo los casos en que
el ASEGURADO se auto medique, asĆ como las causas y/o consecuencias de un tratamiento y/o
cirugĆa no cubiertos por esta pĆ³liza.
hh. Tratamientos o estudios u operaciones relacionadas con la infertilidad de cualquier tipo,
impotencia o tratamientos con fines de esterilizaciĆ³n o concepciĆ³n, cirugĆa o tratamiento de
varicocele, cambio de sexo, frigidez, inseminaciĆ³n artificial o implantaciĆ³n de embriones.
ii. Procedimientos mĆ©dicos o quirĆŗrgicos de naturaleza preventiva ni tratamientos de
rehabilitaciĆ³n de audiciĆ³n o lenguaje.
jj. Gastos directos e indirectos por infecciones de transmisiĆ³n sexual, venĆ©reas, VIH, SIDA en
cualquiera de sus formas y/o complicaciones, lesiones producidas durante prƔcticas sexuales de
cualquier tipo, condiloma acuminado.
kk. Cuidados de enfermeras especiales, a excepciĆ³n de las primeras 48 horas posteriores a una
intervenciĆ³n quirĆŗrgica, siempre que sea indicado por el mĆ©dico tratante y previa coordinaciĆ³n
con la COMPAĆĆA.
ll. No se cubre sepelio de los no-natos.
Prima Comercial Anual (Incluye IGV)
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CĆA, DE
SEGUROS (2)
Hijos dependientes hasta los 17 aƱos c/u (*) S/. 1,852 S/. 2,408
Hijos dependientes de 18 a 25 aƱos c/u (*) S/. 1,903 S/. 2,474
Hasta 30 aƱos (**) S/. 2,692 S/. 3,500
De 31 a 35 aƱos S/. 2,743 S/. 3,566
36 aƱos S/. 2,839 S/. 3,691
37 aƱos S/. 2,911 S/. 3,784
38 aƱos S/. 2,984 S/. 3,879
39 aƱos S/. 3,059 S/. 3,977
cualquiera de sus formas y/o complicaciones, lesiones producidas durante prƔcticas sexuales de
cualquier tipo, condiloma acuminado.
kk. Cuidados de enfermeras especiales, a excepciĆ³n de las primeras 48 horas posteriores a una
intervenciĆ³n quirĆŗrgica, siempre que sea indicado por el mĆ©dico tratante y previa coordinaciĆ³n
con la COMPAĆĆA.
ll. No se cubre sepelio de los no-natos.
Prima Comercial Anual (Incluye IGV)
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CĆA, DE
SEGUROS (2)
Hijos dependientes hasta los 17 aƱos c/u (*) S/. 1,852 S/. 2,408
Hijos dependientes de 18 a 25 aƱos c/u (*) S/. 1,903 S/. 2,474
Hasta 30 aƱos (**) S/. 2,692 S/. 3,500
De 31 a 35 aƱos S/. 2,743 S/. 3,566
36 aƱos S/. 2,839 S/. 3,691
37 aƱos S/. 2,911 S/. 3,784
38 aƱos S/. 2,984 S/. 3,879
39 aƱos S/. 3,059 S/. 3,977
Rango de edades ASEGURADOS
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CĆA, DE
SEGUROS (2)
40 aƱos S/. 3,137 S/. 4,077
41 aƱos S/. 3,607 S/. 4,689
42 aƱos S/. 3,694 S/. 4,802
43 aƱos S/. 3,783 S/. 4,918
44 aƱos S/. 3,874 S/. 5,036
45 aƱos S/. 3,967 S/. 5,157
46 aƱos S/. 4,205 S/. 5,467
47 aƱos S/. 4,308 S/. 5,600
48 aƱos S/. 4,414 S/. 5,738
49 aƱos S/. 4,522 S/. 5,879
50 aƱos S/. 4,633 S/. 6,023
NUEVOS (1)
ASEGURADOS
PROVENIENTES
DEL SISTEMA EPS
O CĆA, DE
SEGUROS (2)
40 aƱos S/. 3,137 S/. 4,077
41 aƱos S/. 3,607 S/. 4,689
42 aƱos S/. 3,694 S/. 4,802
43 aƱos S/. 3,783 S/. 4,918
44 aƱos S/. 3,874 S/. 5,036
45 aƱos S/. 3,967 S/. 5,157
46 aƱos S/. 4,205 S/. 5,467
47 aƱos S/. 4,308 S/. 5,600
48 aƱos S/. 4,414 S/. 5,738
49 aƱos S/. 4,522 S/. 5,879
50 aƱos S/. 4,633 S/. 6,023